Anaphylactoid reaksyon: sintomas, diyagnosis at pag-uuri

Ang paglitaw ng allergic (anaphylactic) reaksyon na sanhi ng exogenous mga ahente, at ang daloy ng katangian ng agarang uri hypersensitivity. Bilang isang panuntunan, nailalarawan sa pamamagitan ng pagtugon ng katawan ay maaaring maging buhay-nagbabantang medikal na kondisyon ng balat, paghinga at cardio-vascular function. Matapos ang unang contact na may mga antigen ay nagsisimula generation IgE antibodies tukoy na para sa kanyang inilaan layunin. pagsamahin sila sa mga cell na responsable para sa kaligtasan sa sakit na proseso, at doon ay sensitization sa antigen.

Paano gumagana ang isang allergic na reaksyon?

Ang isa pang hit nagpo-promote ang release ng allergen na responsable para sa immune cells lakas ng bioactive sangkap, lalo na histamine. Sa panahon ng paglipat mula proseso ng kemikal na pathological pisyolohiya hindi likas na pagbabago ay makikita lalo na sa mga vessels ng dugo, ang mga lymph nodes, bronchial makinis na kalamnan na nag-aambag sa pag-unlad at maagang manipestasyon ng mga syndromes:

• pagbabawas ng vascular tone;
• biglaang pagliit ng makinis na kalamnan tissue ng bituka, bronchi, bahay-bata;
• krovosvortyvaemosti mga paglabag;
• pamamaga at pamamaga ng daluyan ng dugo.

Sa kaibahan sa alerhiya, anaphylactoid reaksyon, na kung saan ay madalas na tinatawag pseudo-medikal, walang IgE-mediated antibody na may basophils. Sa kabila ng pagkakapareho ng mga sintomas tugon proseso, ang pareho ay manifestations ng heneralisado hypersensitivity bilang tugon sa mga organismo.

Drug allergy nagiging sanhi anaphylactoid reaksyon

Anaphylactoid reaksyon - ito ay din ang release ng histamine, madalas na sa unang contact na may isang nagpapawalang-bisa. Pseudoallergic kasalukuyang kumakatawan sa isang medyo malawak na hanay. Paradoxically, ito na reaksyon ng katawan ay madalas na ang kaso sa panahon ng paglalaan ng gamot, relieves allergy.

Anaphylactic at anaphylactoid reaksyon agarang i-type ang nangyari medyo madalas pagkatapos ng pagpapakilala ng kalamnan relaxants, antibiotics, na pampamanhid gamot, opioids, mga lokal na anesthetics gamot, bakuna, hormone therapy, atropine at B bitamina sa allergens isama rin ang suwero, antigens ginagamit sa mga medikal at diagnostic layunin sa tiktikan balat, venereal diseases. Ang mga kaso ng allergy sa latex produkto. Ang isang karaniwang kababalaghan ay itinuturing anaphylactoid reaksyon sa lidocaine bilang isang lokal na pampamanhid gamot na ginagamit madalas, ngunit nito complex kemikal komposisyon ay maaaring maging sanhi ng mga side effect kahit na sa isang malusog na organismo, na ang allergy sa mga bahagi ng bawal na gamot ay hindi tipikal.

Nemedikametoznye stimuli

Kung isaalang-alang namin ang mga kaso ng mga tugon ng katawan sa stimuli ng mga non-pharmacological kalikasan, mayroong halos "problema" ay maaaring maging sa pagkain:

• strawberry;
• molusko;
• honey;
• mani;
• mushroom;
• Ang ilang mga varieties ng isda;
• itlog;
• citrus.

