Cholesteatoma ng pakinig; Sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot, mga kahihinatnan

Ang isang karaniwang dahilan ng pagkawala ng pandinig ay biglaang cholesteatoma. Ang bagong pormasyon, na binubuo ng mga particle ng degenerated epithelium. Lumalagong, ito bloke sa gitna tainga lukab, na nagiging sanhi kasiya-siya sintomas. Kapag ang mapurol at mapang-api sakit ng tainga, pagkahilo, at malodorous discharge ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang otolaryngologist. Para kanino ito at kung ano ang itinuturing ng lahat ng tao alam para sa mga sigurado. Sa artikulo ngayon, isang masusing pagtingin sa mga tampok ng sinabi pathological proseso.

Ang kakanyahan ng sakit

Cholesteatoma hindi nabibilang sa ang kategorya ng kanser. Ito ay unang inilarawan sa XIX siglo, ngunit ang modernong pangalan na ibinibigay sa mga nakaraang araw. Pagkatapos lamang ng isang detalyadong pag-aaral ng komposisyon ng tumor, kung saan doon ay isang pulutong ng kolesterol, ang mga mananaliksik ipinakilala sa mga medikal na kasanayan naaangkop na term. Pagkatapos ng ilang oras, ako pinamamahalaang upang makilala ang mga pangunahing sanhi ng sakit, pumili ng mga epektibong paggamot.

Cholesteatoma tainga - isang tumor compound ay puti, nakapaloob sa isang capsule. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng layering sa bawat iba pang mga layer ng patay na balat cells. Laki ng saklaw mula sa isang ilang millimeters sa 7.5 cm. Ang pangunahing sangkap ay protina compounds, keratin, lipids at cholesterol. Maga pinahiran matrix - kaluban ng nag-uugnay tissue na sumusunod sa ang buto, at kung minsan lumalaki ito. Sa prosesong ito, ang mga nakapaligid na tisyu ay nawasak.

Ang mga dahilan ng sakit at ang pathogenesis

Makilala ang dalawang anyo ng tainga cholesteatoma:

1. Sapul sa pagkabata o totoo. Ang anyo ng sakit ay sanhi ng kapansanan embryonic unlad ng mga sanggol. Ang posibilidad ng paglitaw nito ay nagdaragdag kung ang isang babae ay tumatagal ng sa panahon ng pagbubuntis ototoxic gamot, ay sumailalim sa paulit-ulit na X-ray. Maga ay karaniwang naisalokal sa pyramid ng pilipisan buto, hindi bababa sa - sa panig ng bungo, at isa sa apat na ventricles ng utak.
2. Nakuhang. Ang sakit ay diagnosed na sa karampatang gulang. Nag-aambag sa pag-unlad nito kadahilanan ay talamak nagpapaalab sakit ng tainga (otitis evstahiit), traumatiko pinsala.

Modern gamot nag-uugnay sa mga pangyayari nakuha patolohiya form kasama ang isa sa dalawang mekanismo.

Sa unang kaso, ang pathogenesis ay nagsasangkot ng paglabag ng patensiya ng pandinig tube gitna evstahiita. Presyon ay bumaba sa tympanic lukab, at bahagi ng lamad ay unti-unting inilabas ito. Dito, ang crystals magsimulang mag-ipon kolesterol, exfoliated epithelial cell at keratin. Kaya nabuo nakuha cholesteatoma ng tainga.

Sa huli kaso mechanical failure o talamak otitis humantong sa pansiwang ng salamin ng tainga. Sa pagitan ng mga panlabas na auditory canal at ang gitnang tainga hole ay nabuo. Sa pamamagitan ng ito ang mangyayari pagsibol ng squamous epithelium sa tympanic lukab. Ang capsule ng nag-uugnay tissue hinihigpitan ang dayuhan na substansiya, na bumubuo ng isang cholesteatoma.

klinikal na larawan

Sa karamihan ng kaso cholesteatoma ng gitna tainga ay hindi patunayan ang tiyak na sintomas. Ang ganitong sitwasyon ay hindi mangyayari sa lahat. Ang ilang mga pasyente ay pumunta sa doktor na may sumusunod na mga reklamo:

• sakit sa tainga, nailalarawan sa busaksak may karakter;
• kakulangan sa ginhawa sa templo o noo;
• pagdinig pagpapahina;
• pagkakaroon ng secretions mula sa tainga na may impurities pus malodorous;
• pagduduwal at nahihilo.

