Pampamanhid - ito ay ... Lokal na anesthetics

Kawalan ng pakiramdam - isang ipinag-uutos na pamamaraan na kung anumang kirurhiko procedure. Agham na deal na may pagbaba sa sakit sa panahon ng pagtitistis, anesthesiology ay tinatawag na. Bilang karagdagan sa kirurhiko pampamanhid na ginagamit sa iba pang mga sangay ng medisina. Halimbawa, sa ngipin, habang hawak ang ilang instrumental eksaminasyon (EGD, colonoscopy). Upang manhid ang isang tiyak na lugar, ang paggamit ng mga lokal na anesthetics. Maraming kirurhiko pamamagitan nangangailangan ng hindi lamang ng isang lokal na epekto, ngunit din sa pagpapakilala ng mga pasyente ng gamot na pagtulog. Sa ibang salita, ito ay tinatawag na kawalan ng pakiramdam kawalan ng pakiramdam.

Pampamanhid - ano ito?

Para mabawasan ang sakit, anesthetics ginamit. Depende sa tindi ng medical procedure ay pinili, ito ay kinakailangan na gumamit ng isang substansiya. Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay bibigyan ng isang lokal na pampamanhid. Ang tanging mga pagbubukod ay ang mga kaso kung saan pagtitistis ay masyadong malawak at oras-ubos. Gayundin pampamanhid ginamit sa panahon operations sa mga bata at sa mga taong may sakit sa kaisipan. Hindi alintana kung ikaw ay gumagamit ng pangkalahatan o lokal na pampamanhid, ang parehong mga species nabibilang sa anesthetics. Ang kanilang mga saklaw ay lubos na malawak. Pampamanhid - isang sangkap na tumutulong sa alleviate o alisin ang sakit. Para sa pinaka-bahagi ito ay ginagamit para sa mga medikal na mga layunin. Ang pangunahing direksyon ng kanyang application:

1. Surgery - lahat ng mga uri ng mga operasyon sa mga laman-loob.
2. Dentistry - analgesia para sa paggamot at pag-aalis ng mga ngipin.
3. Trauma - para sa mga bali, dislocations, limbs kahabaan.
4. Pharmacology - pagdaragdag ng analgesics sa iba't-ibang mga formulations (gels gilagid habang teething, pinapasok sa puwit suppositories hemorrhoids).
5. Visual diagnostic - lokal na anesthetics sa panahon EGD, colonoscopy at broncho.

uri

Dapat ito ay remembered na ang pampamanhid - isang gamot na kailangan para sa sakit na lunas. Depende sa kemikal istraktura ng mga bawal na gamot ay nahahati sa mga mabilis- at maikli, malakas at mahina, at kaya gamot na pampamanhid. D. pag-uuri ay batay sa likas na katangian ng ang impluwensiya ng katawan ng tao. Sa batayan na ito, analgesics ay nahahati sa mga ipinapahid na anesthesia at pangkalahatang - kawalan ng pakiramdam. Ang bawat isa sa mga grupong ito ay may sariling peculiarities. Gayundin anesthetics ay hinati sa kanilang sarili depende sa paraan ng pangangasiwa.

Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng kawalan ng pakiramdam at systemic administrasyon sa human gamot sleep. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa mga napakalaking at pang-matagalang operasyon. Paraan ng pagbibigay ng gamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - ang parenteral at sa pamamagitan ng paglanghap.

Sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, analgesia ay tumutukoy katawan bahagi, na kung saan ay isinasagawa therapeutic pagmamanipula. Ito ay ginagamit para sa pagdala ng menor de edad na operasyon, dental na paggamot, pati na rin nagsasalakay pagsusuri.

Varieties ng mga lokal na anesthetics

Para sa mga lokal na pangpamanhid paggamit ng iba't ibang mga gamot. Ang mga kemikal na istraktura ang mga ito ay nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo - ipinalit amides at esters ng aromatikong acids. Ang mga grupong ito ay kilala sa halos lahat - ay lidocaine at procaine. Bilang karagdagan sa mga kemikal na komposisyon ng isang lokal na pampamanhid ay nauuri ayon sa paraan ng pangangasiwa. Ang paghihiwalay na ito ay kinakailangan upang matukoy ang lalim at tagal ng pagkilos ng bawal na gamot:

• Ibabaw ng kawalan ng pakiramdam. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ang pinakamadaling. Ang pamamaraan na ito ay ginagawang posible upang mabawasan ang sensitivity ng balat at mauhog membranes. Higit sa lahat na ginagamit para sa mababaw na sugat.
• Paglusot kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay binubuo sa ang pagpapakilala ng layered pampamanhid. Ito ay ginagamit upang magsagawa ng isang malalim na hiwa ay hindi lamang mababaw tisyu, ngunit din ng mas malalim, tulad ng subcutaneous taba at kalamnan.
• Pagpapadaloy kawalan ng pakiramdam. Kaugnay nito, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nahahati sa epidural at panggulugod kawalan ng pakiramdam.

