"Methotrexate" sa rheumatoid sakit sa buto: review. Mga tagubilin para sa paggamit, ang isang paglalarawan ng paghahanda

Rheumatoid sakit sa buto, kung isinalin literal ito sa Griyego, ay tumutukoy sa isang estado ng pamamaga. Ang tanong ng kung ano ang mga salik mungkahiin ang pag-unlad ng sakit na ito ay hindi pa rin clarified. Hindi direktang impormasyon na pinatataas ang bilang ng mga leukocytes sa dugo at nadagdagan erythrocyte sedimentation rate (ESR), ginagawang posible upang tapusin na ang proseso ng pagbuo ng sakit ay nakakahawa kalikasan. Ito ay pinaniniwalaan na ang puwersa para sa pag-unlad ng sakit ay isang impeksyon, kagalit-galit na mga kaguluhan sa ang gumagana ng immune system. Gayunman, napapailalim sa ito, hindi lahat ngunit lamang ang mga may isang pamilya kasaysayan. Ang resulta ng pagpapasok ng impeksyon sa isang katawang tao ay ang pagbuo ng immune complexes (mula sa mga virus, antibodies, at iba pa. P.), Aling maipon sa tisiyu at humantong sa magkasanib na pinsala.

Sa karamihan ng kaso, paggamot ng mga ito kahila-hilakbot na sakit ay sakit Alleviating, pagbagal ng daloy ng proseso ng sakit at pagpapanumbalik ng pinsala (tulad ay posible sa bawat kaso) ang paggamit ng kirurhiko pamamaraan.

Gamot para sa paggamot kasalukuyang umiiral sa abundance. Ang isa sa mga ito ay ang "Methotrexate". Sa rheumatoid sakit sa buto (ng mga review ng mga manggagawa sa kalusugan at mga pasyente kumpirmahin ang impormasyong ito) sinabi medicament ay epektibo sapat, ang mga resulta ng ang epekto nito ay nadama para sa isang mahabang panahon.

Komposisyon at pagpapatakbo

Ang pangunahing aktibong sahog ng bawal na gamot ay methotrexate. Ito nitostatik, isang antagonist ng folic acid. Sa kasalukuyan, para sa pagbagal ng paglala ng rheumatoid sakit sa buto paggamot na proseso "methotrexate" ay ginagamit mas madalas kaysa sa ibang mga paraan. Sa kakanyahan ito ay ang antitumor drug, isang cytostatic agent, inhibits mitosis (cell division di-tuwiran) inhibits ang paglago ng aktibong proliferating tisiyu, inhibits ang pagbuo ng mga bukol.

Ayon sa statistics, ang pagiging epektibo ng mga bawal na gamot ay na-obserbahan sa 80% ng mga pasyente, ang isang positibong trend ay kapansin-pansin na matapos ang 2-6 linggo pagkatapos simulan therapy. Pagkatapos ng mahabang panahon ng paggamot (hanggang sa 5 taon) therapy "Metotraksatom" kanselahin higit na mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot na ginagamit upang mapabagal ang pag-unlad ng rheumatoid sakit sa buto.

Paglabas form ng bawal na gamot

Self gamot ay ang Russian katumbas ng ang Austrian "Methotrexate Ebewe". Ang orihinal na tagagawa ng gamot ay nag-aalok ng mga customer nito sa ilang iba't ibang mga paraan ng produksyon. Tablet mga pangkomersyong magagamit sa tatlong mga dosages ng 2.5 mg, 5 mg at 10 mg ng pangunahing aktibong bahagi. Lahat ng mga ito ay naka-pack na sa polypropylene vials ng 50 piraso sa bawat isa. Sa karagdagan, "Methotrexate" (Austria - tagagawa) ay maaaring binili sa isang dosis ng 50 mg / 5 ml sa isang pang-ineksyon. Ampoules gawa sa dark glass at naka-pack sa isang karton box.

