Diverticulum ni Meckel

ni Meckel diverticulum, kung hindi man tinukoy bilang higit pa diverticulum ng ileum, - ay isang congenital anomaly ng maliit na bituka, na kung saan ay kaugnay sa pagbabalik ng patolohiya ng apdo maliit na tubo sa kanyang proximal bahagi. Hindi nakasara (neobliterirovannoy) ay nananatiling proximal bahagi hinggil dito, iiwan ng daloy landas sa pagitan ng mga bituka at ang pusod.

Sa panahon ng unang linggo ng pangsanggol pag-unlad ng tao katawan function na embryonic pula ng itlog at ihi ducts, na nasa pusod. Pagkatapos ng unang bunga ng pagkain ay nangyayari, sapagkat ito nag-uugnay sa yolk sac sa pangsanggol bituka, at sa pamamagitan ng ikalawang ihi daloy off sa amniotic fluid. Sa panahon mula sa mga ikatlong sa ikalimang buwan ng intrauterine buhay ang kabaligtaran ang mangyayari sa kanilang pag-unlad - ang pula ng itlog nang paunti-unti atrofiruyas nagiging isang average grupo.

Kung, gayunpaman, doon ay ang ilang mga pagkabigo sa mga mekanismo ng pagbabago na ito, ito ay unti-unting nabuo, depende sa antas ng pangangalaga neobliterirovannogo daloy at antas ng patolohiya lokasyon:

• kumpleto o hindi kumpleto fistula pusod;
• ni Meckel diverticulum;
• enterokistoma.

anomalya na ito ay natuklasan sa unang bahagi ng ikalabinsiyam na siglo sa pamamagitan ng Johann Friedrich Meckel ang Nakababatang, ang German anatomist mula sa Halle.

Siya inilarawan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang diverticula ng maliit na bituka:

• nakuha at binubuo lamang ng mucosa, mesenteric matatagpuan sa gilid nito;
• kasalukuyan diverticulum, katutubo, na kinukuha ng lahat ng mga patong ng kanyang wall at sa anti-mesenteric dahon.

Diverticula ng maliit na bituka ay inuri bilang mga sumusunod:

sa pamamagitan ng ang antas ng pagtitiyaga ng daloy:

1) ganap na bukas;

2) bahagyang bukas:

- kung ang bahagi ng bituka, ang Meckel diverticulum;

- kung mula sa pusod, ang puntong panggitna;

- kung sa gitna, at pagkatapos ay enterokistoma.

3) ay ganap na sarado.

Mula sa lahat ng mga nasa itaas paraan ng Meckel diverticulum ay nangyayari pinakamadalas na sa 70% ng mga kaso, at, ayon sa pagkakabanggit, mula sa 1% sa 4% ng kabuuang populasyon. At para sa mga kalalakihan ng ito ay diagnosed na sa 2, at sa kaso ng mga komplikasyon, at ito ay 5 beses na mas madalas kaysa sa babae. Limampung porsiyento ng mga kaso diagnosed na sa mga batang wala pang sampung taong gulang, ang ilang bahagi - mula sa mga kabataan sa tatlumpung taon. ni Meckel diverticulum sa labindalawang porsiyento ng mga kaso na nauugnay sa iba pang mga abnormalities ng pag-unlad, ngunit familial pangyayari ay hindi pa napatunayan.

Nito average na haba ay tungkol sa dalawa hanggang tatlong sentimetro, ang minimum - 1 cm, at ang maximum - 26 cm, isang kapal ng daliri, at bilang chervovidny pagtubo, ay makitid. Ang hugis ng isang silindro o kono. ni Meckel diverticulum ay karaniwang matatagpuan sa kabaligtaran bahagi ng mesentery ng ileum, anti-mesenteric. Ang average na distansya mula sa bauginievoy flap ay 40-50 cm, ay maaaring soldered tyazhem nag-uugnay tissue ng nauuna ng tiyan pader, mesentery, o bituka loop.

Clinically, sa karamihan ng mga kaso, ito ay hindi lilitaw sa lahat, at hanapin ito halos sa panahon ng tiyan pagtitistis para sa ibang dahilan, o sa kaso ng mga komplikasyon.

Ang pagsusuri ay nakumpirma na sa pamamagitan ng X-ray na may ang paggamit ng isang slurry ng barium sulpate bilang contrast agent. ultrasound ay maaaring inilapat bilang pamamaraan subsidiary. Gayundin, mayroong isang tiyak na paraan ng imbestigasyon - radionuclide scintigraphy na may technetium-99. Kapag dumudugo mula sa Mekkeleva diverticula ay diagnosed na gumagamit arteriography.

Paggamot pinaiiral, sa pagkakataon na ito ay maliit, ang pag-aalis pamamaraan ay ang parehong tulad ng sa apendektomii operasyon. Ngunit sa kaso ng isang malawak na diverticulum sa mesentery, ang huling bendahe, krus, at maglagay ng isang malambot na bituka kalamnan, i-cut-off ang kanyang sarili diverticulum. Pagkatapos ang sugat ay sutured na bituka at tiyan lukab.

Ano ang diverticulosis?

Ito kundisyon ng katawan na kung saan ay binuo colon diverticulum, ibig sabihin maraming protrusions saccular form, na makipag-usap sa ang lukab ng colon (madalas sa duodenum). Ipinahayag clinically lamang sa kaso ng mga komplikasyon, ginagamot surgically.