Pancreatitis pseudotumor: mga sanhi, sintomas at paggamot tampok

Pancreatitis pseudotumor - isang anyo ng pang-umiiral na talamak pancreatitis higit sa. Ang sakit na nakakaapekto sa mga tao mas madalas kaysa sa mga babae. patolohiya Ang pangalan ay mula sa salitang Griyego salitang "pancreas" - ang pancreas, "itis" - pamamaga at "tumor" - isang tumor. Iyon ay literal isinalin maaari itong maging kaya - pamamaga ng pancreas na Ginagaya ang neoplastic proseso.

Pseudotumor pancreatitis: Sanhi, Sintomas

Nagpapalubha kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito ay isang patolohiya Hepato-apdo sistema (hal, CL) at matagal na paggamit ng alkohol. Higit na mas mababa - ang pagkuha ng mga gamot at iba pang mga medikal na karamdaman. Sa karamihan ng kaso, pancreatitis pseudotumor ay isang kinahinatnan ng isang talamak nagpapasiklab proseso sa lapay at tisiyu mas mababa (humigit-kumulang 10% paglitaw) ito nakita pagkatapos talamak pamamaga.

Ang pag-unlad ng mga sintomas sa isang background ng cholelithiasis madalas na naitala sa mga kababaihan. Gayunman, hindi lamang maaari itong maging isang precipitating kadahilanan ng malaking kahalagahan dito at mayroon malformations ng apdo sistema, sakit ng apdo maliit na tubo o ang papilla ng Vater. Sa mga kasong ito, ang pamamaga bubuo bilang isang resulta ng patuloy na paghahagis ng apdo sa pancreatic maliit na tubo.

Ang isa sa mga paraan ng pag-unlad ng pseudotumor pancreatitis ay maaaring maging lymphogenous pagkatalo pancreas tissue (karaniwan glandula head area), kapag ang pamamaga spreads mula sa gallbladder sa pamamagitan ng lymphatic nodes at mga sisidlan.

Sa mas bihirang mga kaso, pseudotumor anyo ng talamak pancreatitis ay maaaring mangyari laban sa isang background ng pang-matagalang paggamit ng estrogen, acetaminophen at iba pang mga bawal na gamot o dalhin namamana. At kapag namamana pinagmulan, ang sakit umuusad aktibong, ito ay nagdaragdag ang posibilidad ng kapaniraan (kapaniraan), at iron deficiency ay lumalaking mabilis.

clinical manifestations

Ang symptomatology ng form ng pancreatitis kaugnay sa compression ng apdo lagay, Endocrine kabiguan at kawalan ng pancreatic enzymes na kasangkot sa pantunaw. Dagdag pa rito, mga bukol ay naroroon sintomas at malubhang sakit sa gitna clinical manifestations. Paunang stage pseudotumor mga form ay maaaring maging asymptomatic.

Ngunit karamihan sa mga pasyente ipakita mga sumusunod na mga palatandaan ng sakit:

• paninilaw ng balat;
• pamigkis sakit na nangyari pagkatapos paglunok o talamak na mataba pagkain, ang anumang alkohol o overeating;

• undigested pagkain sa dumi ng tao ;
• pagduduwal, na sinusundan ng pagsusuka, na nagdudulot ng ginhawa;
• "Bold" feces (steatorrhea);
• pagtatae alternating na may paninigas ng dumi;
• mababawasan ang asukal tolerance;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• pag-imbestiga - head gasket pancreas;
• isang pagtaas sa kanser.

Mekanismo ng hitsura sa mga pangunahing sintomas

Sa inilarawan sakit ay isang pagtaas sa ang pancreas, na kung saan ay kaugnay sa ang pangyayari ng cysts (pseudotumor talamak pancreatitis, pancreatic suron), lipomatosis pag-unlad at autoimmune lesyon.

Pamamaga ay karaniwang nakakaapekto sa lapay ulo - isang lugar ng labasan ng mga pangunahing pancreatic maliit na tubo. Bilang isang resulta, ang huli ay mapakipot, at pancreatic juice stagnates sa katawan. Bilang isang resulta, ang duct ay puno na, at ang presyon sa loob nito ay lumalaki. Enzymes nakapaloob sa mga juice, magsimula na digest ang pancreatic tissue, na hahantong sa ang pangyayari ng malubhang sakit syndrome, na kung saan ay madalas na sinamahan ng sapat na pseudotumor anyo ng pancreatitis.

nakahahadlang paninilaw ng balat

Sa mekanismo ng sintomas na ito ay gumaganap ng isang nangingibabaw na papel sa kanser pinalaki ulo, lamuyot choledoch (apdo maliit na tubo). Bilang resulta ng apdo sa atay ay hindi maaaring dumaloy papunta sa duodenum, dahil sa kung saan ang presyon sa mga pagtaas ng channel at apdo unti-unting pumapasok sa dugo stream.

Ang pangunahing reklamo sa nakahahadlang paninilaw ng balat ay kupas feces, malubhang galis, maitim ihi, at paninilaw ng balat at sclera.

