Pho sugat (pangunahing kirurhiko paggamot): isang set ng mga kasangkapan, mga gamot

Sugat - ito tissue pinsala sa pamamagitan ng makina paraan sa presensya ng mga paglabag sa integridad ng balat. Ang pagkakaroon ng sugat, hindi pasa o hematoma ay maaaring makilala sa pamamagitan ng naturang mga katangian tulad ng sakit, dehiscence, dumudugo, pagkagambala at integridad. Pho sugat ay gaganapin sa unang 72 oras pagkatapos ng pinsala, kung walang mga contraindications.

iba't-ibang mga sugat

Ang bawat sugat ay may isang lukab, ang mga pader at ibaba. Depende sa likas na katangian ng pinsala sa lahat ng mga pinsala ay nahahati sa tinadtad, hiwa, tinadtad, bugbog, makagat at poisoned. Sa panahon ng mga sugat PECVD ito ay kinakailangan upang isaalang-alang. Matapos ang lahat, ang likas na katangian ng pinsala ay nag-iiba at nagtatampok unang-aid.

• Mabutas sugat ay palaging inilapat sharps, tulad ng needles. Isang katangi-tangi tampok ay ang malaking lalim ng pinsala, ngunit pinsala sa maliit na mga sheet. Sa view ng mga ito, siguraduhin na walang pinsala sa daluyan ng dugo, laman-loob o nerbiyos. Mabutas sugat ay mapanganib dahil sa mahinang sintomas. Kaya kung may sugat sa tiyan doon ay isang posibilidad ng pinsala sa atay. Ito ay hindi laging madali sa lugar sa panahon PECVD.
• Incised sugat inilapat may matulis na bagay, kaya maliit na tissue pagkawasak. Kasabay nito, nakanganga lukab ay madali upang siyasatin at magsagawa PECVD. Ang nasabing sugat ay itinuturing na rin, at nakapagpapagaling ay mabilis, nang walang komplikasyon.
• Tinadtad sugat ay dahil sa talamak pinsala, ngunit may isang mabigat na bagay, tulad ng isang palakol. Kaya makapinsala sa iba't ibang kailaliman, nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hiatus at katabing tissue pinsala. Dahil dito pinababang kakayahan upang muling buuin ang.
• Contused sugat mangyari kapag ang paggamit ng isang mapurol na bagay. Ang mga lesyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mayorya ng nasira tissue, masidhi pinapagbinhi na may dugo. Sa pagdala out PECVD sugat ay dapat magkaroon ng kamalayan na doon ay isang posibilidad ng pangyayari ng suppuration.
• Bite sugat ay mapanganib penetration na may mga hayop laway infection, at kung minsan mga tao. May ay isang panganib ng talamak impeksiyon at ang hitsura ng rabies virus.
• Poisoned sugat ay karaniwang lumabas dahil sa presensya ng isang ahas kagat o isang spider.
• Tama ng bala ay nakikilala sa pamamagitan ng uri ng mga armas na ginamit, mga katangian ng pinsala at baon landas. Mga pagkakataon ng impeksiyon.

Sa pagdala out PECVD sugat mahalagang papel nilalaro sa pamamagitan ng pagkakaroon ng festering. Ang gayong mga pinsala ay festering, svezheinfitsirovannymi at aseptiko.

Ang layunin ng PSD

Pangunahing kirurhiko paggamot ay kinakailangan upang alisin ang mapaminsalang microorganisms na nakuha sa sugat. Upang gawin ito, i-cut-off ang anumang nasira necrotic tissue, at dugo clots. Matapos na sarado na may stitches at paagusan ay ginanap, kung kinakailangan.

Ang pamamaraan ay kinakailangan ang presensya ng tissue pinsala na may tulis-tulis dulo. Nangangailangan ito ng parehong malalim at marumi mga sugat. Pinsala sa mga malalaking vessels ng dugo, at kung minsan ang mga buto at mga ugat ay nangangailangan din ng kirurhiko operasyon. PSD isinasagawa nang sabay-sabay at comprehensively. isang siruhano na kailangan ng tulong sa isang pasyente para sa hanggang sa 72 na oras pagkatapos wounding. Maagang CVD ay isinasagawa sa unang gabi, nagdadala sa ikalawang araw - isang naantala kirurhiko interbensyon.

Mga tool para sa PECVD

Upang isagawa ang mga pangunahing pamamaraan sugat paggamot ay nangangailangan ng isang minimum na ng dalawang kopya ng set. Ang kanilang mga pagbabago sa panahon ng operasyon, at pagkatapos ng marumi stage - recycle:

• Clip "forceps" line, na humahawak sa operating field;
• matulis panistis, bryushisty;
• linen asarol na ginagamit para sa humahawak ng dressings at iba pang mga materyales;
• Kocher salansan, Billroth at "lamok" ay ginagamit upang ihinto ang dumudugo sa panahon PECVD kanilang mga sugat na ginagamit sa isang malaking dami;
• gunting, ang mga ito tuwid at hubog gilid sa isang eroplano o sa ilang mga kopya;
• Probes Kocher, may ukit at bellied;
• hanay ng mga karayom;
• ang karayom na may-hawak;
• sipit;
• Hooks (maramihang mga pares).