Anaphylactoid reaksyon ay maaaring mangyari kapag ang isang kagat ng insekto o lason invertebrate palahayupan. Ang mga pasyente ay patuloy na nakararanas ng allergic reaksyon di-nakapagpapagaling likas na katangian, ay may malaking panganib ng anaphylaxis sa kaso ng pagtitistis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

pag-uuri ng anaphylaxis

Kaya ito ang mangyayari at pag-uuri ng allergic reaksyon. Ang unang yunit ay nagsasama ng isang iba't ibang mga reaksyon anaphylactic na kung saan ay nahahati sa mediated IgE, IgG mediated at IgE-mediated at pisikal na pag-load. Pseudoallergy anaphylactoid reaksyon mediated sa pamamagitan ng isang simpleng paglabas ng mga tagapamagitan, na sinusundan ng isang tawag na-trigger ng pagkilos ng bawal na gamot, pagkakalantad sa pagkain at pisikal na mga kadahilanan. Ang isang hiwalay na kategorya ay nakausli anaphylactoid reaksyon na may mastocytosis; mediated immune complexes, immunoglobulin Pinagsasama-sama kapag pinangangasiwaan antisera at antibody mediated cytotoxic, radiopaque sangkap.

Paano anaphylaxis?

Morphine at marami barbiturates, kalamnan relaxants, pethidine ay maaaring makaapekto sa taba cell, na nagiging sanhi ng release ng histamine. Sa klinikal na larawan ay depende sa dosis at ang pag-agos rate sa katawan ng mga aktibong sangkap. Practice nagpapakita na ang reaksyon maganap nakararami benign, limitado lamang nagpapakita sa balat.

Anaphylactoid reaksyon (ICD-10 iginawad ito pathological syndrome) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang unpredictability ng mga hinaharap na pag-unlad at posibleng isang kumpletong kakulangan ng impormasyon tungkol sa nakaraan allergic response laban antigens. Dahil ang epekto ng anaphylaxis crane mapanganib sa kalusugan at buhay, ito ay mahalaga para sa maagang pagkakatuklas ng mga komplikasyon at nagsasagawa ng naaangkop na pagkilos. Hindi alintana ang mekanismo o anaphylactic pseudoallergic stimulus sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki-laki. Suot ng isang pulos indibidwal na likas na katangian, manifestations ay maaaring saklaw mula bahagyang pagtalon sa presyon ng dugo at balat pantal sa malubhang bronchospasm at ang pagbagsak ng ang gumagana ng cardiovascular system.

Sa yugtong ito, ito ay madaling tandaan isa pang pagkakaiba psevdoallergenov pagkilos sa katawan. Samantala, anaphylactoid reaksyon, ang mga sintomas ng na kung saan ay maaaring napansin paisa-isa o kumilos sa isang iba't ibang mga kumbinasyon, ito ay walang mas mababa mapanganib.

Symptomatology anaphylactoid reaksyon

Palatandaan ng isang allergy reaksyon sa isang pasyente ay itinuturing na sa nakakagising estado:

• pagkahilo;
• kabuuang body kahinaan;
• puso ritmo disorder (tachycardia, fibrillation);
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• igsi ng paghinga, pag-atake hika, at broncho-laryngospasm, baga edema at lalamunan;
• balat nasusunog, nangangati pantal, pantal, pamumula integuments, angioedema ;
• bituka pulikat, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka;
• kawalan ng isang pulse;
• cardiovascular pagbagsak;
• pagbabawas ng bilis at Pagtigil ng puso.

Malamang komplikasyon matapos anaphylactoid reaksyon

Ang pinakamalaking banta sa kanyang sarili poses isang shock, na sinamahan ng bronchospasm. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon (mula sa 30 segundo sa isang oras, minsan 2-3 oras) antigen pumasok sa katawan nagtataguyod allergic pathological proseso sa katawan. Higit sa lahat para sa mga reaksyon ay depende sa hugis ng pampasigla penetration (pasalita o parenterally). Rapid-unlad ay madalas na ang sanhi ng kamatayan, na nagiging sanhi ng biglaang acute respiratory Dysfunction, kritikal perpyusyon presyon drop, na kung saan ay nangyayari dahil sa ang biglaang kabiguan ng gumagala, tserebral pagsuka ng dugo o edema, may kapansanan sa pag-andar ng stem, arterial trombosis.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng paghihirap ng isang shock banta sa buhay at paggaling ay kakabit na pagpapatuloy ng sakit na sanhi ng isang allergy reaksyon laban sa background. Kahit pagkatapos ng ilang linggo, ang panganib ng mga komplikasyon ay mataas pa rin. Madalas, pagkatapos ng anaphylaxis , mga doktor diagnose naturang sakit at Dysfunction:

• pneumonia;
• vasculitis;
• bato at hepatic kabiguan, hepatitis, glomerulonephritis;
• ukol sa balat necrolysis;
• miokarditis;
• sakit sa buto.

