KalusuganStomatology

Mga Klase sa Blake: ang lokasyon ng cavities, pag-uuri at paggamot ng dental karies

Bakit uriin dental karies? Ito ay para lamang sa unang tingin ng isang simpleng sakit na kilala sa lahat ng tao. Para sa dentista, mayroong isang pagkakaiba sa mga iba't-ibang anyo, at bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng sarili nitong espesyal na diskarte sa paggamot.

Karies ay naiiba

Karies - ang pinaka-karaniwang sakit ng bibig lukab, pagbuo sa iba't ibang mga site ng mga ngipin ay maaaring maging iba at ang clinical larawan ng proseso. Para sa kaginhawahan ng paggamot, ang tamang pagpili ng mga ngipin paghahanda at ginagamit para sa sealing materyal uri-uri-uriin dental karies. Kaya maglaan ng mga klase sa Blake, ang lalim ng pagkatalo, ang mga antas ng aktibidad ng proseso ng pagkasira, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang mga klinikal na likas na katangian at lokasyon ng sugat.

Ang pinaka-popular na ay ang pag-uuri iminungkahi sa 1986 isang Amerikanong dentista George. Black. Ang layunin nito ay ang systematization ng mga prinsipyo ng paggamot para sa isang iba't ibang mga uri ng character ng ngipin karies.

Mga Klase sa Blake

Itim na kinilala limang klase upang i-localize sa ibabaw, iyon ay, depende sa kung saan ito matatagpuan carious cavity:

  1. fissures Localization (bitak at depressions sa enamel occlusal ibabaw), pits molars at premolars (malaki at maliit na molars), canines at incisors.
  2. Ito ay apektado ang dalawa o higit pa sa mga ibabaw - ay nakunan ng ang panggitna at malayo sa gitna (harap caries sa ngipin) o hadlang (sapa at paggupit ibabaw) molars at premolars.
  3. Paglala ng sakit sa medial at malayo sa gitna bahagi ng canines at incisors.
  4. Localization ay ang parehong bilang na ng ikatlong klase, plus entrained anggulo ng ang bahagi korona o pagputol ibabaw.
  5. Lukab sumasakop sa cervical bahagi ng anumang pangkat ng mga ngipin.

sa pamamagitan ng Black grado systematize lahat ng posibleng mga embodiments ng cavities, bawat isa sa kanila ay nagbibigay ng isang hiwalay na paggamot, ang isang paraan ng ngipin paghahanda ng mga pasyente at i-install ang seal.

Ang unang klase sa pamamagitan ng Black

Matatagpuan carious cavity dahil doon nagpapataas sa panganib ng paglabag ang seal gilid ng mataas na presyon sa mga ito sa panahon ng sapa. Kapag ang ngipin paghahanda ay nagsasama ng mga hakbang upang ibukod ang naturang posibilidad. Na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbabawas ng Bevel enamel at overlay ng isang makapal na layer ng pagpuno materyal. Kapag gumagamit ng isang composite na may kemikal paggamot ay inilapat parallel sa ilalim ng kanyang lukab, pati na ang pag-urong ay nakadirekta patungo sa sapal. Kung gumamit ka ng light-cured materyal, ito ay inilatag slanting layer. Pag-urong sa kasong ito ay idederekta sa isang polimerisiyesyon source. Layer ay dapat hindi nagsasabi ng totoo mula sa gitnang ibaba upang ang mga gilid ng lukab, liwanag na nakasisilaw ay nangyayari sa pamamagitan ng mga pader side, at pagkatapos - perpendikular sa ang nginunguyang ibabaw. Bilang isang resulta, ang isang masikip fit ay nakakamit sa seal cavity.