Ang isang kirurhiko kit para sa pamamaraan Kasama rin suture needles para sa iniksyon syringes, bandages, gasa bola, goma guwantes, tubes at iba't-ibang tisiyu. Lahat ng mga item na kailangan para sa CVD - pinagtahian at surgical dressing kit, mga kasangkapan at mga gamot na nilayon para sa paggamot ng mga sugat - ay inilagay sa isang kirurhiko table.

mahahalagang mga gamot

Pangunahing debridement ay kumpleto nang walang isang espesyal na gamot. Ang pinaka-karaniwang ginagamit ay ang mga:

• 70% ng alak;
• 3% solusyon ng hydrogen peroxide;
• Yodopiron 1% solusyon o 0.5% chlorhexidine bigluconate;
• 10% solusyon ng NaCl;
• 0.25% - 0.5% novocaine solusyon.

yugto PECVD

Pangunahing kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa ilang yugto:

1. Examination ng sugat at ang mga kasunod na paggamot na may antiseptiko.
2. Alis ng nasira tissue, mga foreign bodies, buto fragment. Isinagawa pagkakatay ng ang sugat kung kinakailangan.
3. Itigil ang dumudugo.
4. Pagpapatapon ng tubig.
5. Stitching.

Paano PECVD

Upang isagawa ang surgery pasyente ay nakalagay sa mesa. ang posisyon nito ay depende sa paglinsad ng mga sugat. Ang inyong seruhano ay dapat na kumportable. Natupad toilet sugat ginagamot kirurhiko patlang, na kung saan delimits ang matsura hindi kinakailangan underwear. Dagdag dito, ang pangunahing pag-igting ay ginanap, na naglalayong nakapagpapagaling na mga sugat magagamit at kawalan ng pakiramdam ay pinamamahalaan. Sa karamihan ng mga kaso, surgeon gamitin ang paraan Wisniewski - pinangangasiwaan 0.5% novocaine solusyon sa layo ng dalawang sentimetro mula sa cut gilid. Ang parehong solusyon ay injected sa kabilang panig. Gamit ang tamang sagot ng pasyente sa balat sa paligid ng sugat doon ay isang "lemon alisan ng balat". Tama ng bala madalas nangangailangan ng pangangasiwa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang pasyente.

Ang mga gilid ng pinsala upang sumunod sa isang 1 cm Kohhera salansan at i-cut-off bilang isang yunit. Kapag ang mga pamamaraan ay pinutol nezhiznedeyatelnosposobnaya tissue sa mukha o daliri, at pagkatapos ay ipinataw isang masikip tahi. Kapalit ng guwantes at mga instrumento na ginagamit.

Ang sugat ay hugasan na may chlorhexidine at natupad ang kanyang inspeksyon. Mabutas sugat, mayroon ang isang maliit ngunit malalim na cut, lapain. Kung ang nasira kalamnan, ang mga ito inalis gilid. Ang parehong ay tapos na may fragment ng buto. Susunod, hemostasis iyo. Ang panloob na bahagi ng sugat ay ginagamot muna sa isang solusyon at pagkatapos ay antiseptiko paghahanda.

Ginagamot ang sugat na may walang mga palatandaan ng sepsis sewn mahigpit pangunahing manual suture at natatakpan ng benda aseptiko. Sutures ay tumatakbo na pantay ang nakakakuha lahat ng mga layer sa lapad at lalim. Ito ay kinakailangan na sila pindutin ang bawat isa, ngunit hindi kinontrata. Sa pagdala out ang gawain na kinakailangan upang makakuha ng isang cosmetic pinagtahian matapos healing.

Sa ilang mga kaso, ang pangunahing seams hindi nagsasapawan. Incised sugat ay maaaring magkaroon ng isang mas seryosong pinsala kaysa sa tila sa unang tingin. Kung may pagdududa, sa inyong seruhano ay gumagamit ng isang naantala pangunahing tahiin ang sugat. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kung ang sugat ay impeksyon. Closure ay isinasagawa bago ang adipose tissue, at joints ay hindi tightened. Ilang araw pagkatapos nakikita ang mga sugat ay sutured sa dulo.

Sugat mula sa kagat ng

Pho sugat, nakagat o poisoned, ay may pagkakaiba nito. Kapag ang kagat ay hindi makamandag na hayop ay malamang na rabis. Sa isang maagang yugto ng sakit ay pinigilan rabies suwero. Ang nasabing sugat sa karamihan ng mga kaso maging purulent, kaya subukang upang antalahin PECVD. Kapag ang mga pamamaraan ay inilapat pangunahing maantala suture at ilapat antiseptiko gamot.

Ang sugat na natanggap mula sa isang kagat ng ahas, ay nangangailangan ng pagpapataw ng masikip tourniquet o benda. Sa karagdagan, ang sugat frozen gamit novocaine o ilapat ang malamig. Upang neutralisahin ang lason injected protivozmeinaya suwero. Spider kagat naharang potasa permanganeyt. Bago ang lason na ito ay kinatas, at ang sugat itinuturing na may isang antiseptiko.

komplikasyon

Ng walang ingat na paggamot ay humahantong sa isang sugat antiseptiko sugat suppuration. Wastong ay nangangahulugan analgesia, pati na rin ang nagiging sanhi ng karagdagang pinsala sanhi ng pasyente pagkabalisa sanhi ng pagkakaroon ng sakit.

Bastos saloobin sa tisiyu, mahinang kaalaman ng anatomya nagiging sanhi ng pinsala sa mga malalaking vessels ng dugo, laman-loob at mga nerve endings. Hindi sapat na nagiging sanhi ng hemostasis ng nagpapasiklab proseso.

Mahalaga na pangunahing debridement ay natupad ayon sa mga espesyalista sa patakaran.