Enteral nutrisyon - ano ito? Pagkaing nakapagpalusog pinaghalong para sa mga pasyente sa postoperative panahon

Sa buhay mayroong iba't ibang mga sitwasyon kapag ang isang matanda ay hindi maaaring kumuha ng pagkain sa isang pamilyar na paraan. Nangyayari ito higit sa lahat pagkatapos ng pagtitistis. Sa panahon ng pagbawi sa mga tao ay walang kakayahan upang ngumunguya at umakyat sa digest pagkain. Kundi pati na rin sa oras na ito ang isang pasyente ay nangangailangan ng tuloy-tuloy na supply ng nutrients sa katawan para sa gumagana ng lahat ng mga bahagi ng katawan at pagpapanumbalik ng kabuhayan. Sa kasong ito, ang pagtanggap ng naturang uri ng pagkain sa katawan pati na enteral pagpapakain.

Enteral nutrisyon - ano ito?

Ang ganitong uri ng pasyente pag-aalaga, ito ay isang tampok na ang pagkain ay dumating sa pamamagitan ng isang tube o ng isang espesyal na sistema. Karamihan sa mga madalas sa naturang isang food espesyal na mixtures ay ginagamit. Sila ay naiiba mula sa normal na pagkain para sa mga matatanda, tulad ng sa ilang mga estado ng mga pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng iba pang produkto.

Ang mga pakinabang ng naturang power

Ang ganitong uri ng pagkain ay may pakinabang para sa mga pasyente:

1. Physiological - pagkain pass direkta sa sistema ng pagtunaw, na nagpapahintulot sa kanya upang madaling assimilated at bigyang kapangyarihan ang mga pasyente pagkatapos ng pagtitistis.
2. Murang pagkain - para sa ang application ng ang paraan na ito ay hindi kailangan ng masyadong maraming gastos.
3. Simple na gamitin ang karagdagang mga paraan - hindi na kinakailangan ng mas mataas na baog, bilang lamang ng sapat na upang mahawakan ang probe para enteral nutrisyon o sistema para sa oral pagpapakain mixtures.
4. Hindi ito magdulot ng seryosong komplikasyon - probe ay naipasok nang walang anumang mga problema, kaya walang posibilidad ng paglitaw ng mga mapanganib at nakamamatay na komplikasyon para sa mga pasyente.
5. Nagbibigay-daan sa upang magbigay ng katawan na may lahat ng mga kinakailangang mga materyales, ito ay dahil sa pagpili ng optimal blends na tao.
6. Ito ay tumutulong sa maiwasan ang paglitaw ng atrophic epekto sa Gastrointestinal tract.

Indications para sa enteral nutrisyon

Pag-unlad ng gamot sa nakaraang dalawang siglo posible na matukoy kung ano ang pinakamahusay para sa mga tao pagkatapos surgery pamamaraan na makakatulong sa kanya mabawi ang mas mabilis at upang makakuha ng mga kinakailangang lakas na may hindi bababa panganib. At pagkain mixtures pagkatapos ng pagtitistis na may karagdagang medikal na aparato ay may pakinabang at indications. Mayroon mga tiyak na indications na tiyak sa mixtures na ang isang tao ay nangangailangan ng, pati na rin sa tunay na paraan ng pagkain. Artipisyal na nutrisyon ay iginawad kapag:

1. Pasyente dahil sa kanilang kalagayan ay hindi maaaring kumain kapag siya ay walang malay o hindi makalunok.
2. Ang pasyente ay hindi maaaring kumain ng mga pagkain - isang estado ng talamak pancreatitis o dumudugo sa gastrointestinal sukat.
3. Ang isang may sakit na tao ay tumangging pagkain, ay ginagamit pagkatapos ay sapilitang enteral nutrisyon. Ano ito kapag mayroong tulad ng isang estado? Ito ay nangyayari sa pagkawala ng gana nervosa, kung saan hindi lamang mo maaaring i-load ang tiyan ordinaryong pagkain, bilang doon ay isang panganib ng kamatayan matapos ang isang matagal power failure. Gayundin, iba't-ibang mga impeksyon sa isang pasyente ay maaaring tanggihan upang kumain, kung saan ang sistema ay ginagamit para sa enteral nutrisyon, upang punan ang katawan na may mahahalagang nutrients upang labanan ang impeksiyon.
4. Ang kapangyarihan ay hindi matugunan ang mga pangangailangan, ito ang mangyayari sa mga pinsala, catabolism, Burns.

