"Phenytoin": tagubilin para sa paggamit, analogs, Komposisyon

Ano ang bumubuo ng tulad ng isang gamot bilang "Phenytoin" Mga tagubilin para sa paggamit, analogs ay mga ahente na may parehong aktibong sahog na ilalahad sa ibaba.

Chemical katangian at anyo ng

"Phenytoin" na may parehong aktibong sahog ay isang anti-epileptik gamot. Ito ay isang hinalaw ng hydantoin, napakalapit na ng barbituric acid (sa kanilang mga kemikal istraktura).

Ang sangkap na pinag-uusapan ay kasama sa listahan ng mga mahahalagang gamot ng WHO, pati na rin ang isang listahan ng mga mahahalagang gamot.

Phenytoin (mga tagubilin para sa paggamit ng bawal na gamot na may sangkap na ay kakatawanin simula dito) ay synthesized noong 1908 taon. At lamang sa pamamagitan ng 1937-mu nito anticonvulsant mga ari-arian ay natuklasan.

Sangkap na ito ay isang pulbos (mala-kristal) ng isang puting kulay na kung saan ay halos walang kalutasan sa tubig. compound na ito ay maaaring dissolved sa isang 1% solusyon ng mga mapang-uyam alkali.

Sa kasalukuyan pakawalan oral tablet "Phenytoin" pati na rin ay nangangahulugan para sa parenteral administration.

pharmacology

Paano gumagana ang gamot "Phenytoin"? Mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ito ay nagtataglay anticonvulsant ahente, antiarrhythmic, antiepileptic at kalamnan relaxant katangian.

Anticonvulsant aktibidad ng paghahanda ito ay sa halip mataas. Gayunpaman, ang kanyang appointment ay hindi maging sanhi ng antok at antok.

Phenytoin tinatawag na epektibong bio-electric stabilizer. Kapag ang pagkuha ng mataas na dosis ng mga sangkap, maaari itong humantong sa mahinang koordinasyon ng mga paggalaw ng tao.

Itinuturing na ibig sabihin nito activates ang CNS, pinatataas excitability threshold, ay may isang antiarrhythmic pagkilos sa puso, at din binabawasan ang rate ng pagpasa ng pulses ng ang bloke beam branch at Purkinje fibers.

Ang mekanismo ng pagkilos ng bawal na gamot

Batay sa kung ano ang epekto ng gamot "Phenytoin"? Instruction estado na ang mga prinsipyo ng kanyang mga epekto sa katawan ng tao ay hindi pa rin ganap na naiintindihan. Gayunman, ang mga eksperto magtaltalan na ang mga pangunahing tampok ng ang kasangkapan na ito ay ang kakayahan upang maging matatag membranes (neuronal) synaptic koneksyon ng mga cell magpalakas ng loob at katawan.

Dahil sa naturang effect, ang bawal na gamot ay maaaring limitahan ang pagkalat ng neuronal paggulo pati na rin upang mabawasan ang pang-aagaw aktibidad.

Mga tampok pondo

Ang kapansin-pansin na lunas "Phenytoin"? Mga tagubilin para sa paggamit mga ulat na ang mga aktibong sangkap ay nakakaapekto sa autonomic ganglia, utak ng galugod at utak tissue, puso, kabilang ang kondaktibo system, paligid nerbiyos at makinis na kalamnan ng bituka at puso vessels.

Tumatanggap ng bawal na gamot na ito binabawasan sosa konsentrasyon sa mga neuron mapadali ang transportasyon ng sodium ions mula sa mga cell, at din bawasan ang intracellular paggalaw kaltsyum.

Dapat ito ay nabanggit din na itinuturing na gamot ay nakakaapekto sa pagpapatakbo ng fibroblasts, glial mga cell, at Endocrine. Napag alaman rin ang kakayahan nitong mapabilis sugat pagpapagaling, upang sugpuin ang aktibidad ng mga receptors (glutamate), mapabuti ang supply ng oxygen sa mga cell, tisiyu at organo sa mga kondisyon ng hypoxia at toxins pagkalason.

