Nagpapasiklab ng sakit sa puso: infective endocarditis

Nakakahawang endocarditis - pamamaga ng panloob na shell ng puso, balbula ng puso, aortic wall. Ang klasikong causative agent ng sakit na ito ay isang berdeng streptococcus. Dati, ang sakit na ito ay tinatawag na subacute septic endocarditis. Iniisip ng karamihan sa mga doktor na ang huling yugto ng pagpapaunlad ng rayuma. Ngayon, ang nakakahawang endocarditis ay itinuturing na isang malayang sakit na nakakaapekto sa parehong binago at undamaged endocardium.

Sa nakalipas na mga taon, ang insidente ng infective endocarditis ay nadagdagan ng ilang fold. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa immunological reaktibiti ng populasyon, pati na rin ang isang pagtaas sa virulence ng pathogens bilang resulta ng hindi makatwiran paggamit ng antibiotics. Ang mga lalaki ay mas madalas na may sakit, sa kalahati ng mga kaso, ang endocarditis na nakakahawa ay lumalaki laban sa background ng isang umiiral na depekto sa puso.

Etiology

Sa pagpapaunlad ng infective endocarditis, ang streptococci, staphylococci, pneumococci, strains ng salmonella, fungi ay napakahalaga. Ang infective endocarditis, na nakakaapekto sa tamang puso, ay bubuo pagkatapos ng paulit-ulit na iniksyon ng mga drug addict ng mga sangkap ng kaduda-dudang kadalisayan. Ang isa pang sanhi ng right-sided endocarditis ay ang mga pamamaraan ng endovascular cardiology. Ang sakit ay madalas na bubuo sa mga pasyente na may angiogenic sepsis, na may suppuration ng isang thrombus na matatagpuan sa ventricle ng puso na may transmural infarction.

Ang mga nag-aambag na mga kadahilanan ng pag-unlad ay mga dental, gastroenterological at urological diagnostic at therapeutic procedure, burns, otolaryngological operations.

Klinikal na larawan

Kadalasan ang nakahahawa na endocarditis ay lilitaw na hindi gaanong nakikita para sa pasyente. May pangkalahatang karamdaman, kahinaan, lagnat na may panginginig, sakit ng ulo. Minsan ang pagsisimula ng endocarditis ay talamak at kahawig ng malarya, brucellosis o tipus. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring magsimula sa hemiplegia, sakit sa likod, mga sakit sa pagsasalita. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng embolismo ng mga sisidlan ng utak, bato o pali.

Kapag ang pagsusuri sa mga pasyente ay tinutukoy ang pagkawalan ng kulay ng balat. Nakukuha niya ang tipikal para sa lilim na ito ng kape na may gatas, na isang pagpapakita ng progresibong anemya. Sa bandang huli, lumilitaw ang edema at pastosidad ng mukha. Sa paa ay may hemorrhagic rash. Karaniwan ang pagbabago ng mga daliri: kinukuha nila ang anyo ng mga tympanic stick, at mga kuko - panoorin ang mga baso.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa puso, dyspnea, palpitations. Kapag ang aortic, mitral o tricuspid valve ay apektado, ang mga kaukulang sintomas ng kanilang kabiguan ay lilitaw. Ang pagkatalo ng myocardium ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahina ng mga tono, tachycardia, proto-diastolic rhythm ng gallop, rhythm disturbances - arrhythmias, blockades. Ang pagbubutas ng balbula ay posible.

Ang nakahahawang endocarditis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bato na may pag-unlad ng focal o nagkakalat na glomerulonephritis, na ipinapakita ng mas mataas na presyon ng dugo, ang hitsura ng edema, at urinary syndrome. Posible upang bumuo ng isang pali infarction, thromboembolism ng sanga ng baga arterya, at infarct-pneumonia.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Ang pag-diagnose ng endocarditis, ECG, echocardiography, at X-ray ng dibdib ay ginagamit. Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta , kultura ng dugo para sa haemoculture.

Paggamot

Kung ang nakakahawang sakit na endocarditis ay klinikal na pinaghihinalaang, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad sa appointment ng antibyotiko therapy. Bago matukoy ang uri ng pathogen, ang pasyente ay inireseta ng malawak na spectrum antibiotics. Ang pangangasiwa ng antibiotics ay dapat na intravenous at intramuscular.

Ang pagbabala ng sakit ay depende sa uri ng pathogen, sensitivity nito sa mga antibiotics, ang pagkakaroon ng komplikasyon, ang edad ng pasyente.