Dugo clotting. Ang scheme ng pamumuo ng dugo

Isa sa mga pinaka-mahalagang mga proseso na nagaganap sa ating katawan ay dugo clotting. Scheme ito ay inilarawan sa ibaba (tulad ng ibinigay para sa layuning pagpapaliwanag, at mga imahe). At dahil ito ay isang komplikadong proseso, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga ito sa detalye.

Paano ito nangyari?

Kaya, ang mga isinaad na proseso ay responsable para sa pagpapahinto dinudugo, naganap dahil sa pinsala sa isa o sa iba pang bahagi ng vascular system ng katawan.

Sa madaling salita, maaari naming makilala sa tatlong phase. Una - pag-activate. Pagkatapos ng pinsala sa daluyan magsisimulang mangyari kasunod na reaksyon, na kung saan sa huli ay humantong sa pagbuo ng tinatawag na prothrombinase. Ito - isang complex na binubuo ng V at X pagkakulta kadahilanan. Ito ay nabuo sa ibabaw ng platelet lamad phospholipid.

Ang ikalawang phase - pagkakulta. Sa hakbang na ito, fibrin ay nabuo mula sa fibrinogen - mataas na molekular timbang protina na ay ang batayan ng mga clots ng dugo, at ang mga pangyayari ng na kung saan ay nagsasangkot ng pamumuo ng dugo. Ang scheme na ibinigay sa ibaba ay nagpapakita na ito phase.

At sa wakas, sa ikatlong stage. Ito ay nagsasangkot fibrin kaunting dugong namuo ng bituin, nailalarawan sa pamamagitan ng isang siksikan na istraktura. Sa pamamagitan ng ang paraan, lalo pamamagitan ng paghuhugas at pagpapatayo ito ay posible upang makakuha ng "materyal" na kung saan ay pagkatapos ay ginagamit para sa paghahanda ng sterile sponges at pelikula para sa pagpapahinto dumudugo na sanhi ng pagkakasira ng mga maliliit na sasakyang-dagat sa panahon ng kirurhiko operasyon.

Tungkol reaksyon

Sa itaas ito ay daglian ng inilarawan sa clotting ng dugo. Ang scheme, sa pamamagitan ng ang paraan, ay binuo pabalik sa 1905 isang siyentipiko-pagkakulta na may pangalang Paul Oscar Morawitz. At ito ay hindi mawawala ang kaugnayan nito sa araw na ito.

Ngunit magkano ay nagbago mula noong 1905 sa pag-unawa ng pamumuo ng dugo bilang isang kumplikadong proseso. Salamat sa pag-unlad, siyempre. Siyentipiko ay able sa buksan ang dose-dosenang mga bagong reaksyon at protina na kasangkot sa prosesong ito. At ngayon mas karaniwang kaskad scheme ng pamumuo ng dugo. Salamat sa kanyang pagdama at pag-unawa ng mahirap na proseso ay makakakuha ng isang maliit na mas madaling maunawaan.

Tulad ng maaaring makita sa larawan sa ibaba, kung ano ang nangyayari literal "na ginawa sa labas ng mga brick." Ang pagkuha sa account ang mga panloob at panlabas na sistema - dugo at tissue. Para sa bawat katangian na tinukoy pagpapapangit nangyayari dahil sa pinsala. Ang dugo sistema pinsala inilapat vascular pader, collagen, protease (cleaving enzyme), at catecholamines (Molekyul neurotransmitters). tissue ay sinusunod cell pinsala bilang isang resulta ng kung saan ang isa napupunta thromboplastin. Aling ay isang mahalagang stimulator ng proseso ng dugo clotting (kung hindi man tinatawag pagkakulta). Siya napupunta direkta sa dugo. Ito ang kanyang "paraan", ngunit siya ay may isang nagtatanggol character. Pagkatapos mag-umpisang thromboplastin proseso clotting. Pagkatapos nito release sa dugo ay nagsisimula pagpapatupad ng itaas tatlong phase.

oras

Kaya, ano ang tungkol sa ay isang dugo clotting, ang scheme ay nakatulong upang maunawaan. Ngayon Gusto kong makipag-usap ng kaunti tungkol sa oras.

