"Paroxetine": mga tagubilin para sa paggamit, mga review. Mga analog na gamot

Ano ang layunin ng gamot na "Paroxetine"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito ay ipagkakaloob sa artikulong ito. Gayundin mula dito, malalaman mo kung anong mga contraindications at indications para sa gamot na ito, kung may mga side effect, kung anong form ang inilabas at kung paano nakikipag-ugnayan ang gamot sa iba pang mga gamot.

Komposisyon, packaging at anyo ng gamot

Ang gamot na "Paroxetine" ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet, na sakop ng lamad ng pelikula. Mayroon silang isang hugis at biconvex na hugis, puting kulay, panganib at magaspang na ibabaw.

Ang aktibong substansiya ng ahente na isinasaalang-alang ay paroxetine hydrochloride hemihydrate. Gayundin, ang paghahanda sa komposisyon nito ay may mga elementong auxiliary sa anyo ng colloidal silikon dioxide, microcrystalline cellulose, crospovidone, calcium hydrophosphate, copovidone, magnesium stearate at talc.

Ang mga tablet "Paroxetine" ay ibinebenta sa mga blisters para sa 10 piraso, na inilalagay sa isang karton box.

Pagkilos ng pharmacological ng bawal na gamot

Ano ang gamot na "Paroxetine", na ang mga analogue nito ay pinangalanan ng kaunti pa? Ito ay isang antidepressant. Ito ay isang inhibitor ng (pumipili) reuptake ng serotonin sa pamamagitan ng neurons ng utak. Ito ang nagpapasiya ng epekto nito sa antidepressant, pati na rin ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga panic at obsessive-compulsive disorder.

Ang bawal na gamot na isinasaalang-alang natin ay napakababa para sa α2, α1 at β-adrenoreceptors, pati na rin sa m-cholinergic receptors, dopamine, 5HT1-tulad ng, 5HT2-tulad ng at histamine H1 receptors.

Gumagana ba ang pag-iisip ng psychomotor sa gamot na "Paroxetine"? Sinasabi ng mga doktor na ang gamot na ito ay hindi nakakaapekto sa pag-iisip ng tao sa negatibong paraan. Bukod pa rito, hindi ito nagpapalitaw ng inhibitory effect ng ethanol sa mga function ng psychomotor.

Ayon sa mga mananaliksik, ang ganitong antidepressant ay nagpapakita ng mahina na pag-activate ng mga ari-arian lamang kung ito ay ibinibigay sa mga dosis na mas mataas kaysa sa mga kinakailangan upang pagbawalan ang pagkuha ng serotonin. Dapat din itong sabihin na ang gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbabago sa antas ng presyon ng dugo, EEG at rate ng puso.

Pharmacokinetics ng gamot

Paano nakukuha ang gamot na "Paroxetine"? Ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagsasabi na pagkatapos ng paglunok, ang aktibong substansiya ay nasisipsip mula sa digestive tract, at din metabolized sa pamamagitan ng atay.

Ang matatag na konsentrasyon ng droga sa dugo ay naabot sa 1-1.7 na linggo matapos ang pagsisimula ng paggamot sa droga. Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot ay ibinahagi sa mga tisyu nang malawakan. Gayunpaman, isang porsiyento lamang nito ang matatagpuan sa plasma. Ang koneksyon sa mga protina ay halos 95%.

Ang antidepressant sa atay ay pinalalabas. Bilang resulta, ang mga hindi aktibong metabolite ay nabuo. Ang mga ito ay mabilis na inalis mula sa katawan, at mayroon ding maliit na aktibidad sa pharmacological at hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng gamot.

Paano ang "Paroxetine" na gamot? Ang mga tagubilin, mga pagsusuri ng mga parmasyutiko ay nagsasabi na ang humigit-kumulang 64% ng aktibong substansiya ay kasama ng ihi, at ang natitirang 36% - sa pamamagitan ng mga bituka (na may apdo).

Pharmacokinetics ng gamot sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang konsentrasyon ng aktibong substansiya sa plasma ng dugo ay nagdaragdag kapag ang mga bato at atay, pati na rin sa mga matatanda, ay nasisira.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng isang medikal na aparato

Sa anong mga kaso ang mga pasyente ay inireseta ng antidepressant na "Paroxetine"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng kasangkapang ito ay kasama ang sumusunod na listahan ng mga indications:

• Depression ng lahat ng mga uri, kabilang ang malubhang endogenous, reaktibo at sinamahan ng pagkabalisa;
• Mga kaguluhan ng takot, kabilang ang agoraphobia;
• Obsessive-compulsive disorder (o abbreviated OCD);
• Pangkalahatan disorder karamdaman;
• Ang mga social disorder na pagkabalisa, o ang tinatawag na social phobia.

Contraindications sa paggamit ng isang medikal na aparato

Sa anong mga kaso, sa anumang kaso, hindi maaaring magreseta sa mga pasyente ng antidepressant na "Paroxetine"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ng kasangkapang ito ay kasama ang sumusunod na listahan ng mga kontraindiksyon:

• Ang epilepsy ay hindi matatag;
• Ang sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors, pati na rin ang isang dalawang linggo na panahon pagkatapos ng kanilang pagkansela;
• Edad ng mga bata;
• Panahon ng pagbubuntis;
• Nadagdagang sensitivity sa mga elemento ng bawal na gamot;
• Ang panahon ng pagpapasuso.