Na may maliit na laki ng mga tumor ay hindi maaaring visually makita. Ang isang malaking formation ganito ang hitsura ng puting makeso lump-umbok sa pamamagitan ng mga panlabas na auditory meatus.

Sa kaso ng pangalawang bacterial impeksiyon klinikal na larawan ay kinumpleto ng mga sintomas ng pagkalasing. Ang mga pasyente magreklamo ng isang dagliang lagnat, pagkapagod, kahinaan at pagkawala ng gana. Sa mga apektadong lugar ng tainga ay maaaring maging isang kumikirot na sakit.

malamang komplikasyon

Kung balewalain mo ang mga sintomas at pagkaantala paggamot, maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Kabilang sa mga ito ay kinikilala bilang ang pinaka-karaniwang ay ang mga:

1. Fistula labyrinth, sinamahan ng isang kumpletong pagkawala ng pandinig.
2. Paresis ng facial magpalakas ng loob.
3. Sigmoid sinus trombosis.
4. Aseptiko meningitis.
5. Meningoencephalitis.
6. Coma.
7. Pamamaga ng utak.

Takot sa kapaniraan tumor ay hindi katumbas ng halaga. Cholesteatoma tainga cell ay hindi tumor. Hindi nila maaaring hatiin uncontrollably at kumalat sa pamamagitan ng katawan sa pamamagitan ng hematogenous.

Ang panganib ng isang pathological proseso ay kalapitan nito sa utak at nerbiyos. Secreted sa pamamagitan ng tumor pagtatago gumagawa ng mga istraktura madaling maapektuhan. Samakatuwid, meningitis, tserebral edema at iba pang mga sakit bumuo ng mabilis na sinamahan ng malinaw na sintomas. Sa kawalan ng kalidad ng pangangalagang medikal ay maaaring nakamamatay.

pamamaraan ng diagnosis

Kung pinaghihinalaan mo ang isang cholesteatoma ay dapat na sa lalong madaling panahon address sa otolaryngologist. Para kanino ito at kung ano ang heals ang doktor, kahit na maliliit na bata alam. Kung pupunta ka sa reception na ang distrito manggagamot, siya ay magbibigay rin sa direksyon sa isang espesyalista upang sumailalim detalyadong diagnostic.

Nagsisimula ito sa mga panlabas na auditory meatus pamamagitan ng pagsusuri otoskopo. Sa pamamagitan ng aparatong ito ito ay posible na makita ang pamamaga, matuklasan ang pagkakaroon ng pathological formations at mga pagbabago sa istraktura ng salamin ng tainga. Pagkatapos ng pasyente itinalaga radyograpia. Ang mga larawan malinaw na visualized tumor, kung kasalukuyan. Ang isang bihasang doktor ay maaaring tasahin ang laki at eksaktong lokasyon. Gayunman, ang isang mas detalyadong larawan ay nagbibigay ng isang computer tomography.

Kabilang sa iba pang mga pamamaraan ng inspeksyon ay ang mga:

• audiometry upang suriin ang kalubhaan ng pagdinig ng pasyente;
• screening para sa pagpaparami ng tunog sa pamamagitan ng isang tuning tinidor;
• vestibulometriya - pagtatasa ng mga function ng vestibular patakaran ng pamahalaan.

