Karsinoma ng papilary thyroid: mga sanhi, sintomas, yugto at mga tampok ng paggamot

Ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang mga sakit sa thyroid sa kasalukuyan ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Sila ay masuri sa bawat ikatlong tao, lalo na sa katandaan. Ang pinaka-mapanganib na sakit ay kanser (carcinoma) ng thyroid gland. Ang diagnosis na ito ay nakakatakot sa lahat na nakakarinig ng ganitong mga salita. Ngunit sa katotohanan lahat ng bagay ay hindi tulad ng nakakatakot na tila. Ang modernong medisina ay nabuo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto at matagumpay na mapupuksa ito. Isaalang-alang nang detalyado ang isa sa mga uri ng kanser, na tinatawag na "papillary thyroid carcinoma."

Mga tampok ng sakit

Ang kanser sa kanser ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga species. Malignant formation ay lilitaw mula sa isang malusog na tisyu ng organ, ay nakikita bilang isang kato o isang hindi pantay na tumor ng malalaking sukat. Sa 80% ng lahat ng mga kaso ang mga pasyente ay namamahala upang ganap na mabawi mula sa isang kanser na ito.

Kung magsalita tungkol sa iba pang mga uri ng kanser kung ihahambing sa kanila ang kanser sa papillary ay may matagal na pag-aari upang bumuo. Ang isa pang tampok - ang mga metastases ng papillary thyroid carcinoma ay madalas na kumakalat sa mga lymph node.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nakakahanap lamang ng isang node, sa mga bihirang mga kaso ay may ilang. Kadalasan ay nagdurusa mula sa sakit na ito sa edad na 30-55 taon, kadalasang kababaihan (ngunit kung minsan ang diyagnosis na ito ay inilalagay din sa mga lalaki).

Mga sanhi

Habang walang isa ay maaaring tiyak na matukoy kung bakit ang kanser ng teroydeo glandula develops. Ang mga doktor ay nagpapahiwatig na, malamang, ang dahilan ay namamalagi sa pagbago ng mga selula. Kung bakit ang gayong mga mutasyon ay lumalabas din, hindi maaaring linawin.

Ang tumor ay bubuo pagkatapos ng mga cell ay mutated. Nagsisimula silang lumaki, unti-unti ang pagpindot sa malusog na tisyu ng organ.

Tulad ng iminumungkahi ng mga siyentipiko, ang papillary carcinoma ng thyroid gland ay bubuo dahil sa:

• Hindi sapat na yodo sa katawan;
• Kapaligiran;
• Ionizing radiation;
• Mga karamdaman sa hormonal background;
• Congenital patolohiya;
• Masamang gawi (paninigarilyo, pang-aabuso sa alak);
• Madalas na viral at bacterial impeksyon ng respiratory tract.

Mga sintomas

Ang form na ito ng kanser ay unti-unting bubuo, samakatuwid sa mga unang yugto na ito ay tinutukoy ng pagkakataon, at hindi mula sa anumang mga sintomas. Ang isang tao ay walang kalungkutan, walang nasaktan, nabubuhay siya ng isang buong buhay. Kapag ang neoplasm ay nagsisimula sa pagtaas, ito ay humantong sa masakit sensations sa leeg. Ang isang tao ay maaaring mahanap para sa kanyang sarili ng isang banyagang compaction.

Sa ibang mga yugto ng carcinoma, ang papilary thyroid ay nagdudulot ng mga sintomas:

• Ang isang pagtaas sa servikal lymph nodes (sa karamihan ng mga kaso, sa isang banda, kung saan mayroong isang malignant tumor);
• Sakit sa leeg;
• Sensitibong panlabas na katawan kapag lumulunok;
• Minsan ang tunog ay namamaos;
• Nahihirapang paghinga;
• Kapag ang leeg ay pinigilan (lalo na kapag ang tao ay nakahiga sa kanyang tagiliran) mayroong malaking kakulangan sa ginhawa.

Mga yugto ng

Sa anuman ay uri-uriin ang papillary thyroid cancer? Mga yugto, ang mga palatandaan na kung saan ay ang batayan para sa pag-diagnose:

1. Edad hanggang 45 taon:

• I stage: ang laki ng anumang edukasyon. Minsan kumakalat ang mga selula ng kanser sa mga kalapit na tisyu, mga lymph node. Ang mga metastases ay hindi kumalat sa ibang mga organo. Ang tao ay hindi nakararamdam ng anumang mga palatandaan ng sakit, ngunit kung minsan ay may kaunting pangangati, bahagyang sakit sa leeg.
• II yugto: mas malakas na paglago ng mga selula ng kanser. Ang mga metastases ay nakakaapekto sa parehong mga lymph node at organo na matatagpuan malapit sa teroydeo (baga, buto). Ang mga sintomas ay lubos na binibigkas, hindi nila maiiwasan.