Posible rin upang bumili ng gamot sa anyo ng isang tumutok para sa paghahanda ng infusions (droppers). Dosis - 100 mg / 1 ml. Sa mga naturang form, "Methotrexate" ay ibinebenta sa vials ng 5, 10, 50 ml. Sa isang karton box naka-pack sa isang vial.

Indications para sa pagtanggap ng "methotrexate"

Indications para sa paggamit ng bawal na gamot ay lubos na tiyak na, dahil ang pangunahing layunin - sa paglaban sa mga bukol. Ito ay inirerekomenda na kumuha ng "Methotrexate" sa mga kaso kung saan ang pasyente ay paghihirap mula sa talamak na lymphoblastic lukemya at lymphoma nehodzhinskimi. Gayundin, ito ay inireseta para sa trophoblast bukol kabute mycosis at soryasis (sa malubhang yugto).

Gayundin, kung ang iba pang mga therapy at gamot ay hindi magkaroon ng isang kasiya-epekto inilapat "MTX" para sa rheumatoid sakit sa buto. Reviews rheumatologists eksperto sa gamot sa halip positibo.

Indications para sa reception ng "Methotrexate Ebewe" medyo mas malaki. Specialists magreseta ito kapag ang pasyente malignancies iba't-ibang mga sistema at organo: kanser sa baga at kanser sa suso, osteosarcoma at malambot na tissue sarcomas, testicular at ovarian mga bukol, Kaposi Jung, retinoblastoma at autoimmune sakit.

Sino ang hindi dapat gawin ang mga gamot?

Ito ay hindi katanggap-tanggap na kumuha ng gamot sa mga taong may hypersensitivity sa pangunahing aktibong sahog. Kontraindikado reception "methotrexate" buntis na kababaihan at nursing mums. Hindi prescribers sa umiiral na deviations ng atay at bato, hematological karamdaman character (anemia, thrombocytopenia, leukopenia). Imposibleng upang simulan ang gamot na paggamot sa mga pasyente sa talamak na yugto ng anumang mga nakakahawang sakit, immune deficiency syndrome sufferers. Bilang ang Russian katumbas, at ang orihinal na "Methotrexate" (Austria) ay hindi pinapayagan na magbigay ng kanilang mga anak hanggang sa tatlong taon.

Kapag ang isang bilang ng mga sakit ng bawal na gamot ay ibinibigay na may mahusay na pag-iingat. Ang mga problemang ito ay kinabibilangan ng tiyan ulser at 12 dyudinel ulser, ulcerative kolaitis, at dehydration. Sa viral, fungal at bacterial impeksyon rin kailangan upang kumilos napaka maingat. Sa grupong ito nabibilang isyu bago radiotherapy o chemotherapy.

Mga posibleng side effects

"Methotrexate" sa ampoules, tablet, kapag infusions maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga side effect. Medyo seryosong problema ay maaaring lumabas dahil sa hematopoietic system (leukopenia, thrombocytopenia, at iba pa. P.) At gastrointestinal (hindi pagkatunaw ng pagkain, pagkawala ng gana, atay toxicity, pancreatitis). Ang nervous system ay maaaring tumugon sa mga pananakit ng ulo, antok, paresis, seizures. Mataas na dosis ng ang gamot ay maaaring palitawin ang pagbuo ng encephalopathy. Deviations mula sa visual na bahagi ng katawan at ang cardiovascular system (hypotension, pericardial pagbubuhos, thromboembolism).

Ay maaaring bumuo ng paghinga pagkabigo, talamak nakasasagabal sa baga sakit, igsi ng paghinga, tuyo, nonproductive ubo, lagnat. Gamit ang genitourinary system, diyan ay ang panganib ng malubhang sakit sa bato o kidney failure. Mga posibleng pagkagambala ng spermatogenesis at oogenesis, nabawasan libido, kawalan ng katabaan, kawalan ng lakas.

