Ang mga sanhi ng brongkitis. Mga uri ng brongkitis, sintomas at Paggamot sa Matanda

Bilang isang bata, madalas naming mga magulang sabihin, huwag uminom ng malamig - malamig, huwag maglakad mes caps - ay kumita ng isang pamamaga ng baga, hindi basa paa - pananakit ng lalamunan. Ngunit hindi namin sinunod ang may sakit. Kahit sa labas ng katigasan ng ulo, o para sa kapakanan ng pananaliksik interes ay sinubok para sa lakas ng iyong katawan. Kaya pagkatapos ng lahat ng iyon mangyayari brongkitis at ano ito?

acute bronchitis

Bronchitis - isang nagpapaalab sakit ng mas mababang respiratory tract, na may mga sintomas na pinaka-karaniwan para sa mga tao sa buong mundo pumunta sa ospital. Ang mga sanhi ng brongkitis ay maaaring iba-iba: bakterya, mga virus o protosowa.

Kasabay nito ang pagkatalo ng baga tissue ay hindi mangyayari, at ang pamamaga ay naisalokal eksklusibo sa bronchial tree.

Makilala ang mga sumusunod na mga uri ng brongkitis :

- acute kapag ang pagtaas sa dami ng bronchial secretions at lumilitaw ubo pinabalik;
- talamak, kapag ang mga pagbabago sa mucous membrane ay nangyayari sa cellular antas, na hahantong sa hypersecretion at kapansanan bentilasyon.

pinagmulan

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sanhi ng brongkitis ay maaaring maging napaka-magkakaibang. Bacterial spectrum sa mga pinaka-madalas na mga pathogens ay streptococci, mycoplasma, chlamydia, anaerobic flora. Isang viral pinagmulan ay iniharap influenza, parainfluenza at rhinovirus.

Ang isang maliit na mas mababa karaniwang bronchitis dulot ng isang kemikal o lason na epekto sa katawan. Ngunit sa kasong ito ang tiyak na mangyayari koneksyon ng isang pangalawang impeksiyon. Ayon sa International Classification ng Karamdaman Tenth Revision, ihiwalay acute bronchitis dahil itinatag pathogens at magkalapit acute bronchitis.

Para sa tagal ng sakit ay nakikilala:
- acute (hanggang sa tatlong linggo);
- matagal tagal (sa loob ng isang buwan).

Talamak brongkitis ay maaaring dumaloy parehong mula sa bronchial pulikat, at nang wala ito. Localization ay maaaring iba-iba sa tracheobronchitis, nagpapasiklab pagbabago kapag puro sa itaas na bahagi ng ang bronchial tree, at bronchiolitis (pathological proseso ay nakakaapekto sa mga maliliit na mga bronchiole at alveoli). Sa pamamagitan ng likas na katangian ng purulent exudate pagkakaiba, necrotizing brongkitis at sipon.

pathophysiology

Paano bumuo ng brongkitis? Sintomas at paggamot direkta sa mga may gulang depende sa mekanismo ng sakit, tulad ng therapy naglalayong partikular na sa ang mga link sa mga pathological proseso.

Etiological kadahilanan kahit papaano ay makapinsala sa bronchial mucosa cell at maging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang mga "butas" sa proteksyon lumikha ng mga kundisyon para sa baon ng mga pathogen. Kung ang pangunahing epithelium colonized virus, at pagkatapos ay pagkatapos ng dalawa o tatlong araw upang sumali sa kanya at ilang mga uri ng mga bakterya, kadalasang Streptococcus pneumoniae.

Ang nagpapasiklab tissue reaksyon (pamamaga, pamumula, nadagdagan lokal na temperatura at dysfunction) na nagiging sanhi ng pagkaputol ng daloy ng dugo sa mga maliliit na ugat kama, compression ng nerve endings at dugo clots.

Kung ang positibong dynamics ng proseso at paggamot assignment sa oras, pagkatapos ng paglaho ng pamamaga ng mucous membrane sa naibalik sa loob ng ilang buwan. Ngunit ang isang maliit na porsyento ng mga pasyente ay hindi. Pagkatapos ay ang sakit ay nagiging talamak. Kung ang mga pagbabago na apektado lamang ang mucosa, ito ay hindi masyadong maraming epekto sa buhay ng isang tao. Ngunit ang pagkatalo ng lahat ng mga layer ng bronchus maaaring maging sanhi ng dumudugo sa baga tissue, at dugo paglamlam ng plema.

klinika

Ang mga dahilan ng nakahahadlang brongkitis, tulad ng bacteria o virus na sanhi ng katangi-clinical manifestations. Ang prodromal stage ay minarkahan pagtaas sa temperatura ng katawan upang febrile mga digit, kahinaan, antok, pagkawala ng gana sa pagkain, pananakit ng ulo, pagpapawis, puso palpitations.