2. Edad pagkatapos ng edad na 45:

• I stage: ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm, walang iba pang mga organo ang nakakaapekto sa papillary thyroid cancer. Mga sintomas ng yugto: hindi nararamdaman ng isang tao ang anumang mga partikular na pagbabago, o ang mga palatandaan ay mahina ipinahayag.
• II yugto: ang tumor ay hindi lumalampas sa mga hangganan ng teroydeo, ngunit ang sukat ay umabot sa 4 cm.
• III yugto: laki ay higit sa 4 cm, ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa mga kalapit na organo.

Pangkalahatang larawan

Ang hitsura ng isang node o compaction ay ang una, kung saan ang kanser ng thyroid gland ay nagsisimula. Ang kanseroma ng papilary thyroid ay nailalarawan sa pamamagitan ng solong formations, sa mga bihirang kaso, maramihang. Kung ang node ay malalim, at ang sukat nito ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang tao ay hindi maaaring mahanap ito nang nakapag-iisa. Ang mga malignant na mga tumor ng hanggang sa 1 cm ay hindi maaaring matukoy kahit na sa pamamagitan ng isang endocrinologist. Pagkatapos lamang ng ultrasonography tulad ng mga maliliit na formations ay natagpuan o pagkatapos ng kanser cells ay nagsimulang kumalat sa lymph nodes, at ang mga, sa turn, nadagdagan.

Sa isang maliit na halaga ng mga node, ang sakit ay tinatawag na "hidden papillary carcinoma." Ang mga pormasyong ito ay hindi mapanganib, kahit na sa yugto ng metastasis. Ang tumor ay malayang gumagalaw sa thyroid gland, maaari itong lumipat sa panahon ng paglunok. Ngunit kapag kumakalat ang mga selula ng kanser sa mga nakapaligid na tisyu, ang malignant formation ay nagiging walang pagbabago.

Ang mga metastases ay bihirang kumalat sa ibang mga organ (maliban sa mga lymph node). Ito ay nangyayari lamang sa mga advanced na yugto ng sakit. Ang mga metastases ay may isang ari-arian para sa isang mahabang panahon na hindi gumawa ng sarili nadama. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa papil ay nakakaapekto sa mga lymph node, mas malamang na kumalat sa ibang bahagi ng thyroid gland.

Mga Tampok ng Cell

Ang pangunahing katangian ng mapagpahamak na edukasyon:

• Laki - mula sa ilang millimeters hanggang ilang sentimetro;
• Sa mga bihirang kaso, ang mga mitos ay sinusunod;
• Ang nakasentro sa edukasyon ay maaaring maging deposito ng kaltsyum o pagbaling ng peklat;
• Ang tumor ay hindi naka-encapsulated;
• Ang mga cell ay walang aktibidad sa hormonal.

Examination

Sa simula, ang doktor ay nagmula sa leeg sa thyroid gland. Ang cervical lymph nodes ay probed. Kung nadiskubre ng doktor ang isang bagay, ang pasyente ay ipinadala sa ultrasound, kung saan posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga formasyon, ang kanilang laki at istraktura.

Ang Cytological na larawan ng papillary carcinoma ng thyroid gland ay ang pangunahing gawain ng pagsusuri. Para sa mga ito, ang isang mahusay na biopsy aspirasyon ng karayom ay ginagamit, na kung saan ay ginagampanan mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng ultratunog.

Upang maunawaan kung may mga metastases sa ibang mga organo, ang pasyente ay hindi ipinadala ng X-ray.

Mahalaga!

Ang Cytological papillary carcinoma ng thyroid gland ay isang hindi tamang kahulugan, na walang kahulugan. Mayroong mga terminong "cytological study" (pagpapasiya ng istruktura ng mga selula para sa layunin ng pagbubunyag ng patolohiya) at "papillary carcinoma."

Paggamot

Paano matutulungan ang isang pasyente na may diagnosis ng "papillary thyroid carcinoma"? Binubuo ang paggamot sa interbensyong kirurhiko. Sa sakit na ito, ang thyroidectomy ay ginagamit. Mayroong dalawang posibleng pagpipilian para sa operasyon:

• Bahagyang thyroidectomy;
• Kabuuang thyroidectomy.

Upang ganap na sirain ang mga selula ng kanser, kumukuha sila ng radioactive yodo therapy, na ginagawa pagkatapos ng operasyon.

Bahagyang thyreectomy

Ang kirurhiko interbensyon ng ganitong uri ay ipinahiwatig sa mga pasyente na may isang maliit na sukat ng malignant bituin, na kung saan ay sa isa sa mga lobules ng organ. Mahalaga na ang mga selula ng kanser ay hindi na kumalat kahit saan. Bilang isang tuntunin, sa mga naturang kaso ang node ay hindi lalampas sa 1 cm ang lapad. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 2 oras.

