Stoma - ano ba ito? Stoma ng bituka. Pangangalaga ng stoma

Ang makabagong gamot ay may iba't ibang paraan upang i-save ang buhay ng pasyente. Ngunit hanggang ngayon sa medikal na kasanayan may mga pamamaraan na kilala pa rin sa mga sinaunang healers. Ang isa sa mga ito ay isang kirurhiko pamamaraan na tinatawag na stoma. Ano ito, kung ano ang sinasabi nito, kung paano ito ay tapos na, makikita mo ang tungkol sa lahat ng ito pagkatapos ng pagbabasa ng materyal. Nagbayad din kami ng espesyal na atensyon sa pag-aalaga sa iba't ibang uri ng stoma, madalas na ang mga manipulasyong ito ay ginagawa sa bahay, at ang kalidad ng kanilang pag-uugali ay nakakaimpluwensya sa proseso ng pagbawi.

Ang konsepto ng stomirovanie sa gamot

Stoma - ano ito sa operasyon? Ito ay isang espesyal na pambungad, na kung saan ay surgically manufactured ng isang pasyente para sa mga medikal na mga dahilan. Kadalasan, ang stoma ng bituka, pantog, at mas bihira ang trachea. Ano ang isang ostomy? Ang butas na ito, na nakikipag-usap sa isang guwang, sirang organ na may panlabas na sunda o tubo upang gawing normal ang kalagayan ng pasyente pagkatapos ng operasyon o iba pang mga manipulasyon. Ang pinakakaraniwang operasyon ay ang pagbuo ng isang butas sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, ang indikasyon para sa stomy ay ang pagtanggal ng bituka (o bahagi nito).

Stoma - ito ba ay pansamantala o para sa buhay, ang kondisyong ito ng isang tao ay itinuturing na isang kapansanan? Ang isang artipisyal na butas ay hindi isinasaalang-alang ng isang sakit at sa kanyang sarili ay hindi isang dahilan para sa pagkakaroon ng kapansanan, dahil hindi nito ibinukod ang posibilidad ng isang buong buhay. Ang pagkakaroon ng natutunan kung paano maayos na gumamit ng isang kalopriemnik o iba pang mga aparato para sa pag-aalaga para sa isang ostomy, ang isang tao ay maaaring ganap na magtrabaho, pag-aaral, maglaro ng sports, bumuo ng isang pamilya. Ngunit madalas na ang mga indikasyon para sa stomy ay isang malubhang patolohiya, na humahantong sa kapansanan at limitadong kakayahan ng pasyente.

Ang pansamantalang maaaring pansamantalang, halimbawa, ang naturang operasyon ay ginaganap upang mabawi ang pasyente pagkatapos ng operasyon o isang malubhang impeksiyon na sumisira sa gawain ng sistema ng pag-outflow. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga nabalisa na pag-andar, maaaring alisin ang stoma sa surgically. Ngunit sa ilang mga sitwasyon, halimbawa, pagkatapos alisin ang bituka, ang stoma ay isang kinakailangang kondisyon para matiyak ang normal na buhay ng pasyente.

Mga pahiwatig para sa ostomy

Ang mga pahiwatig para sa pagpapatakbo ng stomy ay mga katutubo na pathological, pinsala, operasyon, na humantong sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng mga organ excretory. Alinsunod dito, ang normal na operasyon ng mga napinsalang sistema ay nawala. Tinutulungan ng Stoma ang pagpapanumbalik ng natural na mga function ng katawan. Sa anong mga kaso ay kinakailangan na ganap o bahagyang alisin ang bituka, pantog o trachea, pagkatapos kung saan kinakailangan ang isang artipisyal na butas:

1. Ang unang lugar ay inookupahan ng kanser ng mga organ na ito, na humahantong sa kirurhiko interbensyon upang alisin ang mga nasira tissue.
2. Mga pinsala.
3. Hindi mapanganib at ischemic colitis.
4. Kawalan ng pagpipigil.
5. Radiation at chemical damage.
6. Iba pang mga sakit na nakakagambala sa kapasidad ng mga organo.

Mayroong iba't ibang mga uri, hugis at sukat ng stoma. Ano ito? Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng artipisyal na fistula sa bituka.

Mga uri ng stoma

Ang mga stoma ay naiiba depende sa lugar ng operasyon:

• Gastrostomy;
• Bituka: ileostomy, colostomy;
• Tracheostomy;
• Epicystostoma.

Ang hugis ay umbok at iguguhit. May mga single-barreled at double-barreled. Depende sa tagal ng application: pansamantala at permanenteng.

Ayon sa istatistika, kadalasan ang iba pang mga uri ng ostomy ay natagpuan.