Gamitin gamit ang matinding pag-iingat

Sa anong mga kaso dapat mong subaybayan ang paggamit ng antidepressant na "Paroxetine"? Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang gamot na ito ay iniresetang may pag-iingat sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, closed angle angle glaucoma, kakulangan ng bato, pagnanasa, prostatic hyperplasia, convulsive kondisyon, patakaran ng puso, epilepsy. Sa karagdagan, ang sabay-sabay na paggamit ng gamot at pagsasagawa ng electropulse therapy, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot na nagpapataas ng panganib ng pagdurugo, ay hindi katanggap-tanggap. Ito ay dapat magbayad ng espesyal na pansin sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa nadagdagang pagdurugo at pagbibigay ng kontribusyon sa kondisyong ito.

Antidepressant "Paroxetine": kung paano kumuha ng gamot?

Ang gamot na isinasaalang-alang sa pamamagitan ng sa amin ay dapat na kinuha sa isang beses sa isang araw (sa umaga) sa panahon ng almusal. Ang mga tablet ay dapat na lunok sa buong, hugasan ng tubig.

Sa unang tatlong linggo pagkatapos ng paggamot, ang dosis ng gamot ay pinipili nang isa-isa. Kasunod nito, nababagay ito (kung kinakailangan).

Sa matagal na depression, ang inirerekumendang halaga ng gamot ay 20 mg isang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, dosis ay unti-unting nadagdagan ng isa pang 10 mg. Ang maximum na dami ng gamot na kinuha ay hindi dapat lumagpas sa 50 mg.

Sa obsessive-compulsive disorder, ang unang dosis ng antidepressant ay 20 mg kada araw. Sa hinaharap, ito ay nagdaragdag ng 10 mg. Ang inirekumendang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot na may ganitong paglihis ay 40 mg. Kung agarang kinakailangan, maaari itong mapataas hanggang 60 mg.

Kung ang isang pasyente ay may panic disorder, pagkatapos ay sa simula hanggang 10 mg ng gamot kada araw ay maaaring makuha. Upang mabawasan ang posibleng panganib na magkaroon ng mga sintomas ng paninigas, sa susunod na dosis ng gamot ay nadagdagan ng isa pang 10 mg. Sa karaniwan, na may ganitong paglihis, pinapayagan na gamitin ang 40 mg ng "Paroxetine" bawat araw, ang maximum na halaga ay 50 mg.

Sa mga social phobias o social disxiety disorders, ang paunang dami ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 20 mg bawat araw. Kung matapos ang naturang paggamot ay hindi nakamit ang ninanais na epekto, pagkatapos ay sa loob ng 2 linggo ang dosis ay unti-unting tumaas sa isang maximum, ibig sabihin, hanggang sa 50 mg bawat araw.

Sa pangkalahatan disorder disorder, ang therapeutic at paunang dami ng gamot ay 20 mg bawat araw

Kung ang pasyente ay diagnosed na may hepatic o pagkabigo ng bato, ang inirerekomendang dosis ay dapat na 20 mg bawat araw.

Ang mga matatanda sa bawat araw ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 40 mg ng gamot na ito.

Upang maiwasan ang withdrawal syndrome , inirerekomenda na itigil ang pagkuha ng gamot nang paunti-unti.

Mga kaso ng labis na dosis

Mayroon bang mga kaso ng labis na dosis na may mga antidepressants tulad ng "Paroxetine", "Fluoxetine"? Natatandaan ng mga eksperto na kapag gumagamit ng isang malaking bilang ng mga tablet, talagang nakakasama nila ang katawan ng tao. Ang pasyente ay may pagduduwal, dry mouth, sinus tachycardia, pagsusuka, convulsions, panginginig ng boses, bradycardia, mydriasis, agitation, irritability, sweating, nystagmus, nadagdagan na presyon ng dugo, antok at nodal rhythm.

Sa mga bihirang kaso na may sabay na paggamit ng gamot sa iba pang mga gamot sa psychotropic, pati na rin ang mga inuming nakalalasing, ang komatos ng estado ng pasyente at ang pagbabago sa mga pagbabasa ng ECG ay posible. Sa matinding labis na dosis, ang pasyente ay may serotonin syndrome at rhabdomyolysis.

Ano ang dapat gawin sa gayong mga sitwasyon? Sa kaso ng labis na dosis sa gamot na "Paroxetine" dapat mong hugasan ang tiyan, at tumagal din ng activate charcoal. Kung kinakailangan, pagkatapos ay gawin ang palatandaan ng paggamot.