Ang buong proseso ay tumatagal ng isang maximum ng 7 minuto. Ang unang yugto ay tumatagal lima hanggang pitong. Sa panahong ito, prothrombin nabuo. Sangkap na ito ay isang uri ng kumplikadong istraktura ng protina na responsable para sa proseso ng daloy ng pamumuo ng dugo at pampalapot kakayahan. Na kung saan ay ginagamit ng katawan upang thrombus pagbuo. Siya klags ang napinsala site, kaya na humihinto ang pagdurugo. Ang lahat ng ito ay tumatagal ng 5-7 minuto. Ang pangalawa at pangatlong yugto na maganap mas mabilis. Para sa 2-5 segundo. Dahil ang phase ng pamumuo ng dugo (scheme na ibinigay sa itaas) makakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa buong lugar. At ito ay nangangahulugan na ang mga pinsala site agad-agad.

Prothrombin, siya namang, na ginawa sa atay. At ang synthesis ay tumatagal ng oras. Gaano kabilis makabuo ng sapat na prothrombin, ito ay depende sa halaga ng bitamina K na nakapaloob sa katawan. Kung ito ay nawawala, ang pagdurugo mahirap. At ito ay isang malubhang problema. Dahil sa kakulangan ng bitamina K ay nagpapahiwatig ng isang paglabag ng synthesis ng prothrombin. At ito - ang sakit na ginagamot.

stabilize synthesis

Well, ang pangkalahatang scheme ng pamumuo ng dugo ay malinaw - ngayon ay dapat ibigay ng ilang pansin ang paksang may kinalaman kung ano ang dapat gawin upang ibalik ang mga kinakailangang mga halaga ng bitamina K sa katawan.

Upang magsimula sa - upang kumain ng maayos. Ang pinakamalaking halaga ng bitamina K ay matatagpuan sa green tea - 959 micrograms per 100 gramo! Tatlong beses na mas, hindi sinasadya, kaysa sa itim. Dahil ito ay dapat na aktibong pag-inom. Huwag kapabayaan at gulay - spinach, puti repolyo, kamatis, berde paminta, sibuyas.

Ang karne ay naglalaman din ng bitamina K, ngunit hindi sa lahat - lamang sa karne ng usa, karne ng baka atay, tupa. Pero ang huling bagay na ito ay binubuo ng bawang, mga pasas, gatas, apples at mga ubas.

Gayunpaman, kung ang sitwasyon ay malubhang, at pagkatapos ay isang iba't ibang mga menu para matulungan magiging mahirap. Karaniwan, mga doktor Matindi inirerekomenda upang pagsamahin ang iyong diyeta na may mga bawal na gamot sila ay inireseta. Sa pamamagitan ng paggamot ay hindi dapat maantala. Ito ay kinakailangan sa lalong madaling panahon para sa kanya upang normalisahin dugo clotting mekanismo. Ang pamumuhay ng paggamot ay inireseta ng isang doktor kaagad, at ito rin ay nagpapasalamat sa bigyan ng babala kung ano ang maaaring mangyari kung babalewalain natin ang mga rekomendasyon. At ang mga kahihinatnan ay maaaring maging isang atay Dysfunction, trombogemorragichesky syndrome, nakamamatay anemya, tumor sakit at pinsala sa utak ng buto stem cells.

Schmidt scheme

Sa dulo ng XIX siglo nanirahan isang bantog na physiologist at MD. Kanyang pangalan ay Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Siya ay nanirahan para sa 63 taon at karamihan ng oras na nakatuon sa pag-aaral ng mga problema sa hematology. Subalit siya maingat na pinag-aralan ang paksa ng pamumuo ng dugo. Siya pinamamahalaang upang maitaguyod ang enzymatic likas na katangian ng proseso, upang ang mga scientist siya iminungkahi ng isang teoretikal na paliwanag. Na malinaw na nagpapakita ng mga scheme na ibinigay sa ibaba clotting.

