Adenoma ng salivary glandula: mga sanhi, sintomas at paggamot

Ilang tingin kung saan ang salivary glandula. Habang siya ay regular na nagsasagawa ng pag-andar nito at hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ito ay hindi magbayad ng marami pansin. Adenoma ng mga glandula ng laway maaaring mag-iba sa kanilang mga histological at morphological istraktura. Sila, tulad ng iba pang mga growths ay malignant at kaaya-aya. Benign tumors bumuo sa halip dahan-dahan, at huwag ipakita ang kanilang mga sarili balisa o iba pang mga sintomas. Mapagpahamak tumor lumalaki nang mabilis, ay nagbibigay ng screening sa mga kalapit na organo at tisyu, na nagiging sanhi ng sakit at facial magpalakas ng loob pinsala.

depinisyon

Kung saan ay ang salivary glandula? Una sa lahat ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pares alveolar serous katawan, na matatagpuan sa ilalim ng balat at pababa sa harap ng tainga. Ang pangunahing function ay ang pagtatago at akumulasyon ng laway. Ang malaking halaga ng likido sosa at potasa chlorides, pati na rin amylase. Ito ay lumilikha ng sa bibig acidic daluyan na may pH na mas mababa kaysa 6. Para sa isang araw sa parehong mga glandula ay maaaring magtalaga ng hanggang sa kalahati ng isang litro ng laway.

Salivary glandula adenoma - isang kaaya-aya, intermediate o mapagpahamak neoplasms, na kung saan ay binuo ng mga maliliit o malaking glandula ng laway. Kabilang sa lahat ng mga neoplastic proseso sa isang maliit na bahagi ng mga glandula ng laway account para sa tungkol sa isang porsyento. Ito ay isang halip mataas na figure. Mga pagbabago ay maaaring magsimula sa anumang edad, ngunit karamihan sa mga madalas na nangyayari na ito sa gitna at lumang edad (40-60 taon), na may mga kababaihan dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Neoplasms ay madaling kapitan ng kapaniraan,-ulit at metastasis, samakatuwid, ito ay ng interes sa dentista at oral surgeon.

dahilan

Bakit mayroong isang adenoma ng salivary glandula, hanggang sa katapusan ay hindi kilala. Sa medikal na palagay ay na ang hitsura ng mga bukol ay maaaring nauugnay sa trauma sa lugar na nauuna o nagpapasiklab sakit, pati na rin ang beke (mumps). Ngunit hindi lahat ng mga pasyente ay nagkaroon ng isang kasaysayan ng mga katulad na mga kaso.

ipilit ng ilang iskolar na ang sanhi ng salivary glandula mga bukol ay maaaring congenital dystopia tisiyu. Gayundin, huwag ninyong balewalain ang mga oncogenic mga virus tulad ng Epstein - Barr virus, cytomegalovirus (sa partikular 16, 18, 31 at 32 th klase) at herpes simplex virus.

Ngunit ito ay hindi lahat ng mga kaso, kung saan maaari itong bumuo ng salivary glandula adenoma. Ang mga dahilan ay dapat na hinahangad sa anyo ng buhay ng isang tao (nginunguyang tabako o paggamit ng droga), sa kanyang tirahan at ang trabaho (labis na sun exposure, madalas na pagkalantad ng ulo at leeg radiation therapy sa thymus o teroydeo sakit). Ito ay pinaniniwalaan na sa patolohiya na nauugnay sa nadagdagan kolesterol, kakulangan ng bitamina sa pagkain at hormonal disorder.

Ito ay pinaniniwalaan na sa panganib manggagawa ay kahoy, bakal at chemical industriya (pagtitiwalag ng mabigat na metal asing-gamot), hairdressers.