Ang mga pasyente ay naglalarawan sa kanilang sensations bilang sakit o sanay lalamunan at dibdib, na kung saan ay amplified sa pamamagitan ng paglanghap ng malamig na hangin. Sa karagdagan, ang mga ito ay nababahala tungkol sa dry-hack ubo na hindi magdala ng kaluwagan. Pagkatapos ng dalawa o tatlong araw, ang mga pasyente ay may isang makapal na uhog mula mucus o nana. ubo ay maaaring sinamahan ng sakit sa mas mababang bahagi ng dibdib. Ito ay dahil sa ang pag-akyat ng pektoral kalamnan.

Sa panahon ng pangkalahatang survey iginuhit ang pansin ng labis na kahalumigmigan ng balat, pamumula sa kanyang background sayanosis ng mga labi. Kalamnan sa bawat paghinga iguguhit sa pagitan ng tadyang puwang, ang mga auxiliary paghinga kalamnan na ginagamit.

Sa average uncomplicated bronchitis magtatagal para sa tungkol sa dalawang linggo at nagtatapos sa kumpletong pagbawi.

diagnostics

Sanhi ng bronchitis madaling makilala kung matalino ginagamit diagnostic tools. Pagkatapos ng isang visual na inspeksyon ay kinakailangan upang magsagawa ng pananaliksik Pisikal na pamamaraan tulad ng pag-imbestiga, pagtambulin at auscultation. Pakiramdam at pagtambulin sa kasong ito ay hindi ipakita ang anumang bagay na hindi pangkaraniwang, ngunit narito ang stethoscope ay maaaring marinig ang mahirap na paghinga, na sinamahan ng nakakalat wheezing. Kapag may plema, wheezing maging wet krupnopuzyrchatymi.

Sa pangkalahatan, pagsusuri ng dugo leukocyte count ay dagdagan at ang pagtaas sinusunod erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa pagtatasa ng ihi, bilang isang panuntunan, walang pagbabago, ngunit sa ang taas ng fever ay maaaring maging sanhi ng protina. Biochemical pagsusuri ng dugo ay nagbibigay-daan upang makita ang hitsura ng C-reaktibo protina at pagtaas sa alpha-bahagi protina. Sa plema ay fibrin, leukocytes, desquamated epithelium ng bronchi at pulang dugo cell. Sa karagdagan, ang laboratoryo gawin contents crop ng bronchi sa presensya ng bacteria at mga virus.

Sa radyograp ay hindi tiyak na pagbabago, maliban na lamang nadagdagan baga pattern. Nagdadala spirogram ay masuri ang mga presence at antas ng sagabal.

paggamot

Ang mga sanhi ng brongkitis at maging sanhi ng ang pagpili ng diskarte sa paggamot sa bawat kaso. Depende sa tindi ng pathological proseso, talamak brongkitis ay maaaring tratuhin bilang isang autpeysiyent at inpatient hour binabantayan ng mga duktor.

Therapy ay dapat isama ang antiviral o antibacterial sangkap, pati na rin mga gamot na mapahusay ang bronchi. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang alisin ang mga kadahilanan na mag-ambag sa paglala ng impeksyon. Ang kurso ng paggamot ay kinakailangan upang pumasa sa pamamagitan ng, isinasaalang-alang kung o hindi sakit sa mga sintomas magpumilit.

Sa kasalukuyan, mga doktor ay aktibong isama ang physiotherapy paggamot, massage, gym. Ito ay tumutulong upang mas mahusay na paglisan ng bronchial secretions, at nagbibigay-daan din sa iyo upang baguhin ang ruta ng pangangasiwa sa katawan.

talamak brongkitis

Ang pangunahing sanhi ng brongkitis - ay pinsala sa mucosal epithelium ng mas mababang respiratory tract. Talk tungkol sa talamak brongkitis ay maaaring maging apat na linggo mula sa simula ng sakit habang pinapanatili ang mga klinikal at pathological mga pagbabago sa baga.

Ang kondisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagkakalat ng sugat bronchial pader, na kung saan ay kaugnay sa matagal na nagpapasiklab proseso na humahantong sa tissue esklerosis. Nag-aalis bronchi device sumasailalim sa ilang mga pagbabago at nababagay para sa mas mataas na produksyon ng uhog.

pag-uuri

Mayroong ilang mga klinikal na pag-uuri ng talamak brongkitis. May mga sumusunod na klinikal na mga form ng sakit:
- Easy (o catarrhal);
- purulent obstructive;
- isang simpleng form na lumalabag sa bentilasyon;
- purulent obstructive;
- espesyal na, halimbawa, mahibla o hemorrhagic.