Ang bawat species ay naiiba sa prinsipyo ng pagtatakda, mode ng pagkilos at nangangailangan ng isang tiyak na pag-aalaga at panahon ng rehabilitation.

Tracheostoma: indications, features

Ang Tracheostoma ay isang artipisyal na nilikha butas sa leeg na may nakuha na tubo, na naka-install upang muling likhain ang mga nasira na pag-andar ng paghinga ng tao. Sa kaso ng mga abnormalidad sa sistema ng respiratory, ang imposibilidad ng paggawa ng isang independiyenteng pagkilos ng paglanghap-pagbuga, ang pasyente ay madalas na mapilit na mananatiling isang trachea.

Ang gayong ostomy ay isang mahirap na edukasyon. Nagbibigay ito ng maraming kakulangan sa ginhawa sa isang tao. Lalo na kung itatakda magpakailanman. Buksan ang mga daanan ng hangin sa madaling pagtagos ng mga virus at bakterya, na humahantong sa iba't ibang mga sakit at nagpapahina sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng isang tao. Bilang karagdagan, ang artipisyal na "trachea" ay hindi moisturize o pinainit ang inhaled air, na nag-aambag din sa pagpasok ng mga impeksyon at ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga sakit. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang kontrolin ang kalidad ng inhaled hangin mula sa labas - maingat na masubaybayan ang temperatura ng hangin sa silid kung saan ang pasyente ay. Upang moisturize, gumamit ng mga espesyal na aparato o mag-aplay ng wet cloth sa ibabaw ng tracheostomy tube, palitan ang tisyu habang ito ay dries.

Ang pasyente ay hindi maaaring makisali sa aktibong sports, lumangoy (lalo na sa ilalim ng tubig). Anuman, kahit hindi gaanong mahalaga ang pagpasok ng tubig sa tubo ay maaaring humantong sa isang paghinto ng paghinga.

Tracheal stoma - ba ito magpakailanman? Kadalasan hindi. Maaari itong maging permanenteng lamang kung ang trachea ay tinanggal (na kung saan ay napakabihirang) o kung ang tao ay ganap na hindi makahinga nang nakapag-iisa, kapag ang kondisyong ito ay hindi napapailalim sa paggamot at pagbawi.

Ang pansamantalang tracheostomy ay itinatag sa panahon ng operasyon ng operasyon para sa kawalan ng pakiramdam, kung ang pangpamanhid ay hindi posible sa iba pang mga paraan.

Pangangalaga sa tracheostomy

Ang Tracheostoma ay nangangailangan ng regular na tamang pangangalaga:

1. Bawat ilang oras, ang panlabas na tubo ay kailangang hugasan ng isang solusyon ng sosa bikarbonate (4%) upang alisin ang mga residues ng uhol mula sa lukab.
2. Upang maiwasan ang pagbuo ng balat pamamaga at sakit, ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang site sa paligid ng tracheosome. Upang gawin ito, sa isang mangkok, ang mga bola ng lana ay dalisay sa isang solusyon ng furacilin. Pagkatapos, gamit ang mga tiyani, sila ay nahuhulog sa balat ng balat sa paligid ng tracheostomy. Pagkatapos ay ang zinc ointment o Lassar paste ay inilalapat . Ang paggamot ay natapos sa pamamagitan ng pagpapataw ng mga pekeng wipes. Ayusin ang dressing bendahe.
3. Sa pana-panahon, inirerekomenda na ang mga nilalaman ng trachea ay masipsip, gaya ng madalas na mga pasyente na may tracheostomy ay hindi maaaring ganap na malinis ang kanilang mga lalamunan, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng uhip at, bilang isang resulta, nahihirapang paghinga. Upang maisagawa ang naturang pagmamanipula, kailangan mong umupo sa pasyente sa kama at magsagawa ng manu-manong masahe ng dibdib. Sa pamamagitan ng tubo, ibuhos ang 1 ml ng sosa bikarbonate (2%) sa trachea upang palabnawin ang uhog. Pagkatapos ay kailangan mong magpasok ng isang tracheobronchial catheter sa tubo. Pagkatapos mag-attach ng isang espesyal na higop, alisin ang uhog mula sa kanilang trachea.

Ang tamang pag-aalaga ng stoma ay napakahalaga, dahil ang isang paglabag sa mga function nito ay maaaring humantong sa paghinto ng paghinga.

