Aorta, sanga ng aorta: paglalarawan at larawan

Ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan ng katawan ng tao, na nagdadala ng dugo mula sa kaliwang ventricle at ang simula ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Sa aorta, maraming departamento ang nakikilala:

• Pataas (pars ascendens aortae) na departamento;
• Arc at sanga ng arko ng aorta;
• Ang pababang (pars descendens aortae) na departamento, na, sa turn, ay nahahati sa mga bahagi ng thoracic at tiyan.

Aortic arch at ang mga sanga nito

1. Ang mga sanga ng truncus brachiocephalicus ay mula sa arko ng aorta sa antas ng kartilago ng ika-2 kanan na rib. Sa harap nito ay ang brachiocephalic right vein, at sa likod nito ay ang trachea. Matapos ang pag-alis ng brachiocephalic puno ng kahoy, ang puno ng kahoy ay nakadirekta paitaas at sa kanan, na nagbibigay ng dalawang sanga sa rehiyon ng sternoclavicular right joint: ang subclavian kanan at karaniwang karapatan carotid artery.
2. Ang karaniwang carotid artery (kaliwa) ay isa sa mga sangay ng aortic arch. Bilang isang tuntunin, ang sangay na ito ay mas mahaba kaysa sa karaniwang karaniwang arterya sa pamamagitan ng 20-25 millimeters. Ang landas ng arterya ay namamalagi sa likod ng mga kalamnan ng lumbosacral at sternocleidomastoid, at pagkatapos ay ang mga transverse na proseso ng cervical vertebrae. Sa labas ng barko ay ang vagus nerve at ang jugular (panloob) ugat, sa loob nito ay namamalagi ang esophagus, trachea, pharynx, larynx, parathyroid at thyroid gland. Sa rehiyon ng teroydeong kartilago (itaas na bahagi nito), ang bawat isa sa mga karaniwang carotid na arterya ay nagbibigay ng panloob at panlabas na mga arterya ng carotid, na may humigit-kumulang na diameter. Ang lugar ng dibisyon ng arterya ay tinatawag na bifurcation, sa lugar na ito ay namamalagi ang intercellular glomerulus (somnolent glomus, carotid gland) - anatomical formation na may sukat ng 1.5 x 2.5 mm, na binibigyan ng isang set ng chemoreceptors at isang network ng mga capillary. Sa lugar ng carotid artery, mayroong isang maliit na extension na tinatawag na ang sleepy sinus.
3. Ang carotid panlabas na arterya ay kumakatawan sa isa sa dalawang sanga sa terminal ng carotid artery. Ito ay binawi mula sa huli sa rehiyon ng carotid triangle (sa itaas na gilid ng kartilago ng teroydeo). Sa una, ito ay medyo medial sa karotid panloob na arterya, at pagkatapos ay pag-ilid dito. Ang simula ng carotid artery ay nasa ilalim ng sternocleidomastoid na kalamnan, at sa rehiyon ng carotid triangle - sa ilalim ng subcutaneous na kalamnan ng leeg at cervical fascia (sa ibabaw na plato). Matatagpuan sa loob ng dorsal muscle (ang posterior abdomen) at ang sylvoid muscle, ang carotid (panlabas) na arterya sa mandibula leeg (sa parotid gland) ay nahahati sa isang pares ng mga branch ng terminal: ang maxillary at temporal surface arteries. Bilang karagdagan, sa kurso nito, ang karotid na panlabas na atrium ay nagbubunga ng maraming mga sanga: ang anterior na grupo - ang facial, teroydeo sa upper at lingual arteries, ang posterior group - ang tainga posterior, occipital at sternocleidomastoid arteries, at ang pharyngeal ascending artery sa gitna.

Mga sangay ng thoracic aorta

Ang segment na ito, tulad ng nabanggit, ay bahagi ng pababang aorta. Ito ay matatagpuan sa rehiyon ng posterior mediastinum, na dumadaan sa vertebral column. Ang mga sanga ng thoracic aorta ay kinakatawan sa dalawang grupo: parietal at visceral (panloob).

Panloob na mga sanga

Ang visceral branches ng aorta ay kinakatawan ng mga sumusunod na grupo:

1. Ang mga sanga ay bronchial (2-4 na piraso). Magsimula mula sa nauunang pader ng aorta sa rehiyon ng sangay ng ikatlong arterya ng intercostal. Ang pagpasok ng mga gate ng parehong baga, bumubuo sa arterial intrabronchial network, pagbibigay ng dugo bronchi, connective tissue structures (baga ng baga), esophagus, pericardium, ang mga dingding ng mga vessel ng baga (veins at arteries). Sa tissue ng baga, ang mga sanga ng bronchial ay bumubuo ng anastomoses na may mga sanga ng mga baga sa baga.
2. Mga sanga ng lalamunan (3-4 na piraso). Mayroon silang isang tungkol sa 1.5 cm at wakasan sa mga dingding ng esophagus (ang kanyang thoracic segment). Ang mga sanga ay nagsisimula mula sa thoracic aorta sa rehiyon ng 4-8 thoracic vertebrae. Ang anastomoses ay nabuo sa itaas na diaphragmatic, mas mababa at itaas na teroydeo, mediastinal arteries, at pati na rin ang coronary left cardiac artery.
3. Ang mga daluyan ng mediastinal (mediastenal) ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga lokasyon, hindi matatag. Kadalasan ay pupunta sa komposisyon ng mga pericardial branch. Magdala ng suplay ng dugo ng hibla, mga lymph node ng posterior mediastinum at ang pader (posterior) ng pericardium. Ang mga anastomoses ay nabuo sa mga sanga na inilarawan sa itaas.
4. Ang mga sanga ng pericardial (1-2 na piraso) ay manipis at maikli. Ang mga ito ay nagsisimula mula sa nauunang aortic wall, ang pagbibigay ng dugo sa pericardium (sa hulihan ng pader). Form anastomoses na may mga mediastinal at esophageal arteries.

Parietal branches

1. Ang diaphragmatic upper arteries na umaabot mula sa aorta ay nagsasagawa ng suplay ng dugo sa pleura at ang lumbar segment ng aorta. Nagkaisa sila sa anastomoses na may diaphragmatic na bulok, panloob na thoracic at intercostal na mas mababang mga arterya.
2. Ang intercostal arteries posterior (10 pares) ay nagsisimula mula sa posterior wall ng aortic at sumusunod sa 3-11 intercostal space. Ang huling pares ay nagpapasa sa ilalim ng 12 mga gilid (ibig sabihin, ay sub-ribbed) at pumapasok sa isang anastomosis na may mga lumbar arterial branch. Ang una at ikalawang intercostal space ay ibinibigay sa isang subclavian artery. Ang intercostal right arteries ay bahagyang mas mahaba kaysa sa mga kaliwa at pumunta sa ilalim ng pleura sa mga sulok ng mga costal, na matatagpuan posteriorly mula sa posterior mediastinum, na nakahiga sa nauuna na ibabaw ng vertebrae na mga katawan. Ang mga buto-buto mula sa mga intercostal artery ay nagpapalawak ng mga sangay ng dorsal sa mga kalamnan at balat ng likod, sa spinal cord (kabilang ang mga lamad nito) at ang gulugod. Mula sa mga butas ng butas ng arterya pumunta sa pagitan ng panloob at panlabas na mga kalamnan ng intercostal, na nakahiga sa korteng pambalot. Ang mga arterya sa rehiyon ng 8 na puwang ng intercostal at sa ibaba nito ay nasa ilalim ng kaukulang tadyang, sangay sa mga lateral branch sa mga kalamnan at balat ng mga lateral na bahagi ng thorax, at pagkatapos ay bumuo ng anastomoses na may intercostal na unahan ng mga sanga mula sa thoracic (panloob) arterya. Ang 4-6 intercostal arteries ay nagbibigay ng mga sanga sa mga glandula ng mammary. Ang intercostal upper arteries ay nagbibigay ng dibdib, at ang mas mababang tatlong - ang dayapragm at ang ventral wall (nauuna). Ang ikatlong karapatan na intercostal artery ay nagbigay ng isang maliit na sanga na napupunta sa kanang bronchus, at mula sa 1-5 na mga arterya ng intercostal ay nagpapalabas ng suplay ng dugo sa kaliwang bronchus. Ang 3-6th intercostal artery ay nagbibigay ng pagtaas sa esophageal arteries.

Mga sanga ng bahagi ng tiyan ng aorta

Ang pantalong aortic segment ay ang pagpapatuloy ng thoracic na bahagi nito. Ito ay nagsisimula sa antas 12 ng thoracic vertebra, na dumadaan sa pamamagitan ng aortic diaphragmatic opening at nagtatapos sa rehiyon ng 4 vertebra ng rehiyon ng lumbar. Ang rehiyon ng tiyan ay matatagpuan sa harap ng lumbar vertebrae, bahagyang sa kaliwa ng median line, namamalagi retroperitoneally. Sa kanan nito ay namamalagi ang guwang (mas mababang) ugat, sa harap - ang pancreas, ang pahalang na bahagi ng duodenum at ang mesenteric na ugat ng maliit na bituka.

