Pagkakulta nekrosis: paglalarawan, mga sanhi at paggamot

Nekrosis ay isang maibabalik proseso ng pagkawasak at cell kamatayan sa tao organo, na kung saan ay sanhi ng exposure sa pathogenic bakterya. Ang dahilan para sa pag-unlad ay maaaring maging: exposure sa mataas na temperatura (ng paso), nakakahawa o kimiko ahente, mekanikal pinsala. Nekrosis ay maaaring maging pagkakulta (dry) o kollikvatsionny (wet). Sa artikulong isang masusing pagtingin sa mga dahilan ng dry nekrosis, pati na rin ang mga paraan upang tratuhin ang mga ito.

Ano ang pagkakulta nekrosis

Dry nekrosis ay karaniwang nakakaapekto sa mga laman-loob na mayaman sa protina, ngunit mababa ang likidong nilalaman. Kabilang dito ang:

• bato;
• ang adrenal glandula;
• pali;
• myocardium.

Dieback katawan cells ay nangyayari dahil sa hindi sapat na daloy ng dugo at oxygenation bilang isang resulta ng thermal, kemikal, mekanikal, nakakalason pinsala. Bilang isang resulta, patay na mga cell matuyo, at doon ay ang proseso ng pagkatuyo. Dead cells ay differentiated mula sa pamumuhay ng isang malinaw na linya.

Mga sanhi ng dry nekrosis

Dry nekrosis ay nabuo sa kaso:

• gumagala disorder naganap iproseso ang mga tiyak na target organ site, nagmula bilang isang resulta ng oxygen kakulangan at mahahalagang nutrients;
• sakit na binuo nang paunti-unti;
• bahagi ng katawan na apektado mga lugar ay hindi magkaroon ng sapat na liquid (mataba tissue, kalamnan tissue);
• mga cell sa mga apektadong lugar na hindi pathogenic microbes.

Pag-unlad ng dry nekrosis ay mas madaling kapitan sa mga taong may malakas na immune system at malnutrisyon.

Pagkakulta nekrosis: ang mekanismo ng pag-unlad

Dahil cell hindi sapat na oxygenation at gumagala disorder ng proseso ng pagkabuo at sealing ng protoplasm, mas apektadong lugar dries. Napinsala bahagi magkaroon ng isang nakakalason epekto sa katabing buhay na tisyu.

Ang mga apektadong lugar ay may isang natatanging hitsura: malinaw na patay na cells contoured linya at magkaroon ng isang malinaw dilaw-kulay abo o clay-dilaw na kulay. Ang lugar na ito ay siksik sa oras. Sa seksyong ito ay makikita na mayroong mga tissue ganap na tuyo, magkaroon ng isang cheesy hindi pabago-bago, na may isang malabo pattern. Bilang isang resulta ng pagbagsak ng nucleus ng cell hitsura ng isang mass ng homogenous saytoplasm. Dagdag dito, sa panahon ng pag-unlad ng nekrosis at pamamaga ay maaaring makita patay tissue pagtanggi. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa tainga o ng buto ng tao, isang fistula ay nabuo. Gayunpaman, ang mga mekanismo ng pagkakulta nekrosis ay hindi pa rin ganap na malinaw.

Iba't-ibang mga pagkakulta nekrosis

Pagkakulta nekrosis ay kabilang ang ilang mga uri:

• Atake sa puso - ang pinakakaraniwang uri. Ito ay bubuo dahil sa coronary arterya sakit. Hindi ito bumuo sa utak tissue. Kapag ang isang atake sa puso ay maaaring maging isang kumpletong pagbabagong-buhay ng mga nasira tissue.
• Waksi (ni Zenker) - ay sanhi ng malubhang nakahahawang lesyon. Ang sakit na nakakaapekto sa kalamnan tissue, madalas na nagreresulta sa kalamnan hita at nauuna ng tiyan pader. Ang pag-unlad ng nekrosis makapukaw naunang inilipat sakit tulad ng tipus o typhoid fever. Apektadong lugar ay kulay abo.
• Cheesy nekrosis - isang tiyak na uri ng sakit. Sputnik tuberculosis, sakit sa babae, ketong, ketong, sakit ng Wegener. Sa ganitong uri ng necrotic kamatayan ang nangyayari parenkayma at stroma (fibers at mga cell). Ang tampok na ito ng sakit na ito na bukod sa dry patch, nabuo cheesy maputla o granuloma. Ang mga apektadong tisiyu ay maliliwanag pink. Cheesy nekrosis - isa sa mga pinaka-mapanganib dahil sa ang katunayan na siya ay magagawang upang "patayin" malaking bahagi.
• Fibrinoid - isang sakit na kung saan ang pinsala uugnay tissue. Nekrosis ay nangyayari sa autoimmune sakit tulad ng lupus o rheumatoid sakit sa buto. Ang sakit ay pinaka Matindi ang nakakaapekto sa makinis na kalamnan ng mga daluyan ng dugo at fibers. Fibrinoid nekrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa normal na estado ng collagen at akumulasyon ng necrotic materyal. Mikroskopiko pagsusuri ng mga apektadong tisiyu ay katulad sa fibrin. Sa kasong ito, ang mga patay ay isang maliwanag na kulay rosas. Mga lugar na apektado ng fibrinoid nekrosis, maglaman ng isang malaking halaga ng immunoglobulin, pati na rin ang pagkabulok produkto ng fibrin at collagen.
• Taba - sakit sa mga resulta mula sa mga pinsala at paglura ng dugo, pati na rin ang pagkawasak ng teroydeo tissue. Nekrosis nakakaapekto sa tiyan at dibdib.
• Nakakaganggrena - ay maaaring tuyo, mamasa-masa gas. Bedsores sa nakaratay mga pasyente nalalapat din sa ganitong uri ng nekrosis. Karamihan sa mga madalas, ang paglitaw ng sakit ambag sa bakterya pagpasok ng mga apektadong lugar.

Dry kanggrenahin bilang isang anyo ng pagkakulta nekrosis

Dry kanggrenahin - isang sakit na kung saan ang balat nekrosis bubuo sa contact na may panlabas na kapaligiran. Bilang isang panuntunan, sa pagbuo ng mga sakit ng anumang microorganisms ay hindi kasangkot. Dry kanggrenahin ay karaniwang nakakaapekto sa limbs. Nasira tisiyu ay may dark, halos itim na kulay, at malinaw na delineated tabas. Ang mga pagbabago ng kulay sa ilalim ng impluwensiya ng hydrogen sulfide. Nangyayari ito dahil ang pula ng dugo pigments ay na-convert sa iron sulfide. Dry kanggrenahin bubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

• Kapag arterial trombosis at atherosclerosis paa't kamay.
• Kapag nakalantad sa paa mataas o mababa ang temperatura (para sa Burns o frostbite).
• Gamit ang pag-unlad ng Raynaud sakit.
• Sa pagkakaroon ng impeksyon, tulad ng tipus.

Paggamot ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng kirurhiko pagtanggal ng patay na tissue.

wet kanggrenahin

Basa kanggrenahin - isang sakit na develops sa contact na may isang bacterial infection sa nasira tissue. Ang sakit na nakakaapekto sa mga laman-loob mayaman sa kahalumigmigan, maaaring maganap sa balat, ngunit madalas na kumalat sa mga laman-loob. Basa kanggrenahin nakakaapekto sa bituka (na may pag-abala ng arteries) at baga (pneumonia ay nangyayari bilang ang kahihinatnan).

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga bata dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit kapag kumokonekta infection mas malambot na form ng ganggrena. Pagkatalo nakalantad ang malambot na tissue ng pisngi at ang perineum. Ang sakit ay tinatawag na kanser sa tubig. Apektadong lugar ay masyadong namamaga at magkaroon ng isang madilim na kulay. Walang demarcates ang circuit kaya ang sakit ay mahirap tumututol sa kirurhiko paggamot, dahil ito ay mahirap upang matukoy kung aling pagtatapos sa mga apektadong tisiyu. Nakakaganggrena mga lugar ay may isang napaka-kasiya-siya amoy, ang sakit ay madalas na nakamamatay.