Ang bawal na gamot sa therapeutic dosis ay may katamtaman toning at calms at hindi addictive.

kinetika

Huwag phenytoin sangkap ay hinihigop? Mga tagubilin para sa paggamit (isang anyo ng release ng parehong pangalan ng bawal na gamot ay pinangalanan sa itaas) ipinapahayag na ang oral administration ng gamot bahagi ng mga ito medyo madali hinihigop ng katawan ng pasyente. Gayunman, ang pharmacokinetic parameter itinuturing na ibig sabihin nito ay maaaring mag-iba malaki sa iba't ibang mga grupo ng mga pasyente.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng bawal na gamot sa dugo ay nakakamit sa loob ng 5-14 oras (hanggang sa 28 oras para sa mga tablet pagbabalangkas). Ang epekto ng oral administration ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng halos isang oras, at pagkatapos ng intravenous administration - pagkatapos ng ilang minuto.

Halos 80% ng mga aktibong sangkap ay nauugnay sa dugo plasma protina. Ang mga taong may sakit sa bato, ang rate ay maaaring maabot ang 43%.

Ayon sa mga tagubilin ng mga pondo medyo mabilis na overcomes ang dugo-utak barrier. Sa kasong ito, ito ay ipinamamahagi sa halos lahat ng tissues at organs.

Tungkol sa 5% ng phenytoin ay outputted pamamagitan ng bato. Patungkol sa ang mga natitirang mga compounds, ito ay metabolized sa atay at convert sa hindi aktibo paraoksifenily at glucuronides, na pagkatapos ay lumabas mula sa katawan kasama ang apdo.

Paano ko dapat gamitin ang mga gamot "Phenytoin"? Ang paggamit ng mga bawal na gamot na ito ay ipinapakita na may pentobarbital, bitamina D at K, pati na rin ang iba pang protivoepileptikami. Tanging sa kasong ito ay siya maging kasing epektibo hangga't maaari.

patotoo

Sa ilang mga kaso, gamitin ang mga gamot na may aktibong sangkap, tulad ng phenytoin? Mga tagubilin para sa paggamit (tablet at solusyon ay dapat na inirerekomenda lamang bihasang doktor) ay nagpapahiwatig ng sumusunod na indikasyon:

• epilepsy;
• panahon pagkatapos ng pagtitistis at trauma (bilang isang preventive gamot);
• ventricular at supraventricular arrhythmias, na kung saan ay sanhi ng isang labis na dosis ng antidepressants at para puso glycosides;
• status epilepticus may bahagyang kumplikadong Pagkahilo at tonic-clonic seizures;
• Meniere syndrome;
• trigeminal neuralhiya, kabilang ang paglaban sa carbamazepine;
• ulcerative colitis o irritable bowel syndrome (sa ineffectiveness iba pang mga therapy);
• abala ng mga proseso-iisip, sakit sa kaisipan, pang-asal disorder;
• strabismus at glawkoma;
• abnormal na pagbabagong-buhay proseso (Burns, dental karies, ulceration at scleroderma);
• relapsing lagnat at hypothalamic syndrome.

contraindications

Tiningnan gamot hindi maaaring gamitin kapag:

• cachexia o leukopenia;
• paggagatas;
• malubhang atay at sakit sa bato;
• heart failure, AV-bumangkulong ng ika-2 o ika-3 antas, bradycardia;
• hypersensitivity sa mga aktibong sangkap;
• porphyria;
• syndrome ng Morgagni-Adams-Stokes;
• pagbubuntis.

Gayundin, mag-ingat sa mga pasyente na may diyabetis mellitus, alkoholismo, kapag lupus erythematosus o hyperthermia.

Medicine "Phenytoin": tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ng gamot ay pinili isa-isa depende sa edad ng pasyente at sakit.

Kapag epileptik sakit dosis ay dapat na sa ilang mga beses mas mababa kaysa sa epilepsy. Medicine sa tableta form kinuha lamang sa panahon ng pagkain.

Ang araw-araw na dosis para sa mga adult mga pasyente halaga sa 1-3 tablet (nahahati sa 2-3 na dosis). Kung kinakailangan, ang bilang na ito ay maaaring nadagdagan ng hanggang 4 na tableta sa isang araw.

Ang maximum na dosis ng mga gamot sa bawat araw ay 8 tablet. Sa kasong ito, sa isang pagkakataon ang mga pasyente ay maaari lamang tumagal ng 3 tablet.

