Pagpalala ng talamak pulpitis. Ang mga dahilan, kaugalian diagnostic, paggamot ng talamak pulpitis

Marahil ay hindi tulad ng isang tao, na hindi kailanman ay nagkaroon ng isang sakit ng ngipin. At kapag, tulad ng ipinahayag, ang proseso ay nagsimula, ang lahat ng mga sensations center sa paligid ng isang solong ngipin ng pasyente. Kung inilagay mo off ang isang pagbisita sa dentista na pagkatapos, ang mga pasyente ay may isang mahusay na pagkakataon upang malaman ang lahat ng "charms" ng talamak pulpitis.

Ano ang proseso?

Pulpitis kung magagamit magsalita, ay isang nagpapasiklab proseso bubuo sa neurovascular bundle sa loob ng mga channel ng ugat ng ngipin at ang korona bahagi. Kung ang pasyente ay inapela sa doktor na may mga reklamo ng talamak sakit (ie. E. Ang lugar upang maging talamak pulpitis), sa ilang mga kaso ang nagpapasiklab proseso ay maaaring tumigil, at ang mga ngipin mai-save.

Sa isang estado ng talamak pulpitis pulp ay unti-unting bumaba ng bumaba nabuo mahibla tissue, o nekrosis sinusunod conversion neurovascular bundle up hanggang sa punto kung saan ito ay pumupuno sa buong carious tissue cavity na kung saan ay humantong sa patolohiya.

Karamihan sa mga madalas sa talamak pulpitis talamak sakit ay hindi mangyayari, at ang mga pasyente na dumating sa doktor upang i-save ang mga ngipin mula sa pagiging tinanggal. Gayunman, ang talamak na form ng pulpitis - ito ay halos palaging hindi maibabalik sakit.

mga sanhi ng

Sa anumang patolohiya may mga preconditions at mga pangyayari na nagbigay ng pag-unlad ng pathogenic proseso. Ito ay walang kataliwasan at sapal. Panmatagalang mga form ng sakit provoked sa pamamagitan ng microorganisms pathogenic at ang kanilang mga produkto metabolic. Sa pangkalahatan, ang pinagmulan ng lahat ng makapagsimula ay ang presensya sa isang pasyente ng malalim karies paggamot o mahinang kalidad ng laganap na sakit. Sa pamamagitan ng ang huling kataga ay sinadya ang isang pasyente ay hindi pagtupad art dental na paggamot, hindi sapat na purification lukab, at tatakan mo hindi maganda ibinabanta m. P.

Mas kaunting mga karaniwang sanhi ng talamak pulpitis, na minungkahi ang pag-unlad ng pathologic proseso, ay maaaring binubuo ng isang ngipin trauma, hadlang channels NVB asin Stoppers ( "calculi"). Gayundin, talamak pulpitis ay maaaring lumitaw bilang isang pagkamagulo ng maxillofacial at pangkalahatang sakit (sinusitis, influenza, periodontitis, osteomyelitis, periyostitis atbp D.) Ang proseso ng daloy ng mga sakit tulad pathogens ay maaaring tumagos sa pamamagitan ng tuktok ng ngipin root.

Varieties ng talamak na proseso

Mga dentista 3 varieties ng talamak pulpitis: hypertrophy, fibrosis, nakakaganggrena.

Sa hypertrophic proseso sinusunod sa eroplano ng carious tissue lamba sapal bilang polip. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay nakikita ang dumudugo na tumutubo na nasugatan sa panahon sapa. Ang sakit ay maaaring banayad at sa karamihan ng mga kaso ay dulot ng mga panlabas na irritants.

Mga mahiblang form na nangyayari pinakamadalas na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na kumikirot sensations sakit, na kung saan sa loob ng 1-2 araw titigil sa kanilang sarili, ngunit ang carious lukab ay halos patuloy bleeds.

Gangrenosum form ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong agnas ngipin palakasin ang loob tissue pagkawasak at isang malaking bahagi ng korona. Ang form ng pulpitis ay palaging sinamahan ng masamang hininga. Sakit ay karaniwang katamtaman nagaganap pana-panahon. reklamo Typical pasyente sa kasong ito ay ang mga sumusunod: "ang ngipin napaka-sakit, at pagkatapos mismo tumigil."