Yugto ng pagpuno ng cavities ng unang klase ng mga

Ang ganitong mga aksyon na kailangan upang madala dentista upang gamutin ang isang Grade 1 sa Blake:

  • anesthetize (gamitin ang pampamanhid gel o spray lidocaine) ,
  • ihanda ang ngipin (paghahanda ay nagsasangkot ng pagbabarena malalim carious bahaging ito ng hard tissue)
  • kung kinakailangan upang magpataw ng isang insulating sapin (upang maiwasan ang exposure ng composite sa kalamnan at pangangati nito)
  • acid atsara at banlawan, tuyo ang lukab,
  • ihiwalay mula sa laway,
  • kinakailangang mag-apply primer (para sa dentin)
  • Ilapat malagkit (bonding sa pagitan ng mga composite miyembro at ngipin na tela o primer)
  • layer sa pamamagitan ng layer cast materyal upang i-hold ang kanyang paggamot,
  • nababagay para sa ninanais na hugis, upang makabuo ng pagtatapos at buli,
  • gumawa ng glare (panghuling paggamot).


Ang pangalawang klase sa pamamagitan ng Black

Ang pagkakaroon ng sarili nitong problema Grade 2 sa pamamagitan ng Black nagmumungkahi sa kanyang paggamot ng dalawang pangunahing layunin - upang lumikha ng isang malakas na contact sa pagitan ng mga ngipin at magbigay ng isang makipot magkasya ng composite sa gilid ng ang pangunahing lukab. Kadalasan ang sealing proseso ay kumplikado sa pamamagitan ng ang hitsura ng overhanging gilid seal, ang kakulangan ng contact sa pagitan ng mga ngipin o isang materyal na may cavities. Upang maiwasan ito, gumamit ng isang manipis na matrix ay isinasagawa ngipin offset (sa lawak posible) gamit na gawa sa kahoy wedges. Sa nagpapakilala sa pagitan ng ngipin space matrix at naayos na kalso, pagkatapos ay moistened sa tubig. Kalang swells at tinutulak ng ngipin. Ang paraan na ito kapag pinupunan upang maiwasan ang overhanging gilid ng fillings, na siya namang ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga gilagid. Makapal na materyal na akma sa cavity ay nagbibigay ng paggamit ng isang malagkit - Binder mismo dahil ang composite maaaring matatag konektado lamang sa enamel, ngunit ang dentin.

Yugto pagpuno ng cavities pangalawang klase

sa pamamagitan ng Black klase sa paggamot ay may pagkakatulad, ngunit ang bawat isa sa kanila ay nangangailangan ng espesyal na nuances ng pasta. Narito ang mga hakbang para sa pangalawang klase:

  • kawalan ng pakiramdam,
  • paghahanda,
  • kung kinakailangan, pagwawasto ng mga gilagid,
  • Pag-install ng matrix sa pagpapakilala ng isang kahoy na kalang o may-hawak ng,
  • kung kinakailangan paglipat bukod ngipin,
  • ang pagpapataw ng isang insulating spacer (kung kinakailangan)
  • isakatuparan etching pamamaraan, acid washing at drying
    lukab
  • paghihiwalay ng ngipin mula sa laway,
  • paglalapat ng primer at malagkit,
  • kung kinakailangan - ibalik ang enamel gilid (kung magagamit),
  • ang pagpapataw ng composite layer,
  • Inaalis ang matrix at ang dila,
  • control interproximal contact,
  • pagwawasto, buli,
  • glare tapusin.

Ikatlo at ikaapat na klase

Dito, ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpili ng kulay ng pagpuno materyal, dahil sa kasong ito ang bukbok-localize sa harap na ngipin. Dahil sa iba't ibang koepisyent ng transparency dentin at enamel, ang paggamot ay kinakailangan ang paggamit ng isang composite ng dalawang magkaibang kulay. Kailangan ay para sa isang ngipin tila homogenous, at seal ay hindi hitsura ng isang patch. Upang lumikha ng ang pinaka-natural na epekto, gamitin ang mga puti ng materyal panggagaya ang dentin, at halos transparent - upang muling likhain ang enamel. Ang transition ay hindi nakikita, Bevel ang enamel ay saklaw ng 2-3 mm. Ito ay mahalaga na ang mga ganitong isang masarap na trabaho ng paggawa ng isang magandang dentista kung sino ang maaaring tumpak na pagtiyak ng transparency ng ngipin. May tatlong grado ng ito: opaque (karaniwan ay madilaw-dilaw, opaque kahit paggupit gilid), transparent (dilaw-kulay abo na kulay, transparent cutting edge), ay napaka-transparent (kulay-abo, transparent rehiyon ranks ikatlong ng ngipin.