Sa paggamot ng mga batang wala pang 5 taong sila ay humirang ng ¼ tablet dalawang beses sa isang araw. Kids 5-8 taon - sa parehong halaga, ngunit 3 o 4 na beses sa isang araw.

Ang mga bata na ay umabot sa edad ng 8, ito ay inirerekomenda upang bigyan 1-2 tablets sa 2 hinati dosis.

Ang tagal ng paggamot gamit ang tool na ay tinukoy lamang sa pamamagitan ng isang espesyalista.

Actions by-character

Mga gamot phenytoin ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto:

• Skin allergy, pantal morbilliform (dapat itigil ang gamot upang mapawi ang mga sintomas).
• Malulubhang reaksiyong alerhiya (bihirang mangyari), lagnat, malawak na eruptions balat, Stevens-Johnson sindrom, pamumula ng balat angioedema, hepatitis.
• Gingival hyperplasia, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya anemia, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, haemolytic anemia, lymphadenopathy.
• Dosis-umaasa disorder ng central kinakabahan system, mata, labi at eyelids fibrillation, pagkabalisa, ataxia, pagkahilo, tremors, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, madaling makaramdam neuropasiya (na nagaganap sa prolonged mataas na dosis).
• Hypertrichosis, coarsening ng facial tampok, hyperpigmentation, pagbaba ng timbang, sakit sa buto.

Dapat din ay mapapansin na kapag tumatanggap ng unang dosis, ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na epekto ng gastrointestinal disorder, elevation ng atay enzymes, pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, gastralgia at kabag. Ang paglitaw ng mga naturang effect ay maaaring iwasan kung magdadala sa iyo tabletas lamang habang kumakain.

kaso ng labis na dosis

Application ng mga itinuturing na bawal na gamot sa mataas na dosis para sa prolonged panahon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ataxia, nystagmus, hyperkinesis, madaling makaramdam neuropasiya, at diplopia. Gayundin, ang isang pasyente ay maaaring ipakilala epilepsy pakinabang, hyperglycemia, at kawalang-malay.

Dapat ito ay nabanggit na sangkap na ito ay walang tiyak na panlunas. ay dapat na natupad Therapy ayon sa ipinahayag sintomas.

tiyak na impormasyon

Ng mga pondo ay hindi maaaring biglang cancel pasyente na may epilepsy, tulad ng ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng syndrome. Kung nais mong tanggihan upang tanggapin ito (halimbawa, mga alerdyi o hypersensitivity), dapat mong gamitin ang anti-aagaw gamot ng isa pang uri.

Paggamot ay nangangahulugan itinuturing na nakakaapekto sa kolesterol, bilirubin, alkalina phosphatase, atay enzymes, asukal, suwero kaltsyum at hormone thyroxine.

Tulad ng nabanggit sa itaas, phenytoin sangkap ay metabolized sa atay, gayunpaman sa panahon reception nito ay nangangailangan ng espesyal na pag-aalaga para sa mga tao na may atay failure.

Kung ang isang tao ay dati nang nai-siniyasat hypersensitivity sa hydantoin anticonvulsants, at pagkatapos ay ang mga sangkap ay Posible rin allergy.

Sa panahon ng paggamot, ang mga pasyente ay ipinagbabawal upang humimok ng kotse at magsagawa ng mapanganib na trabaho.

Analogs at mga review

Ano ang maaari palitan ang antiepileptic gamot "Phenytoin"? Analogues ng agent na ito ay naglalaman ng parehong aktibong sahog. Ang mga gamot na isama ang sumusunod: "Difenin", "diphenylhydantoin" at "Dilantin".

Karamihan sa mga review sa mga pasyente sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay makatarungan. Sila magtaltalan na ang gamot ay inililipat masyadong madali. Bilang karagdagan, ito ay may isang maliit na halaga at hindi mawawala ang anticonvulsant mga ari-arian kahit na matapos matagal na administrasyon.

Kami ay dapat ding tandaan na ang doon ay isang pulutong ng mga positibong review para sa sasakyan na ito, na kung saan iniwan pasyente na kinuha ito sa complex therapy.