Mababaw thrombophlebitis

Mababaw thrombophlebitis (STP) ay isang malawak na ginamit at kontrobersyal na katayuan bilang ang pathophysiology ng trombosis at malalim na ugat trombosis (DVT) ay malapit na naka-link.

Mababaw thrombophlebitis ay nagsisimula sa kakulangan sa ginhawa sa paa, Vienna ay makakakuha ng mainit. Sa kahabaan ng ugat nadama seal, na parang sa pamamagitan ng kanyang stretch cord.

Maraming pag-aaral na inilarawan panganib kadahilanan para sa mababaw thrombophlebitis, marami sa mga ito nag-tutugma sa mga kadahilanan ng DVT. Barikos veins sa mas mababang paa't kamay sa 93% ng mga kaso ay kumakatawan sa mga pinaka-karaniwang panganib kadahilanan predisposing. Iba pang factors ay kasama ang edad, babae kasarian, labis na katabaan, kamakailang pagtitistis o immobilization, hormonal epekto, ang presensya ng nakaraang kulang sa hangin thromboembolism (VTE) at kanser. Pana-panahong pagbabago-bago ring makaapekto ang pag-unlad ng sakit, peak saklaw ay karaniwang nangyayari sa mainit-init na buwan tag-init.

Ang panganib ng komplikasyon

Para sa mga pasyente sa ibabaw ng edad na 60 taon, na may isang kasaysayan ng DVT, kamakailan-lamang na immobilization at systemic impeksiyon, ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pagbuo ng malalim na ugat trombosis at ang kaugnay na thrombophlebitis. Matinding talamak kulang sa hangin hikahos at biglang pagkakaroon ng mababaw thrombophlebitis kahalagahang pang-istatistika panganib kadahilanan para sa VTE.

diagnostic diskarte

Mababaw thrombophlebitis ay mas karaniwan sa mga pasyente na may mga ugat na veins, ngunit maaari ring maganap sa normal saphenous veins sa mga pasyente na may thrombophilia base. Pagkalat kasamang kulang sa hangin komplikasyon sa mga pasyente na may STP instructs ang duplex pag-scan para sa bawat pasyente. Ang resulta ay hindi lamang ipakita ang presensya o kawalan ng isang namuong dugo, kundi pati na rin makatulong sa pagkilala ng mga komplikasyon. Ayon sa resulta ng ultrasound ay maaaring sabihin sa kung nangangailangan ng mas maraming mga advanced na mga pag-aaral gamit imaging.

mga pagpipilian sa paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot ng mababaw thrombophlebitis - pigilan ang paglawak ng clots dugo at ang panganib ng VTE. Maraming reference teksto para sa vascular surgery at pangunahing pag-aalaga ay patuloy na tout kama pahinga bilang bahagi ng therapy para sa DVT at STP. Gayunpaman, ang mga rekomendasyon ay sa kama pahinga para sa mga pasyente na may talamak trombosis nagpo-promote ng kulang sa hangin stasis, na kung saan ay ang trigger para sa isang namuong dugo. Randomized pag-aaral ay pinapakita na compression at paglalakad mas mahusay kaysa sa kama pahinga upang mabawasan ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa, at upang i-minimize ang pagpapalawak ng clots dugo sa mga pasyente na may proximal DVT.

compression therapy

Compression ay nag-aalok ang pinaka-scientifically napatunayan na benepisyo para sa paggamot ng mababaw thrombophlebitis. Ito alleviates ang mga sintomas, pati na rin bilang pag-iwas laban sa pag-unlad ng DVT. Decousus pag-aaral Kinukumpirma na compression therapy gamit gradient compression medyas o leg bumabalot ay ang kasalukuyang pamantayan ng pag-aalaga para sa mga pasyente na may isang STP. Ang pangkalahatang patakaran ng hinlalaki ay inilapat sa gradient compression depende sa tindi ng kulang sa hangin hikahos, ang mga pagbabago sa balat at ang pagkakaroon ng edema. Ang mas malubhang mga sintomas, mas malaki ang antas ng compression ay ipinapakita.

Anticoagulation at anti-namumula therapy

Ang pagkalat ng comorbidities at ang panganib ng komplikasyon sa talamak mababaw na kulang sa hangin trombosis ay may humantong maraming mga mananaliksik na gumamit ng systemic anticoagulation. Halimbawa, mababang molekular timbang heparin ay inirerekomenda bilang isang preventive o intermediate na dosis para sa hindi bababa sa apat na linggo. Mababaw na kulang sa hangin trombosis maaaring pinamamahalaang mas conservatively, pag-iwas sa anticoagulation sa pabor ng anti-namumula mga ahente.

Ang talamak nagpapaalab tugon ay madalas na-obserbahan sa mababaw pamamaga ng ugat, at maaaring taasan ang mga alalahanin ng mga potensyal na impeksiyon. Mga pasyente na may suppurative thrombophlebitis ay nangangailangan ng paagusan at ang appointment ng malawak na spectrum antibiotics.

kirurhiko interbensyon

Sa mga kaso ng talamak pamamaga, sakit at pagbabago-bago gumawa ng mga lokal na paghiwa at pagpapatapon ng tubig. Pagkatapos ng paglilinis at sa pagpapakilala ng mga lokal na anesthetics, na may isang karayom punctures na ginawa sa mga nabagong field. Ito ay isang simpleng pamamaraan, at pagkatapos ng punctures ay ginawa, ang mga manggagamot ay maaaring epektibong paalisin mababaw namuong dugo. Ang pamamaraan ay binabawasan ang pamamaga at sakit, na may idinagdag na pakinabang ng pagbabawas ng panganib ng isang binibigkas hyperpigmentation ng mga apektadong lugar.