TNM pag-uuri

Para sa kaginhawahan sa diyagnosis at paggamot ng adenoma ng salivary glandula ay ginagamit internasyonal na pag-uuri na pinapadali ang kahulugan yugto ng proseso:

1. T (tumor) - tumor laki:
   - T0 - makilala adenomas ay hindi maaaring;
   - T1 - neoplasms diameter mas mababa sa 2 cm;
   - T2 - diameter 4 cm, ngunit hindi lampas sa gland labasan;
   - T3 - resolution ng 4 hanggang 6 cm, facial magpalakas ng loob ay hindi sinaktan;
   - T4 - diameter ng higit sa 6 cm, kumalat sa katabing tissue, ito ay nakakaapekto sa cranial nerbiyos.
2. N (nodes) - regional lymph nodes:
   - N0 - walang metastases;
   - N1 - sinaktan ng isa node pamamaga sa 3 cm;
   - N2 - sinaktan ilang mga nodes, tumor laki - mula 3 hanggang 6 cm;
   - N3 - sinaktan maraming nodes, ang diameter bukol - higit sa 6 cm.
3. M (metastasis) - metastases:
   - M0 - Walang malayong metastases;
   - M1 - may mga malayong metastases.

Ang system na ito ay able sa gawing simple ang diyagnosis at pagbabala ng sakit. At ang mga alphanumeric na code ay ginagawang posible na gamitin ito sa anumang bansa sa mundo.

morphological pag-uuri

Adenoma ng mga tumor glandula ay sa ilang mga uri, magkakaibang sa histological at morphological istraktura:

1. Epithelial bukol. Maaari itong bumuo ng mula sa tisiyu ng parehong malaki at maliit na mga glandula ng laway. Nailalarawan sa pamamagitan ng ang paglago ng epithelium sa lumen ng ducts sa anyo ng papillae, kribroznyh at pantubo istraktura.
2. Monomorphic adenoma. Benign tumors binubuo ng glandular tissue. Bubuo napapansin, lalo na sa mga mas lumang mga tao. Ito ay may isang ikot o hugis-itlog hugis elastic hindi pabago-bago.
3. Adenolymphoma sumusunod sa morpolohiya monomorphic adenoma, ngunit sa loob ng mga glandula ay naglalaman din ng lymph.
4. Mataba adenoma - ay malinaw na tinukoy tumor nabuo ng ilang mga puwang ng cystic mataba cell. Maaari itong bumuo sa anumang edad. Walang kahirap-hirap, ay may madilaw-dilaw na kulay. Pagkatapos ng pag-alis ng hindi pagbibigay ng metastasis.
5. Canalicular adenoma ay binubuo ng prismatik epithelial cell, na kung saan ay kinolekta sa bundle. Ang average na edad ng mga pasyente na may ganitong uri ng tumor - 65 taon. Bilang karagdagan sa mga salivary glandula adenoma ay nakakaapekto sa higit pang itaas na labi at pisngi.
6. Basal cell adenoma. Benign na binubuo ng basal cell. Karaniwan, ang isang maliit na masikip na puting nat. Hindi nito magbalik at maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma ng mga glandula ng laway ay maaaring lumaki sa isang malaking sukat, maburol at siksik. Karaniwang kaaya-aya, ngunit sa mamaya yugto ay maaaring lumitaw sa mapagpahamak cell. Sa loob mismo ay naglalaman ng isang likido at fibroblasts. Tumututol sa kirurhiko paggamot, ngunit dahil sa ang kalapitan sa facial magpalakas ng loob surgeon ay maaaring paghihirap.

sintomas

Benign adenoma ng tumor glandula bubuo masyadong mabagal, kung minsan para sa taon. Hindi ito magdulot ng anumang subjective damdamin, ngunit maaari itong gumawa ng isang tao na may isang asymmetrical oras. Ito ang dahilan para sa pagpunta sa doktor. Pagkatapos ng pag-alis ng naturang mga bukol maaaring magbalik sa 6 porsiyento ng mga kaso. Kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa pharyngeal Scion tumor glandula, maaari itong maging sanhi ng isang paglabag sa swallowing, sakit sa tainga at paninigas ng panga nginunguyang kalamnan.

Paano gumagana ang isang intermediate adenoma ng salivary glandula? sintomas nito ay katulad at sa parehong oras sa kaaya-aya at mapagpahamak tumor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-infiltrative paglago, ito destroys ang tissue sa paligid ng mga ito. Maaari itong magbalik at bigyan malayong metastases sa baga at buto.