Katulad na mga epekto ay maaaring nagbabanta sa parehong anaphylactic at anaphylactoid reaksyon. Hindi tulad ng anaphylactic shock ang mga pathologies ay na ang huli ay nangangailangan ng bago sensitization at hindi magagawang upang bumuo sa unang pulong na may sangkap-alerdyen.

anaphylaxis paggamot

Karapatan upang gumawa ng emergency na paggamot pamumuhay ayon sa diagnosis kalooban lamang ng kasaysayan, kaya ito ay mahalaga upang mangolekta ng mga ito. Allergy symptomatology, ie. E. Ang clinical larawan, din gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggawa ng isang mabilis na desisyon. Gayunman, ang pinaka-maaasahang at kumpletong sagot sa tanong tungkol sa diagnosis ay maaari lamang makuha pagkatapos ng allergy at immunology laboratoryo ng pananaliksik. Kasabay nito, sa batayan ng mga kritikal na estado ng mga pasyente, lalo na ang kanyang agarang medikal na tulong ay dapat na ibinigay, tulad ng sa kaso ng para puso aresto o respiratory arrest - revives ang aksyon.

Sa yugto ng pagkilala ng ang kalakip na sanhi ng allergic Bilang tugon, ang gawain ng katawan ay upang isagawa ang full-scale diagnosis medikal na kaugalian. Ang ganitong uri ng survey ay inilaan upang ibukod ang mga posibleng impluwensiya ng mga kadahilanan hindi kaugnay sa histamine release.

Ang ganitong mga isang reaksyon ng mga organismo sa iba pang di-allergic dahilan

Karamihan sa mga madalas, anaphylactic at anaphylactoid reaksyon (kung ano ito ay at ang mas mapanganib na sakit, ito ay mahalaga na malaman ang mga tao na nakahandusay sa kahit na ang pinaka-hindi nakasasama sa unang tingin, allergy reaksyon sa anyo ng rhinitis) ay may pagkakatulad sa iba pang mga kadahilanan, potensyal na magagawang maging sanhi ng bronchospasm, hypotension:

• labis na dosis ng anesthetics;
• trombosis bilang isang resulta ng mga naka entrapment o atherosclerosis;
• mabigat na hangad ng o ukol sa sikmura nilalaman syndrome;
• Atake sa puso, pericardial tamponade;
• naimpeksyon shock;
• baga edema at iba pang mga sintomas ay hindi kaugnay sa allergy.

Emerhensiyang pangangalaga kapag ang mabilis na umuunlad bilang isang anaphylactic o anaphylactoid reaction halos ay hindi naiiba mula sa mga mahirap unawain ng mga pagkilos na naglalayong pag-aalis at paggamot ng anaphylactic shock.

Pamamaraan para sa kagyat na pagkilos

Gamit ang paglala ng allergy kwalipikasyon ng mga doktor at magbigay ng pag-aalaga sa mga pinaka-malapit na hinaharap ay ang susi sa matagumpay na paggamot. Highlights ng anaphylaxis lunas ng agarang i-type ang mga ipinag-uutos na pagpasa ng ilang yugto:

1. Panimula pa nakumpirma ngunit potensyal na mapanganib na antigen ay dapat hindi na ipagpapatuloy.
2. Anaphylactic o anaphylactoid reaksyon (larawan sa artikulong nagpapakita ng mga pinaka-karaniwang sintomas at mga palatandaan ng sakit), na develops sa panahon ng kawalan ng pakiramdam o sa panahon ng operasyon, ay nangangailangan ng agarang suspensyon. Dapat itong gumawa ng isang pagsusuri sa kalidad sa ang katunayan ng pagpapakilala ng allergens. Sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa mga presyon ng dugo pababa sa makakagambala ang supply ng pampamanhid. Sa kaso ng bronchospasm ipinag-uutos na paggamit ng inhaled anesthetics.
3. Bentilasyon at panghimpapawid na daan ay dapat na natiyak kahit na sa stage na, kapag ang pasyente ay hindi makabuluhang deteryorado. Ang intubation baga kailangan patuloy, hanggang pagkatapos, hanggang sa ito ay lubos na malinaw na ang panghimpapawid na daan na ibinigay sa pamamagitan ng katawan mismo.
4. Anaphylactoid reaksyon, na kung saan paggamot ay nangangailangan ng intravenous administrasyon ng adrenaline, poses isang panganib sa mga pasyente, kahit na ilang oras matapos ang pag-alis ng bronchospasm. Dosis sa paulit-ulit na administrasyon ng epinephrine ay maaaring tumaas dahil ang mga sangkap ay may positibong epekto sa katatagan ng mga cell palo, bawasan ang vascular pagkamatagusin ng endothelium, na kung saan ay mahalaga sa paggamot ng anaphylaxis.
5. Sa talamak na kailangan para sa resuscitation ay mahalaga din upang madagdagan ang lakas ng tunog ng lipat likido sa katawan. Para sa layuning ito, mga doktor maglagay ng isang malaking diameter sunda intravenously (Vienna ginagamit ay maaaring hindi palaging magiging center - sa panahon ng kanyang paghahanap ay maaaring i-play laban sa kalagayan ng pasyente) at ibuhos sa loob ng ilang liters ng kristaloyd.
6. Kapag ito ay imposible upang makita allergens, na naganap bilang isang resulta ng anaphylactoid reaksyon, dapat bigyang-pansin upang gamitin sa panahon ng pasyente item contact latex. Kirurhiko guwantes, droga, hinikayat na sa pamamagitan ng isang latex cap vials, ihi catheters - lahat ng ito ay maaaring ma-trigger ang anaphylaxis.

Pagkatapos ng pang-emergency na paggamot ng anaphylactoid reaksyon (pati na rin anaphylactic) ay nangangailangan ng isang mahabang kurso ng therapy upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Ang pagpapabaya sa mga tagubilin ng doktor nagdaragdag ng panganib ng pagpapalawak ng hanay ng mga potensyal na allergens.

Follow-up na paggamot

Kabilang sa drug therapy programa bronchospasm mahalagang papel ay kabilang sa mga bawal na gamot "Salbutomol" ay maaaring palitan ito, "aminophylline". Kung maaari, ang isang karagdagang resort na inhalation gamit isoproterenol o ortsiprenalina. Dahil anaphylactoid reaksyon - ay isang clinical paghahayag ng systemic, kung saan ang mga sintomas ay maaaring maging mahirap unawain, ito ay kinakailangan upang gamitin ang glucocorticoids (hal, "dexamethasone" "hydrocortisone") constraining proseso cardiovascular collapse.

Kadalasan kaping anaphylactic shock sinamahan ng kasunod na tuloy-tuloy na pagbabantay ng mga doktor. Ang katotohanan na ang pag-unlad ng late dysfunction ay maaaring laging magkaroon ng isang lugar, para sa anumang antas ng kalubhaan ng mga pasyente ospital ay isang malinaw na solusyon. Ipinag-uutos at mga doktor ay naniniwala sa pagdating ng pananaliksik na balat sa pagtuklas ng mga tiyak na antibodies.

Prophylaxis ng anaphylactic at anaphylactoid reaksyon

Masusing medikal na kasaysayan - ang pinakamahusay na sukatan ng pag-iwas at pag-iwas ng muling pag-anaphylaxis. Pagkatapos ng pagtitipon ng lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa mga kurso ng sakit, ay maaaring makilala sa mga pasyente sa panganib at upang matukoy kung ano ang kaniyang mukha re-anaphylactoid reaksyon. Ano ang ibig sabihin?

Dahil ang bawat kasunod na pag-atake ay maaaring tumagal ng lugar marami mas mabibigat na mga pasyente ay nangangailangan ng maselan na seleksyon ng mga gamot at kawalan ng pakiramdam, at sa panahon ng intensive care. Bago ang isang pagsasalin ng dugo para sa mga taong mataas ang tsansa sa anaphylaxis, magsagawa ng isang pagsubok na pagsusuri para sa pagiging tugma sa ilang mga produkto ng dugo.

Allergy sa mga produkto LaTeX predetermines hinaharap uugali iba't ibang mga manipulations na walang ang paggamit ng naturang pondo.