Yugto pagpuno ng cavities 3 at 4 mga klase

Sa seal ang ikatlo at ikaapat na klase ng cavities sa pamamagitan ng Black, isang dentista ay dapat kumpletuhin ang sumusunod na mga hakbang:

  • linisin ang ibabaw ng plaka,
  • matukoy ang mga ngipin lilim,
  • anesthetize,
  • upang ihanda ang ngipin upang palabasin mula sa mga nahawaang tissue
  • itakda ang pagbawi thread o matrix, kapag ito ay kinakailangan (apektado gingival margin)
  • mag-aplay insulating lining,
  • kung kinakailangan, upang ibalik ang contours ng mga ngipin,
  • acid banlawan at patuyuin ang lukab,
  • ibukod ang laway,
  • Mag-apply ng isang primer (opsyonal) at isang malagkit
  • plobiruyuschy magpataw ng mga layer ng materyal,
  • pagtanggal ng matris at filament, kung naaangkop,
  • ayusin gilid, sa hugis ng mga ngipin,
  • paggiling at buli,
  • glare tapusin.

Ika-limang baitang sa pamamagitan ng Black

Sa kasong ito, ang pangunahing kahalagahan ay ang relasyon ng mga gilagid at cavities. Na may malalim na sugat sa pagsasara ng mas mababang gilid ng gilagid, dumudugo kanya, isang magandang dentista kaagad nagpasiya na ang isang pagwawasto ng gingival margin. Matapos naaangkop pagmamanipula ng gum para sa isang ilang araw, magpataw ng isang pansamantalang pagpuno upang maalis ang karagdagang kahirapan kapag-install ng pare-pareho. Ika-limang baitang ay nagsasangkot ang paggamit ng mga composite materyales at compomers (composite-ionomer komposisyon). Ang huli ay ginagamit para sa mababaw na sugat na may isang makabuluhang bahagi ng pinakamalaking localization. Sa mga kaso kung saan ang aesthetic hitsura ay mahalaga (o pagkabigo ay nakakaapekto lamang ang enamel), gamit ang ilaw-paggamot composites espesyal napiling kulay.

Mga hakbang para sa pagpuno ng cavities ng ikalimang klase

Ano ang gagawin kapag pagpapagamot ng caries ika-limang baitang:

  • linisin ang ibabaw ng ngipin mula sa plaka,
  • matukoy ang lilim,
  • gumastos ng kawalan ng pakiramdam
  • magsagawa ng pagkakatay, pag-alis ng lamog na tissue
  • tamang gingival margin, kung kinakailangan,
  • ipasok ang pagbawi kurdon,
  • magpataw ng isang gasket para sa pagkakabukod, kung kinakailangan,
  • acid banlawan, tuyo,
  • ihiwalay mula sa laway,
  • Mag-apply primer at malagkit,
  • packing materyal, liwanag na nakasisilaw,
  • paggiling at buli,
  • glare tapusin.

ika-anim na grado

Ang sikat na Amerikanong dentista, na ang pangalan ko ay pag-uuri ay pinangalanan, May limang klase ng cavities. Para sa isang mahabang panahon, ang kanyang sistema ay ginagamit sa kanyang orihinal na anyo. Ngunit sa ibang pagkakataon sa inisyatiba ng mga klase Health sa pamamagitan ng Black World Organization ay undergone maliit na pagbabago - ito ay naidagdag sa ika-anim na. Siya ay naglalarawan ng localization ng karies sa matalim na gilid ng mga incisors at sa mga burol ng puwit ngipin.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 tl.delachieve.com. Theme powered by WordPress.