Mga salungat na kaganapan

Anong mga epekto ang maaaring sanhi ng gamot na "Paroxetine"? Ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagsasabi na ang tool na ito ay talagang nag-aambag sa pag-unlad ng mga negatibong reaksiyon. Kabilang dito ang mga sumusunod na kondisyon at pathologies:

• Mula sa gilid ng central nervous system at paligid nervous system: kahibangan, pag-aantok, pagkalito, panginginig ng boses, serotonin syndrome, asthenia, hallucinations, insomnia, nervousness, pagkahilo, depersonalization, pagkapagod, pag-atake ng sindak, seizures, agitation, amnesia, extrapyramidal disorders, myoclonia.
• Musculoskeletal system: kahinaan ng kalamnan, arthralgia, myopathy at myalgia.
• Sense organs: malabo paningin at malabong paningin sa pangkalahatan.
• Sistema ng ihi: madalas na pag-ihi o pagpapanatili ng ihi.
• Ang pagtunaw sa tract: pagtaas o pagbaba sa gana, hepatitis, pagbabago sa lasa, dry mouth, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, paninigas ng dumi.
• Sekswal na sistema: anorgasmia, mga sakit sa paggana sa sekswal, hyperprolactinaemia o galactorrhea, mga sakit sa ejaculatory at kawalan ng lakas.
• Cardiovascular system: hypotension orthostatic.
• Allergy: pangangati, pantal, angioedema, ecchymosis at urticaria.
• Iba pang mga abnormalities: rhinitis, nadagdagan pagpapawis, pinahina ang pagtatago ng antidiuretic hormone, hyponatremia.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga aparatong medikal

Ang sabay-sabay na paggamit ng antacids ay hindi nakakaapekto sa mga parameter ng pharmacokinetic at pagsipsip ng gamot na "Paroxetine".

Contraindicated isang beses na paggamit ng mga ahente na isinasaalang-alang namin sa MAO inhibitors.

Ang sabay na pagtanggap ng gamot na "Paroxetine" na may mga gamot na pumipigil sa mga enzyme sa atay, ay nangangailangan ng mas mababang dosis ng dating.

Ang antidepressant ay nagdaragdag ng tagal ng dumudugo laban sa background ng isang isang-beses na aplikasyon ng "Warfarin".

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na "Paroxetine" na may tricyclic antidepressants, acetylsalicylic acid, atypical antipsychotics, NSAIDs at phenothiazine series ay nakakatulong sa paggambala sa proseso ng clotting ng dugo.

Ang sabay na pangangasiwa sa mga serotonergic na gamot (tulad ng Tramadol at Sumatriptan) ay maaaring madaling humantong sa isang mas mataas na serotonergic effect.

Mahalagang tandaan!

Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng neuroleptic syndrome (malignant), may partikular na pag-iingat na ang gamot na "Paroxetine" ay inireseta para sa mga pasyenteng kumuha ng mga antipsychotics.

Sa mga matatanda laban sa background ng pagkuha ng gamot, posible na bumuo ng hyponatremia.

Kapag mayroong mga seizures at ang unang mga palatandaan ng pagkahibang, ang antidepressant therapy ay ipinagpapatuloy.

Sa mga unang linggo ng paggamot sa "Paroxetine" na gamot na maingat na pagmamanman ng kondisyon ng pasyente na may kaugnayan sa posibleng pagpapakamatay ay kinakailangan.

Sa panahon ng therapy ay dapat pigilin ang pagkuha ng mga inuming nakalalasing dahil sa kanilang nadagdagan na nakakalason na epekto.

Pediatric Use

Ang gamot na "Paroxetine" ay hindi inireseta para sa mga bata, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan nito sa paggamot ng mga pasyente sa grupong ito ay hindi naitatag.

Antidepressant "Paroxetine": analogues

Ano ang maaari kong palitan ang gamot na "Paroxetine"? Dapat tandaan na ang gamot na ito ay medyo maraming analogues. Kabilang sa mga ito, nais kong i-highlight ang mga sumusunod na gamot: Rexetin, Adapepress, Plizil, Apo-Paroxetine, Aktaparoxetin, Paksil, Sertralin, Paroxetine Hydrochloride Hemihydrate, Sierestill at iba pa.

Kunin ang lahat ng mga gamot sa itaas sa parmasya ay maaari lamang na inireseta ng isang doktor.

Mga review tungkol sa gamot

Ang bawal na gamot na "Paroxetine" ay may maraming magkakontrahan na mga pagsusuri, kapwa mula sa mga espesyalista at pasyente. Sa isang banda, ito ay pinuri dahil sa katotohanang ito ay nakakatulong sa mabilis na pag-aalis ng depresyon ng lahat ng uri (kabilang ang malubhang endogenous, reaktibo at sinamahan ng pagkabalisa), pati na rin ang panic, obsessive-compulsive, pangkalahatan at socially-anxious disorder. Sa kabilang banda, maraming mga pasyente ang nagsasabi na kaagad pagkatapos na gamitin ang gamot na nakabuo sila ng isang malaking bilang ng mga masamang reaksyon. Bilang resulta, ang mga tao ay kailangang huminto sa paggamot.

Sa pangkalahatan, natatandaan ng mga eksperto na ang "Paroxetine" ay isang napaka-epektibo at epektibong droga na perpektong sumusupil sa gawain na itinalaga dito. Gayunpaman, maaari lamang itong gamitin para sa layunin ng isang espesyalista.