Appointed ganitong uri ng kapangyarihan at para sa mga sumusunod pathological kondisyon:

• kakulangan ng protina sa katawan at lakas, kung hindi ka maaaring magbigay ng ang paggamit ng mga sangkap sa isang natural na paraan;
• sa kaganapan ng iba't-ibang mga bukol ng ulo, leeg at tiyan;
• kung mayroong isang progresibong sakit ng central nervous system, tulad ng Parkinson ng sakit, cerebrovascular stroke, iba't-ibang mga estado ng malay-tao;
• sa kanser sa mga estado pagkatapos ng radiation at chemotherapy;
• Pagkain ay madalas na inireseta para sa malubhang Gastrointestinal sakit: pancreatitis, pathological proseso sa atay at ng apdo lagay, malabsorption syndromes , at maikling magbunot ng bituka, at Crohn ng sakit;
• pagkatapos na pagkatapos ng kirurhiko interbensyon sa katawan;
• Burns at talamak pagkalason;
• kapag ang isang fistula, sepsis;
• Kung pagbuo ng kumplikadong mga nakakahawang sakit;
• sa matinding depressions
• sa iba't ibang grado ng radiation pinsala ng tao.

Mga Paraan para sa pagpapakilala ng mga pagkaing nakapagpalusog mixtures

Enteral nutrisyon sa mga pasyente ay nag-iiba ayon sa ang paraan ng pagkain:

1. Paggamit ng isang probe para sa pagpapasok ng halo sa tiyan.
2. Power method na "Hithit" - pagtanggap ng mga espesyal na pagkain sa paraang binibigkas sa mga maliliit na sips.

Ang mga pamamaraan din ay tinatawag na passive at aktibong. Pinagmulan - enteral pagpapakain sa tubo, pagbubuhos ay nangyayari na may isang espesyal na dispenser system. Ang pangalawang - aktibo, manual, natupad higit sa lahat sa pamamagitan ng hiringgilya. Para sa paggamit ng ang paraan na ito ito ay kinakailangan upang makakuha ng isang tiyak na halaga ng pinaghalong at injected dahan-dahan papunta sa bibig ng taong may sakit. Upang petsa, preference ay ibinibigay sa mga sapatos na pangbabae, ciliates, na awtomatikong fed sa timpla.

Probes para enteral nutrisyon

Maraming mga kamag-anak ng mga pasyente hilingin sa enteral nutrisyon - ano ito at kung ano ang mga kasangkapan ay kinakailangan para sa ito? Sa katunayan, para sa tulad ng isang paraan ng pagpuno ng katawan sa pagkain ay nangangailangan ng iba't ibang mga probes. Ang mga ito ay nahahati sa:

• nasogastric (nazoenteralnye) - manipis na plastic probes na may butas sa isang tiyak na antas, at weighting para sa kadalian ng administrasyon;
• percutaneous - pinangangasiwaan pagkatapos ng pagtitistis (pharyngoscope, Gastrostomy, esophagostomy, eyunostomiya).

Mga mode ng supply ng katawan

Unawain ang isyung ito, enteral nutrisyon - kung ano ito ay, ay hindi sapat upang ipatupad ito. Mayroong maraming mga nuances pagpapakilala ng pagkain sa katawan sa paraang ito, halimbawa, ang feed rate ng timpla. Mayroong ilang mga mode ng pagkuha ng isang pasyente kapangyarihan.