Sa unang lugar doon ay isang pagbawas sa mga nasirang daluyan. Pagkatapos, sa lugar ng kinaroroonan binuo maluwag depekto, ang pangunahing platelet pagsasama-plug. Pagkatapos ito hardens. At dahil doon na bumubuo ng red thrombus (kung hindi tinukoy bilang isang namuong dugo). Pagkatapos na ito ay bahagyang o ganap na dissolved.

Sa proseso, ipinahayag tiyak na clotting kadahilanan. Ang circuit sa kanyang ladlad sagisag ay nagpapakita rin ng mga ito. Ang mga ito ay ipinapahiwatig ng Arabic numeral. At may mga isang kabuuang 13. At bawa't isa sa inyo magsasabi.

kadahilanan

Ang isang kumpletong circuit ng pamumuo ng dugo ay imposible nang walang listahan ang mga ito. Well, dapat itong magsimula sa una.

Factor I - ay isang walang kulay protina fibrinogen. Synthesized sa atay, dissolved sa plaza. Factor II - prothrombin, na kung saan ay nai-nabanggit sa itaas. Nito natatanging kakayahan ay upang isailalim kaltsyum ions. At ito ay pagkatapos ay ang cleavage ng sangkap na ito nabuo clotting enzyme.

Factor III - ito ay isang complex protina lipoprotein, tissue thromboplastin. Nito na tinatawag na transportasyon ng phospholipids, kolesterol, triacylglycerols at higit pa.

Ang isa pang kadahilanan, IV, ay Ca2 + ions. Ang mga na ay naka-link sa ilalim ng impluwensiya ng isang walang kulay protina. Sila ay kasangkot sa maraming mga komplikadong proseso, bilang karagdagan sa clotting sa pagtatago ng neurotransmitters, halimbawa.

Factor V - ito globyulin. Na kung saan ay din na ginawa sa atay. Ito ay kinakailangan para sa mga umiiral ng corticosteroids (hormonal sangkap) at ang kanilang transportasyon. Factor VI roon ng ilang panahon, ngunit pagkatapos ay ito ay nagpasya upang bawiin mula sa mga pag-uuri. Dahil siyentipiko ay natagpuan - kasama nito mga kadahilanan V.

Ngunit ang pag-uuri ay hindi baguhin. Dahil matapos V napupunta factor VII. May kasamang proconvertin, kung saan ang partisipasyon nabuo tissue prothrombinase (unang yugto).

Factor VIII - isang protina na ay ipinahayag sa parehong chain. Kilala bilang antihemophilic globulin A. Ito ay dahil sa kanyang kakulangan bubuo naturang isang bihirang minamana sakit tulad ng hemophilia. Factor IX ay isang "kaugnay" na dati nabanggit. Dahil ito antihemophilic globulin B. Factor X - direkta globyulin, synthesized sa atay.

At sa wakas, ang huling tatlong puntos. Ito factor Rosenthal, Hageman at fibrin pagpapapanatag. Ang mga ito ay, sa pinagsasama-sama, nakakaapekto sa pagbuo ng intermolecular Bonds at sa normal na paggana ng isang proseso tulad ng pamumuo ng dugo.

Schmidt circuit ay kasama ang lahat ng mga kadahilanang ito. At medyo matatas basahin ang mga ito upang maunawaan kung paano ang mga inilarawan proseso ay mahirap unawain at ay maraming mga kahulugan.

anticoagulative sistema

konsepto na ito ay dapat din ay mapapansin na pansin. Ang itaas na inilarawan sistema clotting - scheme din ay naglalarawan ng daloy ng proseso. Ngunit ang tinaguriang "protivosvortyvanie" ay tumatagal ng lugar.