Parietal branches

Ihiwalay ang mga sumusunod na mga sanga ng parietal ng bahagi ng tiyan ng aorta:

1. Ang diaphragmatic lower arteries (kanan at kaliwa) na sangay mula sa tiyan aorta pagkatapos iwanan ito mula sa aortic diaphragmatic siwang at sundin ang diaphragm (mas mababang eroplano) pasulong, pataas at kasama ang mga panig.
2. Ang mga arteries ng lumbar (4 na piraso) ay nagsisimula mula sa aorta sa rehiyon ng itaas na 4 lumbar vertebrae, supply ng dugo sa anterolateral na ibabaw ng tiyan, spinal cord at lower back.
3. Ang sacral median artery ay umaalis mula sa aorta sa rehiyon ng dibisyon nito hanggang sa common arteries ng iliac (5 lumbar vertebra), sumusunod sa pelvic na bahagi ng sacrum, na nagbibigay ng coccyx, sacrum at m. Iliopsoas.

Visceral branches

Ang mga sumusunod na visceral branch ng tiyan aorta ay nakabigla:

1. Ang celiac trunk ay nagmumula sa aorta sa rehiyon ng 12 thoracic o 1 lumbar vertebrae, sa pagitan ng mga panloob na diaphragmatic na binti. Ito ay inaasahang sa median line pababa mula sa proseso ng xiphoid (tuktok nito). Sa lugar ng katawan ng pancreas, ang celiac puno ng kahoy ay nagbibigay ng tatlong sangay: ang gastric left, ang hepatic general at splenic artery. Ang truncus coeliacus ay napapalibutan ng mga sanga ng solar plexus at nasasakop sa harap ng parietal peritoneum.
2. Ang adrenal middle artery ay ipinares, mga sanga mula sa aorta sa ibaba lamang ng celiac puno ng kahoy at suplay ng dugo sa adrenal gland.
3. Ang mesenteric superior arterya sanga mula sa aorta sa rehiyon ng 1st lumbar vertebra, puwit sa pancreas. Pagkatapos ay ipinapasa ito sa duodenum (sa kanyang nauna na ibabaw) at nagbibigay ng twigs sa duodenum at lapay, sumusunod sa pagitan ng mga dahon ng mesenteric root ng maliit na bituka, nagbibigay ito ng mga sanga para sa suplay ng dugo ng maliit at malaki (kanan) ng mga bituka.
4. Ang mga arterya ng bato mula sa ika-1 ng lumbar vertebra. Ang mga arterya na ito ay nagbubunga ng adrenal lower arteries.
5. Ang mga ugat ng mga ovary (testicles) ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga arteryang bato. Ang pagpasa mula sa gilid ng parietal peritoneum, ang mga ureters cross, at pagkatapos ng iliac external arteries. Sa mga kababaihan, ang mga arterya ng ovarian sa pamamagitan ng ligament na nag-hang sa ovary, ay ipinadala sa fallopian tubes at ovaries, at sa mga lalaki - sa spermatic cord sa pamamagitan ng inguinal canal - pumunta sa testicles.
6. Ang mas mababang mga sanga ng mesenteric arterya sa mas mababang ikatlo ng bahagi ng tiyan ng aorta sa rehiyon ng 3 lumbar vertebrae. Ang arterya na ito ay nagbibigay ng colon (sa kaliwang bahagi).

Atherosclerosis ng aorta

Ang atherosclerosis ng aorta at ang mga sanga nito ay patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa paglaganap ng mga plaques sa lumen ng mga sisidlan, na sa dakong huli ay humahantong sa isang pagpapakitang lumen at ang pagbuo ng thrombi.

Sa gitna ng patolohiya ay isang hindi timbang sa ratio ng mga fraction ng lipid, patungo sa pagtaas ng kolesterol, na idineposito sa anyo ng mga plaques ng aorta at sanga ng aorta.

Ang kagalit-galit na kadahilanan ay paninigarilyo, diabetes mellitus, pagmamana, hypodynamia.

Mga manifestasyon ng atherosclerosis

Kadalasan, ang atherosclerosis ay nangyayari nang walang halatang sintomas, na nauugnay sa malaking laki ng aorta (pati na rin ang mga kagawaran, mga sanga ng aorta), na binuo ng mga kalamnan at nababanat na mga layer. Ang paglaganap ng mga plaka ay humahantong sa mga labis na pag-iipon ng puso, na ipinakikita sa pamamagitan ng mga spike ng presyur, pagkapagod, at nadagdagang antas ng puso.

Sa pagpapatuloy ng patolohiya, ang proseso ay umaabot sa mga sanga ng aortic arch ng mga bumababa at pataas na mga seksyon, kabilang ang mga arterya na nagpapakain sa puso. Sa kasong ito, nagaganap ang mga sumusunod na sintomas: stenocardia (sakit ng retrosternal na ibinibigay sa balikat o braso, paminsan ng hininga), digestive at dysfunction ng bato, hip blood pressure, sobrang lamig ng paa, pagkahilo, sakit ng ulo, madalas na nahihina, kahinaan sa kamay.