Kung ang isang babae ay buntis, "Methotrexate" (injections, tablet, pumatak-patak) ay maaaring maging sanhi ng pagkalaglag, malformations o pangsanggol kamatayan.

tablet dosing pamumuhay

Sa paggamot ng mapagpahamak neoplasms pamumuhay ng tabletas kanya-kanyang idinisenyong at ito ay depende sa mga sesyon ng circuit chemotherapy. Pagdating sa ang application ng gamot "MTX" para sa rheumatoid sakit sa buto (Patient kasagutan ay may positibong character), ang unang dosis ay karaniwang 7.5 mg isang beses sa isang linggo. Maaari mong makuha ang kabuuang dosis nang sabay-sabay, at maaari mong hatiin ito sa 3 dosis sa 12 oras na pagitan.

Sa ilang mga kaso (upang makamit ang isang pinakamainam na epekto) lingguhang dosis ay maaaring tumaas. Gayunpaman, hindi ito dapat lumampas sa 20 mg. Kapag ang nais na klinikal epekto ay nakakamit, ang dosis ay dapat na dahan-dahan nabawasan sa isang minimum. Ang pinakamainam na tagal ng paggamot kurso ay hindi clinically diagnosed na.

Injections ng "methotrexate"

At kung paano gawin ang iniksyon sa mga bawal na gamot "Methotrexate"? Injections para sa rheumatoid sakit sa buto na nagsisimula upang gumawa ng isang dosis ng 7.5 mg bawat linggo. Ito ay maaaring gawin subcutaneously, intramuscularly o intravenously. Kung ang gamot ay na rin disimulado sa pamamagitan ng mga pasyente, ang dosis ay maaaring unti-unting nadagdagan lingguhang sa 2.5 mg ngunit hindi higit sa 25 mg. Kapag ang therapeutic effect ay naabot (karaniwan ay 1-2 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot), ang dosis ay dapat na dahan-dahan nabawasan sa minimum na kinakailangan. Para sa bawat pasyente na may rheumatoid sakit sa buto, dosis ay maaaring dahan-dahan nababagay para sa pinakamainam na epekto ng paggamot. Klinikal na pag-aaral ay pinapakita na "Methotrexate" mas mahusay hinihigop at nagbibigay minimal side kasagutan, kung ang pag-iiniksyon subcutaneously o intramuscularly.

Gamit ang tuloy-tuloy na reception ng "methotrexate" paunang positibong therapeutic effect ay nagpatuloy para sa dalawang taon. Kung ikansela mo rheumatoid sakit sa buto drug ay may isang epekto sa 3-6 na linggo.

Labis na dosis

Labis na dosis Russian gamot o mga drug "Methotrexate Ebewe" (tablet, injections, infusions) ay hindi ipinapakita sa anumang mga tiyak na sintomas. overdose katunayan ay maaaring maging level methotrexate konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Paggamot ay agarang (makita nang husto sa unang oras) ng antidote application, kung saan ay ang calcium folinate. Ang lakas ng tunog ng injectate ay dapat na katumbas ng o mas malaki kaysa sa dosis na natanggap "methotrexate". Karagdagang dosis ng kaltsyum folinate ay maaaring inireseta ng isang doktor kung kinakailangan. Bago mo ipasok ang bawat kasunod na dosis, at pagkatapos ay tuwing 6 na oras sa buong proseso upang maalis ang mga sintomas ng isang labis na dosis ng paggamit ng pamatay-bisa ay kinakailangan upang matukoy ang ph ng ihi. Ang nasabing hakbang ay mabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng nephropathy.

Gayundin sa pakete ng mga hakbang na kailangan upang maalis ang mga epekto ng isang labis na dosis ng gamot ay nagsasama ng hydration at ihi alkalinization. Ang mga pamamaraan ay mapabilis ang pagdumi ng methotrexate.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap at paghahanda

Kung ang isang pasyente ay may gout, at ang appointment ng "Methotrexate" gamot o "Methotrexate Ebewe" dosis arthrifuge gamot ay dapat na naitama. Sabay-sabay na paggamit ng salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, ang isang bilang ng ilang mga antibiotics (tetracycline, penisilin, chloramphenicol), anticoagulants hindi direktang epekto at hypolipidemic mga gamot ay maaaring humantong sa malubhang toxicity, kahit kamatayan.