Upang magsimula, dapat ito ay nabanggit na sa kurso ng ebolusyon, siyentipiko nalutas ang dalawang ganap na kabaligtaran problema. Sila ay sinusubukan upang malaman kung - kung ang katawan ay namamahala upang maiwasan ang pag-agos ng dugo mula sa nasira vessels ng dugo, at sa gayon ay upang panatilihin ito sa isang likido estado sa buong? Well, ang desisyon ng ikalawang problema ay ang pagtuklas ng anticoagulation sistema.

Ito ay isang partikular na hanay ng plasma protina na kung saan ay kaya ng pagbabawas ng rate ng reaksyon kemikal. Iyon ay inhibited.

At sa prosesong ito na kasangkot antithrombin III. Ang pangunahing function ay upang makontrol ang operasyon ng mga tiyak na mga kadahilanan na isama ang isang diagram ng pamumuo ng dugo. Ito ay mahalaga na linawin: ito ay hindi umayos ang pagbuo ng isang namuong dugo, at inaalis ang mga hindi kinakailangang enzymes, nakulong sa dugo mula sa mga lugar kung saan siya nabuo. Bakit ito ay kinakailangan? Upang maiwasan ang pagkalat ng dugo clotting sa bloodstream mga lugar na nasira.

pumipigil element

Ang pagsasabi na kumakatawan sa isang sistema ng pamumuo ng dugo (circuit ay ipinapakita sa itaas), na pag-aalaga ay dapat na mapapansin na sangkap tulad ng heparin. Ito ay isang kulay ng asupre-naglalaman ng acidic glycosaminoglycan (isang uri ng polysaccharide).

Ito - ang direct anticoagulant. Substance pagtataguyod ng pagkakulta aktibidad pagsugpo system. Ito impedes ang proseso ng heparin clots dugo. Paano ito nangyari? Heparin lamang binabawasan ang aktibidad ng thrombin sa dugo. Gayunpaman, ito ay - isang natural na sangkap. At ito ay nagdudulot ng benepisyo. Kung kami ay kitang ipakilala ang anticoagulant sa katawan, maaari itong mag-ambag sa pag-activate ng antithrombin III at lipoprotein lipase (enzymes na kakapit triglycerides - ang pangunahing enerhiya source para sa mga cell).

Ngayon, ang heparin ay madalas na ginagamit sa isang paggamot ng thrombotic kondisyon. Tanging isa sa mga Molekyul ay maaaring i-activate ang isang malaking bilang ng antithrombin III. Alinsunod dito, ang heparin ay maaaring regarded bilang isang katalista - pati na sa kasong ito ang aksyon aktwal na ay katulad sa ang epekto na dulot ng mga ito.

May mga iba pang mga sangkap na may parehong pagkilos, na nakapaloob sa plasma ng dugo. Dalhin, halimbawa, α2- -macroglobulin. Siya ay nagtataguyod ang paghahati-hati ng isang namuong dugo, ay nakakaapekto sa proseso ng fibrinolysis, nagsisilbing transportasyon para sa mga ions 2-valent, at ilang mga protina. At pa rin inhibits sangkap na kasangkot sa clotting.

siniyasat ang mga pagbabago

May isa pang pananarinari na ay hindi ipakita ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pamumuo ng dugo. Ang pisyolohiya ng katawan ay tulad na marami sa mga proseso kasangkot hindi lamang kemikal pagbabago. Ngunit din pisikal. Kung maaari naming obserbahan ang clotting sa mata, gusto mong makita na ang hugis ng platelets sa proseso ng pagbabago nito. Sila ay naging bilugan mga cell na may mga tipikal na spinous proseso na kinakailangan para sa pagpapatupad ng intensive pagsasama-sama - pagsasama-sama ng mga elemento sa isang solong unit.