1. Feed halo na may pare-pareho ang bilis. Gavage pasyente na natatanggap ng pagkain sa isang tiyak na bilis, ito ay 40-60 ml / hr. Pagkatapos ay espesyalista sa hitsura para sa isang reaksyon sa mga pasyente. Kapag ang timpla ay mahusay disimulado, ang bilis ay maaaring unti-unting nadagdagan. Sa average na ito ay nagdaragdag sa pamamagitan ng 25 ml / hr para sa 8-12 na oras, pagkatapos ay para sa parehong oras ay maaaring magdagdag ng mas maraming muli hanggang sa ang mga kinakailangang bilis ay naabot. Kung ang operasyon ay lamang gaganapin at ang pasyente ay nasa malubhang kalagayan, ang halo ay dapat na ibinibigay ng hindi hihigit sa 20-30 ml / hr. Ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang kalagayan ng tao. Pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pulikat o nababawasan ang rate ng pagpapakilala o mixtures nito, o ang kanyang konsentrasyon. Binabago nito ang isa sa ilang indicator na walang ang stress sa katawan.
2. Artipisyal na diyeta maaaring maibigay sa mga cycles. Ito cyclical pagkain ay na ang mga pasyente matapos ang tuloy-tuloy na supply ng dahan-dahan bawasan ang mga ito sa gabi, bago ang break, nagdadala sa gabi. Ang pamamaraan na ito ay maginhawa para sa mga pasyente at maaaring gawin sa pamamagitan ng isang Gastrostomy tube.
3. Session power (pana-panahong) ay hindi natupad para sa lahat. Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may pagtatae o gastrointestinal pagtitistis ay ginanap. Ang gayong kapangyarihan ay tinatawag na isang pana-panahong, tulad natupad panahon ng 4-6 na oras.
4. Bolus feed. Ang mode na ito ay katulad ng isang regular na pagkain. Ang halo ay injected sa pamamagitan ng hiringgilya o sa pamamagitan ng isang tube, ngunit ang mga entry panuntunan ay mahigpit na ipapatupad. Sa bilis ay hindi lalampas sa 240 ml kada kalahating oras. Bilang ng mga pagkain sa bawat araw 3-5 beses. Ngunit upang simulan ang pagdagdag ng pinaghalong ay nakatayo sa isang daang ml. Kung ang pasyente ay naghihirap walang problema, at pagkatapos ay dahan-dahan idinagdag sa 50 ml. Ngunit ito rehimen ay mapanganib sa madalas na paglitaw ng pagtatae, kaya ito ay dapat na inireseta at supervised sa pamamagitan ng isang espesyalista.

Natural, ang mga mode ay hindi maaaring maging ganap na nako-customize para sa lahat ng mga pasyente na nangangailangan ng enteral nutrisyon. Seleksyon ng ang paraan, bilis at dami ng mga naturang paghahatid ng pagkain sa katawan ay tumatagal ng lugar na may mga indibidwal na mga katangian.

Properties mixtures seleksyon

Pinaghalong para sa enteral nutrisyon ay dapat ding napili upang umangkop sa mga indibidwal na mga pangangailangan ng mga pasyente. Ang kanilang mga pagpipilian ay depende sa ilang mga kadahilanan.

1. Magandang nutrisyon para sa postoperative pasyente ay dapat na magkaroon ng isang mahusay na enerhiya density. Ito ay hindi mas mababa sa 1 kcal / ml.
2. Ang komposisyon ng timpla ay dapat na absent at lactose glyutein. Ang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng allergy.
3. Dapat ito ay walang higit pa kaysa sa osmolarity of 340 mOsm / l.
4. Upang maiwasan ang mga problema sa paglagom ng pagkain ito ay dapat na non-malagkit.
5. Kalidad pinaghalong ay hindi maging sanhi ng labis na bituka likot.
6. Ito ay kinakailangan na sa mga ito nga, sa mga kumpanya at ang pagkakaroon ng genetic pagbabago ng protina.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga formula para sa mga sanggol, pati na rin mga solusyon na ginawa mula sa natural na mga produkto, ay hindi angkop para sa enteral nutrisyon. Ang mga ito ay para sa mga adult tao ay hindi balanse, at samakatuwid ay hindi maaaring dalhin ang nais na resulta. Para sa mga pasyente na nangangailangan ng mga naturang pagkain, ang kanilang mga uri ng mga mixtures ay binuo, na kung saan ay tinalakay sa ibaba.