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang karamihan (≈ 70%) mga doktor diagnosed na talamak na fibrous pulpitis, magkano ang mas mababa - nakakaganggrena. Hypertrophic form na halos ay hindi mangyari sa mga matatanda. diagnosis na ito ay paminsan-minsan ilagay ang bata dentista.

Diyagnosis ng talamak pulpitis

Upang gumawa ng isang diagnosis, doktor, bilang karagdagan sa pakikinig sa mga reklamo ng mga pasyente, kailangan na gastusin ng isang tiyak na hanay ng mga gawain, na kung saan ay binubuo ng isang visual na inspeksyon ng mga ngipin ng pasyente, isang thermometer, hal e at x-ray.

Sa visual na inspeksyon ng doktor ay makakakuha ng tungkol sa 50% ng impormasyon sa katayuan ng pananahilan ngipin. Thermometer pag-aaral tungkol sa mga reaksyon sa mainit at malamig na stimuli gawing posible upang maunawaan kung paano ang isang sakit at kung paano ito uri ng mga pasyente inapela sa doktor. Halimbawa, sa isang malamig na tugon sinasabi nito na "ugat" ay namatay.

Electric pulp test (EDI) ay isa sa mga pinaka-maaasahang paraan ng pag-diagnose pulpito. diskarteng ito ay batay sa ang katunayan, na ang mga pasyente at malusog na pulp tissue ay may iba't ibang mga de-koryenteng excitability. Ang malusog na nerve pain sensations reaksyon menor de edad epekto sa kasalukuyang in microamps 2-6, mahibla pulpitis pananakit parehong intensity ay tutugon sa 35-50 MA, nakakaganggrena nangangailangan ng exposure sa 60-90 microamps.

Radyograpia ay nagsasangkot ng pagtatasa ng kalagayan ng ngipin sa pamamagitan ng X-ray.

Differential diagnosis ng talamak pulpitis ay nagsasangkot ng isang komprehensibong pagtatasa ng lahat ng mga nasa itaas-inilarawan pamamaraan at comparative pagtatasa ng mga impormasyon na nakuha sa proseso ng pagsusuri.

Symptomatology ng talamak na form ng pulpitis

Sa pangkalahatan sa ito yugto ng sakit ay asymptomatic. Bilang mauunawaan na ang isang tao ay isang talamak pulpitis? Reklamo halos limitado sa pagkakaroon ng aching sakit na may iba't ibang mga pagitan tagal ng katahimikan sa pagitan nila.

Kapag ang fibrous form, sa pangkalahatan ay naroroon sakit na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa nanggagalit kadahilanan (mainit, malamig, matamis). Pain para sa isang mahabang oras ay hindi pumasa sa kahit na matapos ang epekto ng stimuli eliminated. Ang isang katangi-sintomas-unlad ay maaaring tinatawag na matagal na sakit sa panahon ng pagbabago ng temperatura sa labas sa malamig na sa isang mainit-init (halimbawa, ang paglipat mula sa kalye sa lugar). Kahit na sa ilang mga kaso ang daloy ng mahibla pulpitis maaari at nang hindi halata sintomas. Ito ay kung ano ang mangyayari kung ang pampasigla ay hindi magkaroon ng direktang access sa ang lukab (halimbawa, ito ay naisalokal sa ilalim ng gum o isang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kaugnayan sa pulp chamber). Sa huli kaso, walang pamamaga, sapal ay hindi "busaksak" at, bilang resulta, walang sakit.

Kapag nakakaganggrena pulpitis palaging ipakita isang hindi magandang amoy mula sa mga ngipin at bibig ng pasyente. Nailalarawan sa pamamagitan ng sakit mula sa mga epekto ng mainit, na hindi titigil para sa matagal na sapat, kahit na matapos ang pampasigla ay tinanggal. pakiramdam ng kapunuan sa ngipin ay madalas na naroroon. Sa karagdagan, halos palaging nagbabago ang kulay ng ngipin: ito ay nagiging kulay-abo.

Hypertrophic pulpitis sinamahan ng aching sakit kapag nginunguyang at dumudugo. Ito ay dahil sa ang pagtubo ng sapal sa isang lukab ng ang uri ng "ligaw na karne". kadahilanan na ito ay pinaka-madalas na frightens ang mga pasyente at nakakakuha ng upang makita ang isang doktor.