Ngunit hindi iyon ang lahat. Dahil platelets sa panahon clotting inilalaan iba't ibang mga sangkap - catecholamines, serotonin, at iba pa Dahil sa lumen ng vessels ng dugo, na kung saan ay napinsala, mapakipot. Dahil sa kung saan doon ay isang functional ischemia. Suplay ng dugo sa mga nasirang lugar ay nabawasan. At, nang naaayon, ang parehong pagbubuhos dahan-dahan nabawasan sa isang minimum. Ito ay magbibigay sa ang posibilidad upang harangan ang platelets nasirang mga lugar. Ang mga ito ay, sa kapinsalaan ng kanilang spinous proseso, na parang "naka-attach" sa gilid ng fibers collagen, na kung saan ay matatagpuan sa mga gilid ng sugat. Ito ay nagtatapos ang una, ang pinakamahabang activation phase. Siya nakumpleto ang pormasyon ng thrombin. Sinundan sa pamamagitan ng ilang segundo yugto ng pagkabuo at pagbawi. At ang huling yugto - ang pagpapanumbalik ng normal na sirkulasyon ng dugo. At ito ay ng malaking kahalagahan. Dahil ang buong healing ng sugat ay hindi posible na walang isang mahusay na supply ng dugo.

kapaki-pakinabang upang malaman

Well, isang bagay na tulad nito sa mga salita at ganito ang hitsura ng isang pinasimple diagram ng pamumuo ng dugo. Subalit, may mga ilang mga nuances, na Gusto kong tandaan ang pansin.

Hemophilia. Sa ito ay binanggit sa itaas. Ito ay isang napaka-mapanganib na sakit. Ang sinumang tao na dumudugo, magdusa sila, nakaranas nang husto. Minamana sakit develops dahil sa mga depekto sa mga protina na kasangkot sa proseso ng clotting. Alamin ang maaari itong maging medyo simple - sa slightest cuts tao mawalan ng isang pulutong ng dugo. At paggastos ng maraming oras upang itigil ito. At sa pamamagitan ng mga pinaka-malubhang anyo ng dinudugo ay maaaring magsimula ng walang dahilan. Ang mga tao na paghihirap mula sa hemopilya, ay maaaring sumailalim sa unang bahagi ng kapansanan. Dahil madalas na dumudugo sa kalamnan tissue (normal hematoma) sa joints - ito ay hindi bihira. kung ito ay itinuturing? Sa ilang mga kahirapan. Ang isang tao ay dapat literal tratuhin ang iyong katawan bilang marupok na sisidlan, at laging mag-ingat. Kung dinudugo nangyayari - isang kagyat na pangangailangan upang ipakilala ang mga sariwang donor ng dugo, na kung saan ay naglalaman ng isang kadahilanan XVIII.

Karaniwan ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao. At kababaihan kumilos bilang carrier ng hemophilia gene. Nang kawili-wili, ang British Koroleva Viktoriya ay ganoon. Ang isa sa kanyang mga anak na lalaki transmitted diseases. Tulad ng para sa iba pang dalawang ay hindi kilala. Dahil hemophilia, sa pamamagitan ng ang paraan, ay madalas na tinatawag na ang royal sakit.

Ngunit may mga tapat kaso. Ito ay tumutukoy sa tumaas na dugo clotting. Kung ito ay nangyayari, ang tao ay nangangailangan din na hindi bababa sa tumpak. Tumaas na clotting ay nagpapahiwatig ng isang mataas na panganib ng intravascular clots. Na halang ang buong vessels. Kadalasan ang resulta ay maaaring isang trombosis, sinamahan ng pamamaga ng mga pader ugat. Ngunit ito depekto ay itinuturing mas madali. Kadalasan, sa pamamagitan ng ang paraan, ito ay ang mga binili.

Ito ay amazing kung magkano ang nangyayari sa katawan ng tao, kapag ang elementarya sinusugatan ang sarili ng isang piraso ng papel. Maaari itong maging isang mahabang panahon upang makipag-usap tungkol sa mga tampok ng dugo, clotting at mga proseso nito na samahan ito. Ngunit ang pinaka-kagiliw-giliw na impormasyon, pati na rin ang malinaw na nagpapakita schemes kanyang ibinigay sa itaas. Gamit ang natitira, kung ninanais, maaaring ma-access nang paisa-isa.