Gas kanggrenahin at decubitus

Gas kanggrenahin sa kanyang manifestations halos kapareho sa mamasa-masa, ngunit ng iba't-ibang mga dahilan. Ang uri ng kanggrenahin bubuo kapag nagsisimula ang apektadong tissue nekrosis makakuha ng mga bakterya species Clostridium perfringens, at aktibong ilaganap. Bakterya sa buong kanyang buhay separated partikular na gas, na kung saan ay napansin sa sira tisyu. Dami ng namamatay sa sakit na ito ay napakataas.

Presyon sores ay isa sa mga uri ng kanggrenahin, kung saan ang proseso ng namamatay na tela. Sakit pinaka-madaling kapitan ng sakit nakahiga pasyente, tulad ng ilang mga lugar ng katawan mula sa matagal na immobilization sa ilalim ng presyon at huwag makatanggap ng mga kinakailangang mga materyales na may dugo. Ang resulta ay kamatayan ng mga cell balat. Ang pagkatalo sa mga pinaka nakalantad na lugar ng sekrum, takong, hita.

Diagnosis ng pagkakulta nekrosis

Para sa diagnosis "coagulative nekrosis", sa kaso ng pinsala ay mababaw, ang doktor ay sapat na upang gawin ang mga dugo at ang nasira tissue sample para sa pagsusuri.

Kung may hinala ng nekrosis ng bahagi ng katawan, dala ng survey out mas malawak. Upang gawin ito:

• Magsagawa ng radyograpia. aaral na ito ay lalong mahalaga kung mayroong isang hinala ng gas kanggrenahin.
• Magsagawa radioisotope pag-aaral. Itinalaga, kung X-ray nagsiwalat walang pagbabago (panahon ng unang yugto ng sakit). Ang katawan ng tao ay injected radioactive na substansiya. Kung may isang pagbabago sa necrotic tissue ng katawan, ito ay naka-highlight sa isang madilim na lugar.
• Magsagawa ng CT. Ito ay isinasagawa kung mayroong isang hinala ng buto lesyon.
• Isang MRI. Ang pinaka-epektibong paraan ng pananaliksik pati na rin ang kahit maliit na pagbabago na may kaugnayan sa pinahina sirkulasyon ng dugo.

komplikasyon nekrosis

Nekrosis ay ang "kamatayan" ng nasira bahagi ng katawan at tisyu. Samakatuwid ang iba't ibang mga species, tulad ng puso, utak nekrosis, bato at atay, ay maaaring magresulta sa kamatayan ng indibidwal.

Malawak nekrosis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, tulad ng bedsores maramihang mga posibleng mga attachment ng mga mapanganib na mga impeksiyon. Dead tissue ay ihiwalay sa mga produkto nito pagkabulok ng katawan, kaya humahantong sa nakakalason komplikasyon. Kahit na ang milder form ng sakit ay maaaring humantong sa kasiya-siya kahihinatnan, tulad ng myocardial pagkakapilat at pagbuo ng mga cysts sa utak.

nekrosis paggamot

Paggamot nekrosis ay nagsisimula sa ang kahulugan ng uri nito, sila ay naging sanhi ng pinsala pagtatasa at pagkakakilanlan ng mga kaugnay na sakit.

Kapag ang diagnosis ng "tuyong balat nekrosis" ay nakatalaga sa pangkasalukuyan paggamot ng:

• Paggamot ng mga apektadong lugar Zelenko.
• Hugas ng balat ibabaw gamit antiseptics.
• Pagbebenda na may isang solusyon "chlorhexidine".

Ang mga pasyente ay ilalaan sa mga medikal at kirurhiko paggamot upang ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo, kabilang ang mga sa mga apektadong lugar. pagtitistis na may pagputol ng mga apektadong lugar aim pinaka-madalas na gumanap upang alisin ang dead skin cells. amputation ay ginanap upang protektahan ang malusog na bahagi ng pagkalat ng sakit.

Dry nekrosis ng mga laman-loob itinuturing na may anti-namumula mga ahente, vasodilators, hondroprotektorov. Sa kaso ng paggamot pagkabigo kirurhiko paggamot.