Yugto ng talamak proseso ng paggamot

Dahil sa sakit na ito malambot na tissue sa ngipin ay hindi magagawang upang panatilihin, ang pangunahing uri ng paggamot ay ang pag-alis ng ubod ng ngipin canal. Modern dental lubha Mas pinipili mahalagang paraan pagwarak (wet bunutan) kabastusan kapag ginamit lamang anesthetics walang kinalaman sa isang medicament para sa pagpatay ng masa.

Minsan, gayunpaman, ang mga indibidwal na mga katangian ng panga ng pasyente, kakulangan ng oras at kakulangan ng mabuting anesthetics ay hindi daan sa iyo upang alisin ang mga ugat kaagad sa unang pagbisita. Pagkatapos ay ilapat ang paggamot ng talamak pulpitis sa yugto, kapag ang isang lukab ay inilatag espesyal na i-paste, na kung saan ay naglalayong upang ihanda ang masa upang mag-alis, na kung saan ay kung ano ang mangyayari sa panahon ng ikalawang pagbisita.

pagkatapos ng paggamot

Medyo madalas, pagkatapos ng paggamot ng talamak pulpitis nakumpleto, ang mga tao magreklamo ng sakit. Ang mga sensations ay tinatawag postplombirovochnyh (bilang sila ay tinatawag na dentista). Bilang isang panuntunan, may kakulangan sa ginhawa para sa ilang mga kadahilanan at ay inilagay sa isang may pasubali katanggap-tanggap na pamantayan. Ang paglitaw ng sakit matapos ang mga posibleng paggamot ng pulpitis dahil sa ang katunayan na ang doon ay maaaring lamang bahagyang nasugatan tissue sa paligid ng ngipin ng pasyente o sa magaspang, matalim paghihiwalay "lakas ng loob" sa proseso ng pag-alis nito. Gayundin, sakit ay maaaring mangyari kung sa panahon ng paggamot ng ngipin channels pinoproseso ng malakas na antiseptiko, na kung saan sa maliit na halaga ay maaaring pumunta sa kabila ng root.

Ang isa pang dahilan kung postplombirovochnyh sakit - ang output manipis na instrumento na dentista gamitin sa proseso ng paggamot upang gumana sa loob ng mga channel, sa kabila ng ugat tugatog hole.

Mga sanhi ng komplikasyon pagkatapos ng therapy

Minsan pagkatapos ng isang tila matagumpay na "dialogue" na may dentista ay nagsisimula malubhang sakit, at sa una itinuturing na may pagpalala ng talamak pulpitis kumplikado. Ang mga dahilan para ito ay maaaring maging ng ilang. Ito mahinang pagganap ng trabaho sa isang ngipin ng pagpuno channels, ang breaking off ng isang dental na tool sa panahon ng paghahanap ng mga ito sa root canal o pagbubutas-butas (paglikha butas) sa pader ng root.

Kung ang mga channel ay hindi maganda selyadong, o pinahintulutan pagtagos ng pagpuno materyal na lampas sa taluktok ng ugat, para sa ilang tagal ng panahon (mula sa isang ilang araw sa isang taon) ay periodontitis sintomas sa talamak na yugto. Alisin ninyo ang mga tool ay maaaring hindi agad ipakilala ang sarili nito, ngunit ang impeksiyon sa nedomytom at nezaplombirovannom channel pa rin idedeklara mismo lubog, periodic hitsura sa gum fistula (sa pinakamahusay na) o ang pagbuo ng cysts na may mga nilalaman purulent.

Pagpalala ng talamak na proseso: palatandaan

Kung ang namamagang ngipin na may manifestations ng talamak pulpitis ay hindi ginagamot sa oras, ang sakit ay nagpasok ng isang talamak na form, at magpapaalaala ng kanyang sarili na may isang nakakainggit na katapatan sa buong buhay. Tulad ng ipinapakita sa pagpalala ng talamak pulpitis? Sintomas hindi kasiya-: sakit mula sa pagkakalantad sa iba't-ibang mga stimuli (init, malamig, matamis, ang paglipat mula sa malamig na hot) sapat na mga negatibong damdamin at pagtambulin pag-imbestiga (hindi malakas paa pag-tap dental instrumento para sa mga dahilan na ngipin). Karamihan sa mga madalas, mga pasyente ilarawan ang sakit bilang masilakbo. Sa hakbang na proseso nailalarawan sa pamamagitan ng pagpalala ng talamak sakit pagpapalaganap landas ng pagpasa ng trigeminal magpalakas ng loob. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pasyente na sabihin na ang sakit ay ibinibigay sa templo o sa ilalim ng mga mata, ilong o baba.