monomeric pinaghalong

Pangalan mixtures nagtatakda ng kanilang mga function. hindi sila naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga elemento ng trace, ngunit ay ginagamit din sa ang postoperative panahon. Ang ganitong mga mixtures ay binubuo ng asukal at asin, kaya nagbibigay-daan para sa pagbawi ng maliit na pag-andar na bituka kaagad pagkatapos pagtitistis. Sa pagkakaroon ng pagsusuka o pagtatae ay isang masarap na pagkain upang suportahan ang tubig at electrolyte balanse sa katawan. Ang ganitong mga mixtures ay "touring", "Mafusol", "Regidron", "Tsitroglyukosolan", "Orasan" at ilang iba.

Ang simple komposisyon ng pagkain

Ito power supply para sa mga pasyente ay batay sa tiyak na pinili sangkap kemikal. Sila ay ginagamit sa mga tiyak na mga kaso ng metabolic disorder sa katawan sa pathologies tulad ng atay at kidney failure, diabetes at pancreatic. Sa kasong ito, lapay, atay, at ang bato ay hindi maaaring magsagawa ng kanilang mga tiyak na mga function, kaya ang mga mixtures tulungan ang mga tao na hindi bababa sa bahagyang ibalik ang mga mahalagang tungkulin. Upang paganahin ng ganitong uri ay kinabibilangan ng "Vivoneks", "Fleksikal", "Lofenalak" at iba pa.

half-elemental pinaghalong

Ang mga nutritional mixtures para sa mga pasyente ng mas madalas na ginagamit kaysa sa nakaraang mga bago. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang isang mas balanced at umangkop sa isang malawak na hanay ng mga pasyente na nangangailangan ng paggamit ng enteral nutrisyon. Dito, protina ay sa anyo ng mga amino acids at peptides, na nagpapahintulot sa kanila upang mas madaling hinihigop sa katawan. Ang ganitong mga solusyon ay inilapat kaagad pagkatapos pagtitistis sa paglabag sa mga function ng pagtunaw. Kasama sa mga ito "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepto TSC", "Peptisorb", "Peptamen".

Typical polymer blends

Ang uri na ito ay ginagamit sa maraming mga sakit pagkatapos ng operasyon, kapag ang isang tao ay sa isang pagkawala ng malay. Ang mga ito ay ang pinaka-angkop para sa isang matanda organismo sa kanyang komposisyon. Ang mga solusyon ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga mineral, trace elemento, protina, taba, carbohydrates. Ang mga ito ay nahahati sa tatlong uri.

1. Dry na diluted at dapat pangasiwaan ng gavage. Ang susunod na enteral nutrisyon: "Nutrizon", "Berlamin modular", "Nutrikomp Standard".
2. Liquid, na maaaring maibigay kaagad. Ang mga ito ay dinisenyo para sa mga sitwasyon kung saan hindi ka maaaring mawalan ng isang minuto, na nagbibigay ng mahalagang pantao nutrisyon. Kabilang dito ang "Berlamin modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" at ilang mga iba.
3. Mixtures ay ginagamit sa paraang binibigkas. Ito "modular Berlamin", "Nutridrink", "Fortikrem" at iba pa.

Ang isang halo ng itinuro

Ang uri ng power supply sa layunin na katulad ng mga tanawin ng elemental compounds. Ang mga ito ay dinisenyo upang ibalik ang pag-andar ng katawan sa isang partikular na patolohiya. Sila pagwawasto metabolic paghinga kabiguan, may kapansanan sa bato at atay ng kaligtasan sa sakit.