Gastrostoma

Ang gastrostoma ay aalisin mula sa bahagi ng tiyan upang bigyan ang tao ng pagkain sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi makakain sa kanyang sarili. Kaya, ang likido o semi-liquid nutrisyon ay direktang iniksyon sa tiyan. Kadalasan, ang kundisyong ito ay pansamantalang, halimbawa, may malubhang pinsala at sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ang gastrostomy sa mga bihirang kaso ay pare-pareho. Kapag pinanumbalik ang pag-andar ng independiyenteng pagkain, ang gastrostomy ay nakasara sa surgically.

Paano maayos ang pangangalaga sa gastrostomy?

Tiyan stoma - ano ito, sa kung ano ang mga kaso ay itinatag? Kapag ang isang gastrostomy ay inilalapat sa labas, isang goma tube ay inilabas, direktang inilaan para sa transporting ng pagkain sa tiyan. Sa panahon ng pagpapakain, ipasok ang funnel para sa kaginhawahan, at sa pagitan ng mga pagkain, i-clamp ang tube thread o clothespin.

Sa gastrostomy, ang pangunahing layunin ng pag-aalaga ay upang gamutin ang balat sa paligid ng butas upang maiwasan ang balat pamamaga, diaper rash, pantal. Ang lugar ng balat sa paligid ng stoma ay itinuturing muna sa isang solusyon ng furacilin gamit ang mga cotton ball at tweezer, at pagkatapos ay may alkohol. Pagkatapos ito ay lubricated sa aseptiko pamahid. Ang pamamaraan ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-aaplay ng bendahe.

Epicystostoma: indications, care

Ang epicystoma ay excreted mula sa pantog sa ibabaw ng tiyan sa dingding na may espesyal na catheter. Ang mga pahiwatig para sa pagtatalaga ng naturang pagmamanipula ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente sa natural na pag-ihi para sa iba't ibang dahilan. Ang mga epicostostomes ay pansamantala at permanenteng.

Ang stoma na ito ay nangangailangan ng espesyal na pagmamasid. Ano ang ibig sabihin nito? Ang pangangalaga para sa epicystostoma ay medyo kumplikado: kailangan mong hindi lamang upang linisin ang catheter at pangalagaan ang balat sa paligid nito, kundi pati na rin upang hugasan ang pantog at palitan ang koleksyon ng ihi. Samakatuwid ito ay mas mahusay na kung tulad ng mga pamamaraan ay ginanap sa pamamagitan ng isang kwalipikadong nars o nars.

Ang epicistoma ay gumagawa ng ilang mga paghihigpit sa buhay ng pasyente. Kaya, ang pasyente ay hindi inirerekomenda na lumangoy, maglaro ng sports, manatili sa mababang temperatura sa loob ng mahabang panahon.

Dapat gawin ang pangangalaga upang malinis ang catheter at ang lugar ng balat sa paligid nito. Dalawang beses sa isang araw, dapat mong hugasan ang balat na may sabon at tubig, at ang panlabas na tubo at ihi receiver - habang ang pagbara ay nangyayari.

Mahalagang subaybayan ang dami at kalidad ng mga secretions. Hindi dapat magkaroon ng nana at dugo - kung mayroon kang mga sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong. Gayundin, kinakailangan ang espesyal na konsultasyon sa kaso ng pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente, pagbaba sa dami ng ihi, pagbabago sa kulay, pinsala ng catheter o paglabag sa posisyon nito, at pagkakaroon ng sakit sa tiyan sa ibaba.

Bituka stoma: Species

Intestinal stoma - ano ito, anong uri ang umiiral? Ang ganitong uri ng butas ay tinatawag ding "artipisyal na bituka". Itinatag sa kaso ng mga paglabag sa gawain ng may-katuturang mga katawan pagkatapos ng iba't ibang operasyon sa operasyon. Halimbawa, kapag inaalis ang bituka o bahagi nito. Sa kasong ito, ang isang pare-parehong stoma ay inilalagay. At, halimbawa, pagkatapos ng pagpapatakbo ng pag-alis ng luslos, na humantong sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang makayanan ang paglabas ng dumi ng tao sa isang natural na paraan, ang mga surgeon ay gumugugol ng oras na panlililak.

Ang ekskretyon sa tiyan ng dingding ng malaking bituka ay tinatawag na colostomy. Isang manipis - Ileostomy. Sa labas, ang parehong uri ng hayop ay kumakatawan sa bituka na bahagi ng bituka. Ang ganitong ostomy ay isang fistula sa anyo ng isang rosas, kung saan ang labas ng kalopriememnik.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng postoperative at ang pagkalat ng isang hindi kanais-nais na amoy, ang stoma ng bituka ay nangangailangan ng regular na pag-aalaga.

Paano pangangalaga para sa bituka stoma?