Paglala at ang mga dahilan para sa kanyang pag-unlad

Pagpalala ng talamak pulpitis maaaring madama ng ilang buwan. Masakit sensations ay ipinahayag hindi bilang matinding bilang sa talamak na form. Ang pinaka-madalas na sanhi paglala ay maaaring maging tulad phenomena bilang ang pagkasira ng pag-agos ng exudate, trauma sa mga ngipin, ang tumaas na aktibidad ng pathogenic bakterya. Gayundin, pagpapalambing ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbabalik sa dati pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pamamaga ng lymph nodes at kabuuang intoxication.

Pagpalala ng talamak paraan ng pulpitis ay maaaring sinamahan ng mga kaganapan focal periodontitis. Sa naturang mga kaso, ang mga pasyente dumating sa dentista nagrereklamo ng hindi pagpasa sa sakit. Pathological pagbabago ay naitala sa X-ray.

Temporary ngipin sa mga batang pasyente

Hindi lamang sa mga adult mga pasyente diagnosed na may talamak pulpitis. Ang mga bata, at hindi lamang na may permanenteng, ngunit pansamantalang ngipin, ang sakit ay din maaari. Ang lahat ng mga form ng talamak pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na sintomas.

Ang isang bata ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain nang maayos. Causative ngipin reacts sa temperatura stimuli. Kapag ang nakakaganggrena anyo ng sakit lumitaw bilang tugon sa pagbibigay-sigla sa mainit-init, mainit, o kapag lumilipat mula sa isang malamig sa isang mainit-init kuwarto. Proliferative pulpitis (at sa partikular hypertrophic form) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng sakit sa contact na may mga particle ng pagkain sa isang lukab. Sa karagdagan, polip bleeds sapal sa pamamagitan ng makina aksyon.

Ang kakaibang uri ng sakit sa edad na ito - mababang intensity ng sakit na maaaring ipinaliwanag sa pamamagitan ng estruktural mga pagbabago sa sapal at ang kanyang masikip na link na may periodontitis. Sa kasong ito, ang pinakamainam na kondisyon para sa libre diversion ng tuluy-tuloy, bilang resulta, may malubhang sakit.

Permanenteng ngipin sa mga bata

Permanenteng ngipin sa mga bata ay madaling kapitan ng sakit ng kalamnan din. Anyo ng talamak pulpitis sa mga bata ay katulad ng sa mga matatanda. Panmatagalang proseso sa talamak na yugto, ang mga batang pasyente ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na panahon ng mabagal na daloy na may talamak sakit. Kadalasan lumalaking kakulangan sa ginhawa biglang magbabalik ang layo, at ang bata ay hindi mag-abala sa isang sapat na mahabang panahon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente magreklamo ng masilakbo pansiwang o talamak sakit, smack sa direksyon ng mga sangay ng trigeminal magpalakas ng loob. Mababang electroexcitability (120-160 MA) ay nagsasabi tungkol sa mga pagbabago sa mga cell magpalakas ng loob ng sapal suot dystrophic at mapanira.

upang ibuod

Sa kasamaang-palad para sa mga pasyente, sa pamamagitan ng mismo ay hindi pumasa sa alinman sa talamak na yugto ng sakit, o kasunod na pagpalala ng talamak pulpitis. Dental na paggamot na kailangan mas maaga o mas bago. At ito ay mas mahusay na upang gumawa ito mangyari sa lalong madaling panahon upang i-save ang mga pasyente mula sa mga hindi kinakailangang paghihirap at magastos at masakit na mga kaganapan, at isang doktor - sa isang mahaba at nakakapagod na trabaho na nangangailangan ng isang pulutong ng mga karanasan at pasensya.