Malaking halaga ng "methotrexate" kahanay na may NSAIDs ay maaaring maging sanhi ng kamatayan mula sa matinding hematologic at Gastrointestinal toxicity. Ang kumbinasyon ng mga NSAID at mababang dosis ng gamot bago sa amin ay maaaring mabawasan ang tae ng huli sa pamamagitan ng bato tubules.

Hepatotoxic gamot (batay sa sulfasalazine, azathioprine, ethanol) upang dagdagan ang panganib ng hepatotoxicity, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". Sabay-sabay na application ng bawal na gamot at radiation therapy paggamot ay maaaring maging sanhi ng buto utak depresyon.

espesyal na mga tagubilin

Bago ka magsimula ng paggamot gamot "Methotrexate" (pag-iiniksyon, kung naaangkop tabletas - ay hindi mahalaga), ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kumpletong bilang ng dugo (upang malaman ang antas ng platelets), byokimika (upang matukoy ang halaga ng atay enzymes, puti ng itlog, bilirubin), gawin ang dibdib X-ray. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga bato, sa ilang mga kaso, hindi magiging kalabisan pagsusulit para sa hepatitis at tuberculosis.

Upang hindi na makaligtaan ng isang sandali ng pagkalasing, ito ay kinakailangan upang kontrolin ang mga bahagi ng paligid ng dugo (bilang ng mga leukocytes at platelets), bato function na, hepatic transaminase aktibidad, antas ng urik acid sa suwero. Bago ang bawat paggamit ng "methotrexate" oral mucosa at lalaugan ay dapat na naka-check para sa pagkakaroon ng ulcers. Ang proseso ng buto utak hematopoiesis ay dapat na naka-check sa simula ng therapy, isang beses sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagsasara nito.

hanay ng presyo

release form na (tablet, iniksiyon) at ang dosis - ang pangunahing mga kadahilanan na nakakaapekto ang gastos ng "Methotrexate" gamot.

Presyo packaging ng tablet (50 mga PC.) Sa pamamagitan ng isang 2.5 mg dosis ay maaaring saklaw 240-250 Rubles. Ang parehong halaga ng 5 mg tablet dosis ay maaaring binili para sa isang halaga ng 390-420 Rubles. Packaging ang gamot na may pinakamataas na dosis (10 mg) ay nagkakahalaga ng 530-550 Rubles.

Ang pang-ineksyon ay mas mahal, at ang mga presyo pagkalat ay mas mas malawak na. Halimbawa, 5 ampoules gamot na may isang dosis ng 50 mg / 5 ml sa ilang mga pharmacies maaaring gastos tungkol sa 1200-1300 Rubles, habang ang iba - 4900 Rubles.

opinyon ng consumer

Mayroong parehong positibo at negatibong mga tanawin ng mga pasyente tungkol sa gamot "Methotrexate". Sa rheumatoid sakit sa buto, ang mga review karamihan ay naitala ng isang positibong trend (tungkol sa 80% ng mga pasyente ay nakaranas ng espiritu sa unang 1-1.5 buwan ng paggamot). Gayunpaman, maaari isa madalas na marinig ang tungkol sa mga negatibong epekto ng bawal na gamot sa mga pasyente, ang pag-unlad ng epekto ng iba't ibang kalubhaan sa bahagi ng iba't-ibang mga sistema at organo.

Upang i-minimize ang mga negatibong epekto, "Methotrexate" ay ilaan para lamang ng tumitinging doktor, at siya ay mayroon ding upang bumuo ng isang plano ng paggamot at pumili ng isang epektibong dosis.