Sa madalas na bituka ng stoma kaysa sa iba pang mga uri, may pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa hindi tamang pag-aalaga. Salungat sa popular na paniniwala, ang kalopriemniki ay kailangang mabago lamang kung kailangan, dahil ang madalas na pagbabago ay nagdudulot ng pangangati at pinsala sa stoma at sa paligid ng butas. Depende sa uri ng kalospriemnika baguhin ito ay dapat na may ganitong regularidad:

• Kapag ang mga nilalaman ng isang solong bahagi ng sistema ay umabot sa kalahati o ang pasyente ay nagkaroon ng kakulangan sa ginhawa mula sa bag-receiver;
• Sa pamamagitan ng isang dalawang-bahagi na sistema, ang malagkit na plato ay naiwan sa loob ng 3 araw.

Sa tuwing ang bag para sa pagtanggap ng mga bawal na gamot ay isinusuot sa panahon ng paggamot ng defecation. Pagkatapos nito, agad na inalis, ang mga stoma ng mga bituka ay nalinis ng solusyon ng sabon, tuyo na pinahiran ng napkin. Pagkatapos ay lubricated sa gamot "Stomagesive", at ang bituka mucosa - Vaseline upang maiwasan ang mga bitak. Ang isang napkin nakatiklop sa ilang mga layer ay inilapat, ang isang bendahe ay naayos na may band-aid, at pagkatapos ay ang damit na panloob ay ilagay sa. Ang pag-aalaga sa stoma ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi ng pasyente.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng stomirovaniya - ang sitwasyon ay lubos na karaniwan. Ang Stoma pagkatapos ng pagtitistis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa doktor at tamang pangangalaga. Anong mga problema ang maaaring lumabas, kung paano haharapin ang mga ito at pigilan ang mga ito, isaalang-alang natin nang mas detalyado:

1. Dermatitis peristomny (skin irritation). Maaaring mangyari ang pagkasira dahil sa hindi tamang pag-aalaga, hindi tamang paraan at paghahanda, hindi tamang pagpapalakas ng catheter. Mayroong nasusunog, nangangati, rashes.
2. Ang pagdurugo mula sa lugar ng artipisyal na butas ay maaaring sanhi ng trauma sa mauhog lamad ng isang sunda o tubo. Karaniwan, ang mga pinsalang ito ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa mga doktor at ipasa ang kanilang sarili. Ngunit kung ang dumudugo ay labis at hindi hihinto sa loob ng ilang oras, kailangan ang kagyat na medikal na atensiyon.
3. Pagbawi (ang stoma ay inilabas). Ang kondisyong ito ay ginagawang mahirap gamitin ang kalopriemnikov, mga panlabas na bahagi ng tubo at isang sunda. Ang pag-aalaga ng balat ay nagiging kumplikado. Kinakailangan ang konsultasyon ng isang espesyalista.
4. Stenosis (pagpapaliit ng pambungad). Kung ang stoma ay pinipigilan sa punto kung saan nilalabag ang mga function nito (walang dumi ng tao ay nangyayari sa bituka stoma o mahirap na paghinga sa isang tracheostomy), pagkatapos ay kailangan ang operasyong kirurhiko. Narrowing ng butas ang nangyayari dahil sa mga nagpapaalab na proseso.
5. Ang prolaps ng bituka stoma ng ilang sentimetro ay hindi lumalabag sa mga function nito at hindi nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente. Ngunit may mga kaso ng kumpletong pagkawala. Kadalasan nangyari ito sa mas mataas na pisikal na pagsusumikap, pag-ubo. Depende sa sitwasyon, ang nahulog na stoma ay maaaring iwasto nang hiwalay. Sa kaso ng madalas na pagbagsak, kumunsulta sa isang doktor.

Stoma - ito ay hindi isang sakit, ngunit, gayunpaman, ang isang tao sa ganitong estado ay nangangailangan ng maingat na saloobin at pangangalaga. Ang parehong pansamantalang at permanenteng stoma ay nangangailangan ng pagsunod sa mga medikal na reseta. Piliin ang paraan ng pag-aalaga na inirerekomenda ng isang espesyalista para sa uri, hugis at tatak, dahil tanging ang siruhano ay maaaring matukoy kung anong uri ng receiver at catheter, paste at pamahid ay magiging pinaka-epektibo at komportable para sa pasyente sa isang partikular na medikal na kaso. Ang pagpili ay isinasaalang-alang ang sukat at uri ng butas, layunin nito, uri ng balat, ang tendensiyente ng pasyente sa mga alerdyi at maraming iba pang mga kadahilanan. Huwag mag-alaga sa sarili - mahigpit na obserbahan ang appointment ng isang espesyalista.