Ang mga pamamaraan ay maaari na ngayong gaganapin sa alinman sa mga klinikal na otolaryngology center. Doctor Kinukumpirma o denies ang paunang diagnosis, ay nagbibigay sa mga rekomendasyon para sa pag-aalis ng sakit na batay sa nakuha complex resulta ng pagsusuri. Ngayon, ang paggamot ng mga bukol ay posible sa dalawang paraan: konserbatibo at kirurhiko. Sa mga ito ay tinalakay nang mas detalyado sa ibaba.

konserbatibo paggamot

Sa unang bahagi ng yugto ng sakit ay maaaring eliminated sa pamamagitan ng konserbatibo pamamaraan. Karaniwan resort sa washing space nadbarabannogo solusyon ng boric acid o proteolytic enzymes. Manipulations dapat ulitin araw-araw para sa isang linggo.

Kung ang standard procedure ay hindi mapabuti ang kalagayan ng pasyente, ito ay kinakailangan na gumamit ng isang espesyal na tiyan tube na may isang liko sa dulo. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor pagsingit ito sa pamamagitan ng mga butas sa salamin ng tainga. Sa napapanahong paggamot ng nana mula sa tainga ay tumigil at ang nasira tisiyu muling makabuo mabilis.

kirurhiko interbensyon

Kapag konserbatibong pamamaraan mabibigo upang maalis ang patolohiya, inirerekumenda namin ang kirurhiko pagtanggal ng cholesteatoma. Kabilang sa iba pang mga indications para sa emergency surgery ay kinabibilangan ng:

• intracranial komplikasyon;
• osteomyelitis;
• paresis ng pangmukha magpalakas ng loob;
• labyrinthitis;
• panaka-nakang inflamed polyps.

Ang itaas ay lamang ang pinaka-karaniwang mga kaso kung saan kirurhiko pagtanggal ng cholesteatoma ng tainga ay kinakailangan. Ang operasyon ay palaging nakatakda sa indibidwal na batayan nang isinasaalang-alang ang mga klinikal na larawan at pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Ang pamamaraan mismo ay binubuo ng ilang yugto. Una, ang doktor ay nagtanggal nang tumor formation. Upang alisin ang muling pamamahagi ng proseso ng impeksyon, ito humahawak sanitation purified cavity. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang itinalaga plastic eardrum upang ibalik ang integridad nito.

Pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng tainga cholesteatoma

Kahihinatnan operasyon sa bilang pagduduwal o pagkahilo Maaaring samahan ang mga pasyente para sa 7-10 araw. Unti-unti, ang mga sintomas mawala, karagdagang medical assistance ay karaniwang hindi kinakailangan. Bago ka umalis ang doktor ay dapat alisin ang stitches mula sa sugat at maglapat ng bendahe. Ito ay inirerekumenda upang mabago bawat ilang araw hanggang sa kumpletong pagbawi. Upang mapabilis ang paggaling ng mga sugat ay minsan itinalaga pamamaraan Physiotherapeutic.

Pagkatapos ng 4 na linggo post-discharge follow-up na pagsusuri ay kinakailangan upang pumasa. Ito ay karaniwang ang manggagamot sumusuri tainga ng pasyente. Kung kailangan mo ng pangalawang operasyon, maaari itong natupad lamang pagkatapos ng 6 na buwan pagkatapos ng unang. Kung hindi man hindi mo magagawang upang maiwasan ang mga komplikasyon.

mga paraan upang maiwasan ang

Cholesteatoma ay hindi inuri bilang diseases cancer. Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ang unang sintomas ay maaaring balewalain ito, huwag humingi ng medikal na pangangalaga. Kalidad na pangangalaga palaging upang maiwasan ang komplikasyon. Posible upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya na ito?

Pag-iwas ng sakit sa unang lugar ay nagpapahiwatig ng napapanahong paggamot ng nagpapaalab proseso na nakakaapekto sa mga tainga. Ito ay lalong mahalaga para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Cholesteatoma ng tainga ng bata - isang phenomenon medyo pangkaraniwan. Sa kasamaang palad, madalas itong sinamahan ng pag-unlad ng lokal na sakit sa utak at hydrocephalus.

Gayundin, iwas sa sakit ay nagsasangkot ng pagpapatibay ng immune system. Para sa layuning ito, dapat regular mong ubusin bitamina complexes, kumain ng karapatan at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Huwag kalimutan ang tungkol hardening pamamaraan at manageable ehersisyo.