Ang pasyente ay hindi nanganganib sa hypothyroidism, dahil ang hormone ay nagsasama ng hindi apektadong bahagi ng thyroid gland. Kung minsan, ang hormone replacement therapy ay kinakailangan.

Kabuuang thyroidectomy

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland. Ang parehong mga limbs ng organ ay excised, pati na rin ang mga isthmus na nag-uugnay sa mga ito. Minsan may pangangailangan na alisin ang cervical lymph nodes. Ito ay nangyayari kapag sila ay lubhang pinalaki, at ang mga metastases ay matatagpuan sa kanila. Ang tagal ng pamamaraan ay humigit-kumulang 4 na oras.

Pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon, ang pasyente ay kailangang kumuha ng mga hormone na naglalaman ng mga gamot para sa buhay. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ay walang teroydeo.

Radioactive yodo therapy

Ang ganitong therapy ay ginagamit kapag ang isang operasyon ay naganap na. Ito ay naglalayong sirain ang mga labi ng mga selula ng kanser. Ang mga metastases na lumampas sa katawan, napunta sa mga lymph node, ay lubhang mapanganib. Sa tulong ng radioactive yodo, posibleng patayin ang mga naturang selula. Kadalasan ay nananatili sila sa teroydeo pagkatapos ng isang bahagyang thyrotectomy.

Kahit na kumalat ang mga selula ng kanser sa baga, pagkatapos ay sa tulong ng radioactive yodo therapy maaari silang matagumpay na itapon.

Pagkatapos ng operasyon

Ang thyroidectomy ay isang komplikadong operasyon sa kirurhiko, ngunit ang pagbawi matapos itong mabilis. Karamihan sa mga pasyente na kailangang sumailalim sa naturang operasyon ay hindi nakakaramdam ng labis na kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang tao ay maaaring bumalik sa karaniwang paraan ng buhay kaagad pagkatapos na mag-alis mula sa ospital.

Iniisip ng ilang tao na pagkatapos ng pamamaraang ito ay hindi posible na kumain, uminom ng tubig. Ngunit hindi ganoon. Ang hiwa ay hindi nakakaapekto sa paglunok ng alinman sa solid o likidong pagkain.

Posibleng mga komplikasyon

Sa mga bihirang kaso, ang operasyon ay nagtatapos sa mga komplikasyon:

1. Pinsala sa pabalik na lakas ng loob, na responsable para sa boses.
2. Hoarseness ng tinig o isang maliit na pagbabago sa ito. Minsan ang pagbabago ng boses magpakailanman.
3. Pinsala sa mga glands ng parathyroid. Ang mga ito ay matatagpuan sa likod ng teroydeo, kaya maaari silang maapektuhan sa panahon ng operasyon. Ngunit nangyari ito na bihira sa mga walang karanasan na mga siruhano. Ang pinsala nagbabanta sa paglabag sa pagpapalitan ng posporus at kaltsyum. Bilang resulta, ang lahat ng ito ay humantong sa hypoparathyroidism.

Pagtataya

Ano ang maaaring maging isang papillary thyroid carcinoma para sa isang tao? Ang forecast ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Kahit na kumalat ang mga selula ng kanser sa mga lymph node, ang pasyente ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon. Ipinapakita ng istatistika na pagkatapos ng isang operasyon ang tao ay nabubuhay:

• Mahigit sa 20 taon sa 70% ng mga kaso;
• Mahigit sa 10 taon sa 85% ng mga kaso;
• Mahigit sa 5 taon sa 95% ng mga kaso.

Tulad ng makikita mo, hindi napakahirap na papillary carcinoma ng thyroid gland. Ang kaligtasan ng buhay ay sapat na mataas kahit sa mga kaso kung ang tumor ay kumalat na lampas sa teroydeong glandula.

Karagdagang pagsusuri

Pagkatapos ng isang buong kurso ng paggamot isang tao ay dapat regular na bisitahin ang isang endocrinologist. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang pangkalahatang kalusugan. Minsan ang kanser ay bumalik, kaya bawat taon ay kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong pagsusulit:

• Pagsubok ng dugo (matukoy ang pagiging epektibo ng pagpapalit ng therapy, pati na rin ang pagkakaroon ng mga malignant na pormasyon, ang natitirang metastases);
• Ultrasound ng teroydeong glandula at mga lymph node;
• I-scan ang katawan na may yodo.

Ang papiliary thyroid cancer ay isang mapanganib na sakit, ngunit sa karamihan ng mga kaso maaari mong ganap na mapupuksa ito. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pag-opera, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng therapy na may radioactive yodo.