Ang mekanismo ng pagkilos ng anesthetics

Pampamanhid - isang gamot na nagpapalaganap pansamantalang pagkawala ng sensitivity ng paunang-natukoy na hanay o sa buong organismo. Ang bawat uri ng kawalan ng pakiramdam ay may sariling mekanismo ng pagkilos:

• Terminal kawalan ng pakiramdam ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng sensitivity ng balat ng nerve endings matatagpuan sa balat at mauhog membranes. Mga gamot na ginagamit sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, - "benzocaine", "tetracaine" (ang kanilang mga presyo ay nag-iiba depende sa anyo release).
• Paglusot kawalan ng pakiramdam ay may isang katulad na mekanismo, pagkakaiba ay na ang mga aktibong sangkap infiltrates ang tisiyu ng katawan sa kabila ng paghiwa depth. Para sa paggamit "Novocaine" (30 rubles - 200 ml).
• Pagpapadaloy kawalan ng pakiramdam ay upang sugpuin ang sensitivity ng lahat ng nerve fibers (sa ibaba ng site ng kawalan ng pakiramdam). Para sa layuning ito, gamitin ang "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubles - 10 ampoules ng 2 ML).
• Para sa isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagamit inhalational anesthetic, at ito'y tumagos sa katawan sa pamamagitan ng mga baga. panagutin sila sa receptors at maging sanhi ng hindi lamang sakit na lunas, ngunit din sedation (pagtulog).

Indications para sa application ng anesthetics

Mayroong maraming mga indications para sa paggamit ng anesthetics. Ang pinaka-karaniwang mga bago ay ang mga sumusunod:

1. Ang operasyon ng anumang kumplikado, kanikanilang mga localization.
2. Pag-alis at paggamot ng mga ngipin.
3. Pagsasagawa ng nagsasalakay pamamaraan pagsusuri.
4. Ang ilang mga kosmetiko pamamaraan (pag-aalis ng warts sa balat at mauhog membranes).

Anesthetics idinagdag sa iba't-ibang nakapagpapagaling paghahanda (suppositories, ointments, lozenges, napkin). Pinapagbinhi na may anesthetics condom at iba pang contraceptives.

Kapag ay kontraindikado anesthetics?

Ang pangunahing contraindications ay ang allergic reaksyon sa mga bawal na gamot para sa paggamit ng anumang uri ng mga analgesics. Ito ay lalo na mapanganib na gamitin anesthetics sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng anaphylaxis o angioedema. Kamag-anak contraindications mga pagbubuntis at paggagatas. Sa kasong ito, ang pagmamanipula ng alok upang ipagpaliban, kung ito ay hindi itinuturing na isang emergency (buhay-nagse-save). Para sa inhaled anesthetics ay kontraindikado decompensated malalang sakit. Ito ay lalong totoo ng cardiovascular pathologies at talamak ng bato kabiguan. Kontraindikasyon para sa mga lokal na pangpamanhid sa panahon ng pagtitistis ay itinuturing na mga anak ni edad. Gayundin, lokal na pangpamanhid ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may sakit sa isip. Sa mga kasong ito ng isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Side epekto ng anesthetics

Side effects ng mga lokal na anesthetics ay kinabibilangan ng allergic na reaksyon tulad ng anaphylactic shock, edema, tagulabay, pruritus. Pagsasagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam mapanganib para puso aresto o respiratory depression (drug overdose). Gayundin matapos ang paglanghap at intravenous kawalan ng pakiramdam ng pasyente ay maaaring nakalilito guni-guni, tumaas na aktibidad motor, pangkalahatang kahinaan. Ang lahat ng mga phenomena ay hindi dapat lumampas sa 24 na oras pagkatapos ng induction ng pangpamanhid.

Bakit gumamit ng condom na may pampamanhid?

Sa kasalukuyan, maraming mga pagbabago ng barrier contraceptives. Isa sa mga ito - condom na may pampatulog. Sila ay ginagamit upang pahabain ang pakikipagtalik. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang mabawasan ang sensitivity ng ulo ng titi. Sa pagtatapos na ito, ang mga condom pampadulas idinagdag sa pampamanhid. Ang presyo para sa mga contraceptives ay bahagyang mas mataas kung ihahambing sa maginoo condom.