Paano upang malaman kung pseudotumor pancreatitis o kanser sa mga pasyente

Inilarawan ang diagnosis ay nangangahulugan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga reklamo at clinical manifestations ng sakit at upang ibukod ang iba pang mga sakit, hindi lamang ng lapay (eg, cancer), kundi pati na rin ang katabing organo, na may katulad na sintomas. Para sa layuning ito ito ay ipinag-uutos na:

• gastroenterologist konsultasyon.
• Medikal na kasaysayan at reklamo (bago pancreatitis, cholelithiasis, pagkuha ng mga gamot, mga reklamo ng sakit sa kanang itaas na kuwadrante at epigastriko rehiyon, at iba pa).
• Examination ng mga pasyente na may pag-uugali ng pag-imbestiga (posibleng seal at lambing sa lugar ng pancreas).
• pagsusuri ng dugo. Para sa isang ibinigay na form ng pancreatitis isang katangian na pagtaas sa mga antas ng trypsin, amylase at lipase, kapansanan sa asukal tolerance.
• Pagpapasiya ng tumor marker at pancreatic polypeptide (upang matanggal ang kanser). Sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng carcinoembryonic antigen, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, tumor diagnosis ay nakumpirma, at kapag ang sangkap sa itaas-inilarawan pagbabawas tapusin ang tungkol sa pagkakaroon ng mga pamamaga, na kung saan Kinukumpirma ang diagnosis "pancreatitis pseudotumor".
• US lapay (pagkakaroon ng hypertrophy, at pagbabago sa istraktura ng ducts glandula tissue, kawalan / pagkakaroon ng calcifications).
• CT o MRI (upang ibukod mapagpahamak neoplasms).
• ERCP. imaging pamamaraan na pagbabago sa pancreatic maliit na tubo.
• Selective tseliakografiya (pagpapasiya kondisyon pancreatic sasakyang-dagat).

therapy

Pseudotumor pancreatitis, na paggamot sa talamak na yugto ay gaganapin sa gastoenterologii, nailalarawan sa pamamagitan ng undulating kurso (ibig sabihin paghahalili ng remissions at exacerbations).

Paggamot ng sakit na ito ay nagsasangkot sa appointment ng isang matipid pagkain (talahanayan №5). Pinapahintulutang madalas na pagkain (lima sa anim na beses bawat araw), ngunit sa maliit na bahagi. Pagluluto pamamaraan: bulak at baking, bihirang - pagsusubo. Ipinagbabawal na mataba, pritong pagkain, pritong itlog, malakas na tsaa, kape, mahigpit na limitado sa ang halaga ng karne (lalo na karne ng baboy) at gatas.

Ang pangunahing pokus ng therapy ay etiotropic paggamot, ibig sabihin, pag-aalis ng precipitating kadahilanan (paggamit ng alkohol, mga gamot) at ang mga dahilan na sanhi sitwasyong ito. Halimbawa, kung ang gallstones - cholecystectomy, at iba pa.

Drug paggamot ay dapat na naglalayong itama ang intra- at exocrine gland hikahos. Upang gawin ito, mag-atas gamot, enzymes, "Pancreatin" kasabay ng "Solizimom" o "lipase". Upang mabawasan steatorrhea ginagamit antacids at kaltsyum pandagdag.

Upang mabawasan dyskinesia pinangangasiwaan anticholinergics. Para sa mga lunas ng malubhang sakit syndrome ginagamit antispasmodics o "Atropine". Bilang isang epektibong paraan para sa spasmolytic spinkter ng Oddi gamitin ang "Mebeverin" o "Gimekromon". Ang terminong pagpalala ng paggamot ay kinabibilangan ng antimicrobials. Kung drug therapy ay hindi bawasan ang pamamaga ng prostate, at hypersecretion, pagkatapos ay humirang ng mga lokal hyperthermia (lokal) o isang rehiyonal na radiation exposure.

Bukod sa mga treatment, madalas na may sapat na pseudotumor pancreatitis magsagawa ng endoscopic surgery (hal, papillosphincterotomy) na idinisenyo upang magbawas ng bigat ng ductal system. Ang ganitong pagkagambala ay partikular na epektibo kapag strictures prepalillyarnogo card, papillostenoze, dagdagan ng lapay ulo, sinamahan ng nakahahadlang paninilaw ng balat at compression karaniwang apdo maliit na tubo.

pagpigil

Pangontra mga panukala sa diagnosis ng "pancreatitis pseudotumor" bawasan, lalo na, sa pag-abanduna ng paggamit ng mga inuming nakalalasing. Ito ay mahalaga para sa sapat at napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring mag-trigger ito patolohiya din. Ito ay tumutulong sa maiwasan ang sakit at malaki na rin, kontrolado ng mga espesyalista sa pagtanggap ng mga potensyal na mapanganib na gamot.

tanawan

Projection sa pangyayari ng pancreatitis inilarawan anyo relatibong kanais-nais. Ang sakit na ito ay bihirang may exacerbations at progressing dahan-dahan, at Endocrine Dysfunction madalang na entails ang pagbuo ng bato pinsala at angiopathy. Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring tumigil sa appointment ng napapanahong paggamot at pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng tumitinging doktor sa mga panahong kapatawaran. Manatiling malusog!