Mapagpahamak tumor nagaganap sa parehong nakapag-iisa at pagkatapos ng mapagpahamak pagbabagong-anyo ng kaaya-aya mga bukol. Palakihin ang mabilis na sumuot sa mga nakapaligid na tissue. Ang balat sa ibabaw ng tumor pula, mainit at panahunan. Maaari itong ulcerated. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit, abala sa mga masticatory kalamnan, pagtaas sa mga kalapit lymph nodes at pagkakaroon ng metastases.

diagnostics

Salivary glandula mga bukol na natagpuan medyo simple. Upang gawin ito, kailangan mong siyasatin ang iyong dentista at oncologist, upang mangolekta ng mga reklamo at malaman ang kasaysayan ng sakit. Partikular na atensiyon ay dapat bayaran sa morpolohiya ng bukol, ang laki nito, hindi pabago-bago at kadaliang mapakilos.

Mula instrumental pagsisiyasat natupad skull radyograpia, ultrasound salivary glandula ptyalography (tumingin gland ductal patensiya) at sialostsintigrafiya (para sa pag-detect ng malayong metastases). Ang pinaka-maaasahang pamamaraan ay itinuturing na mabutas ang gland na sinusundan ng smears at tissue byopsya para sa histological at pathological pag-aaral.

Upang linawin ang pagkalat ng proseso ay maaaring kailangan CT salivary glandula, dibdib X-ray o mga indibidwal na mga buto.

Paggamot ng Benign Tumor

Kung ang isang pasyente ay diagnosed na benign tumors ng mga glandula ng laway, siya tuwid na daan sa siruhano. Katagal ito ay bumuo ng diskarteng ito ng "husking" ang ganitong uri ng mga bukol. Ang isang maliit na paghiwa sa capsule ng mga apektadong gland adenoma ay mobilized at inalis. Ang doktor ng sabay-sabay sinusubukan na hindi makapinsala sa mga nilalaman ng mga tumor. Ang ganitong pagkagambala ay tinatawag na "ekskholeatsiya".

Alis ng tissue kinakailangan upang bigyan ang mga macro- at mikroskopiko pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang facial magpalakas ng loob ay hindi tinanggal, tulad ng ito ay bihirang hit. Kung ang tumor bubuo sa submandibular glandula, ito ay inalis at bagong pag-unlad, at bakal.

Paggamot ng mapagpahamak tumor

Complex pinagsamang paggamot ay nangangailangan ng isang lubhang mapagpahamak salivary glandula adenoma. Paano isinasagawa ang operasyon? Kahit na bago ang interbensyon ay kinakailangan upang idaos ang isang kurso ng gamma-therapy upang bawasan ang laki ng bukol, pati na rin upang maiwasan ang paglitaw ng mga rehiyon at malalayong metastases. Surgery ay ginanap direkta pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng radiotherapy.

Ang ilang mga may-akda inirerekomenda upang maisagawa ang isang kumpletong pag-alis ng tumor glandula, kasama ang mga sanga ng facial nerve sa isang solong bloke, sa pagwarak ng regional lymph nodes. Kung ang inspeksyon natagpuan na ang tumor ay lumago sa ang buto ng mas mababang panga, ang seksyon na ito din kailangan upang pumutol. Ngunit bago ang operasyon ay kinakailangan upang isaalang-alang kung paano pakilusin ang natitirang bahagi ng buto.

Sa malalang kaso, ito ay inirerekumenda lamang pampakalma radiotherapy, dahil sa ang tumor ay hindi na maalis dahil sa masyadong maluwag tissue.

tanawan

Para sa benign tumors pagkatapos ng kirurhiko paggamot pagbabala para sa buhay at kalusugan kanais-nais. Ang posibilidad ng pag-ulit ay mababa, isa lamang at kalahating porsyento. Mapagpahamak tumors ring maganap lubos na nakapanghihina ng loob. Gamutin ang mga pasyente ay maaari lamang dalawampung porsiyento ng mga kaso, at kahit na pagkatapos ay doon ay isang panganib na ang tumor reappears. Metastasis sa iba pang mga bahagi ng katawan na natagpuan sa halos kalahati ng mga kaso.