Sa pamamagitan ng ang antas ng pagkawasak bronchitis share ng malaki at maliit airways. Isaalang-alang ang pagkakaroon ng hika sintomas at kalubhaan nito. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng daloy, pati na rin ang iba pang mga nagpapaalab sakit, brongkitis ay tago na may paminsan-minsang mga exacerbations, at ito ay patuloy na paulit-ulit.

Komplikasyon pagkatapos ng paghihirap ng isang talamak brongkitis - ay:
- sakit sa baga;
- pag-ubo up ng dugo;
- pagbuo ng respiratory failure;
- talamak baga puso.

dahilan

Talamak, karaniwan ay sinundan sa pamamagitan ng talamak brongkitis. Ang mga dahilan ng prosesong ito ay mag-focus sa loob ng katawan at sa labas nito. Ang unang bagay upang isaalang-alang ang kahandaan ng immune system. Kung ito ay masyadong malakas o masyadong mahina, maaari itong maging sanhi ng matagal na pamamaga at tissue pinsala. Sa karagdagan, nabawasan kaligtasan sa sakit ay makahikayat ng mga bagong colonies ng bakterya at mga virus, kaya ang sakit ay magaganap muli at muli.

Sa karagdagan, pang-matagalang, sa paglipas ng mga taon, pangangati ng bronchial tubes ay masyadong tuyo at malamig na hangin, tabako, dust, karbon monoksid at iba pang mga kemikal nakatagpo sa ilang mga industriya ay maaaring adversely makakaapekto sa kurso ng sakit.

Mayroong katibayan na ang ilang mga genetic sakit ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa talamak pamamaga sa baga.

pathogenesis

Ang mga sanhi ng brongkitis ay direktang may kinalaman sa pagbuo ng mekanismo ng sakit. Lalo na nabawasan spot bronchopulmonary proteksyon, lalo: ang pilikmata epithelium ng villi pagbagal, pagbabawas ng dami ng surfactant, lysozyme, interferon at immunoglobulin A, iba't-ibang mga grupo ng mga T cell at may selula macrophages.

Pangalawa, sa bronchi bubuo pathogenic triad:
- hyperfunction bronchial mauhog glands (giperkriniya);
- pagtaas sa ang lagkit ng plema (dyscrinia);
- pagwawalang-kilos ng secretions sa bronchi (mukostaz).

At ikatlo, ang pag-unlad ng sensitization sa kausatiba ahente, at cross-reaksyon na may sariling cell ng katawan. Ang tatlong mga puntos payagan ang pangangalaga ng pamamaga sa loob ng mahigit apat na linggo.

sintomas

Ang sakit ay ipinahayag malakas na ubo na may plema sa isang daan at limampung milliliters kada araw, kadalasan sa umaga. Sa sandali ng talamak nagpapasiklab reaksyon ay maaaring maging rises temperatura, pagpapawis, kahinaan.

Gamit ang paglala ng paghinga at para puso hikahos bubuo pampalapot phalanges ( "drumsticks"), at pampalapot ng nail plate ( "hour glass"). Sakit bronchitis mangyayari lamang kung ang nagpapasiklab proseso na kasangkot ang pliyura o sa panahon prolonged ubo masyadong pilit pagsuporta sa kalamnan.

Mga pagsusuri sa laboratoryo

Ang diagnosis "bronchitis" ay nakatakda sa batayan ng laboratory at instrumental pag-aaral. Sa pangkalahatan, pagsusuri ng dugo ay sinusunod pagtaas leukocyte shift leukocyte kaliwa, nadagdagan erythrocyte sedimentation rate. Biochemically nadagdagan ang bilang ng sialic acid sa dugo, seromucoid, alpha at gamma-globulin, may C-reaktibo protina. Mauhog dura o purulent, ay maaaring guhitan sa dugo. Naglalaman ito ng mga cell balat, pulang dugo cell at neutrophils.

Para sa morphological pagkumpirma ng diagnosis natupad bronchoscopy. Sa radiographs tiningnan nadagdagan baga pattern at ang mesh pagpapapangit, at mga palatandaan ng baga sakit sa baga. Spirography tumutulong i-orient ang doktor tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng bronchial sagabal.

paggamot

Ano ang dapat gawin matapos ang isang diyagnosis ng "chronic bronchitis"? Ang mga sintomas at Paggamot sa Matanda ay hindi magkano ang iba't ibang mula sa na sa talamak na form. Karaniwan, ang doktor ay nagreseta ng ilang mga kumbinasyon ng bawal na gamot sa pag-asa upang maka-impluwensya ang kausatiba ahente ng nagpapasiklab tugon. Kung nabigo iyon, pagkatapos ito ay kinakailangan upang maging matatag na kondisyon ng pasyente. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na mga grupo ng mga produkto:
- antibiotics;
- expectorants;
- bronchodilators;
- antihistamines;
- inhalations at physiotherapy.