Isang artipisyal na ruta ng paghahatid - ay ang paghahatid ng mga pathogen sa pamamagitan ng parenteral medikal na aparato na may therapeutic at diagnostic pagmamanipula

Ngayon na gamot ay lumitaw teknolohiya na hindi lamang bilang kamangha-manghang hindi pangalan. Ito ay tila, laban sa background ng medikal henyo pagtatagumpay pasyente pagkamatay dahil sa di-pagsunod sa mga regulasyon ng kalusugan sa ospital na mahaba nakalimutan. Bakit ang isang artipisyal na paraan ng impeksiyon ay nasa aming ligtas time pagkakaroon ng momentum? Bakit sa mga ospital at maternity ospital pa rin ang "walk" staph, hepatitis, HIV? Dry istatistika nagsasabi na ang dalas lamang nahawa impeksiyon sa mga ospital sa mga nakaraang taon ay nadagdagan ng 20%, at ang kanilang share sa intensive care unit ng 22% sa surgery sa 22%, sa urolohiya na labis sa 32%, sa ginekolohiya 12% sa mga ospital ( 33%).

Linawin, ang mga artipisyal na paraan ng paghahatid - ito ay ang tinatawag na human artificial impeksiyon sa mga ospital pangunahing para sa nagsasalakay pamamaraan. Paano ito na ang mga tao admitido sa ospital para sa paggamot ng isang sakit, bilang karagdagan may sakit doon sa iba?

natural na impeksyon

Sa lahat ng mga iba't-ibang mga pagkakataon upang mahuli ang impeksyon, transmisyon mekanismo ng microbes mula sa pasyente malusog na dalawa lamang:

1. Natural na nakasalalay sa pagsunod ng mga indibidwal na mga patakaran at mga panuntunan ng kalinisan.

2. Ang isang artipisyal o medikal na isang artipisyal na mode ng transmisyon. Mekanismo na ito ay halos ganap na nakasalalay sa mga pagsunod ng kanilang mga tungkulin medikal na tauhan.

Sa natural na paraan pagpapakilala ng pathogens ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng contact na may mga pathogenic pantao kapaligiran. Mga paraan ng impeksiyon:

-Air-drop, ibig sabihin, pagbahin, pag-ubo, pakikipag-usap (trangkaso, tuberculosis);

-fekalno-oral, ibig sabihin, marumi kamay, tubig at pagkain (gastrointestinal tract nakahahawang sakit);

Appliance-pin (napaka-malawak na spectrum ng mga impeksiyon kabilang ang venereal, balat, bulati sa tiyan, lagnat, dipterya, at dose-dosenang iba pa).

Hindi kapani-paniwalang, lamang upang maaari mong abutin ang anumang sakit, inamin para sa paggamot sa ospital.

artipisyal na infection

Sa mga medikal na institusyon, mayroong dalawang pangunahing mga paraan ng impeksiyon ng mga pasyente, nailalarawan bilang isang artipisyal na mode ng transmisyon. Ang mga ito ay:

1.Parenteralny, na nauugnay sa ang paglabag ng balat pabalat ng pasyente.

2.Enteralny, ang mga potensyal na para sa ilang mga uri ng pagsusuri ng mga pasyente, pati na rin ang ilang mga panterapeutika pamamaraan.

Sa karagdagan, ang ospital ay thriving at ang parehong mekanismo natural transmission paulit-ulit na magpalubha sa kalagayan ng pasyente. Kaya, maaari mong kunin ang isang impeksiyon sa panahon ng medikal na mga pamamaraan doktor at nars, pati na rin ang lamang ng pagiging sa ospital.

Mga sanhi ng mga pasyente impeksyon sa mga pasilidad pangkalusugan

Kung saan may mga kondisyon sa mga ospital para sa mga pasyente impeksyon sa pamamagitan ng natural na paraan, at kung paano ito nakakaapekto sa mga artipisyal na mekanismo ng transmisyon ng impeksiyon. Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

1. Sa mga ospital ay palaging ng maraming mga nahawaang tao. Sa karagdagan, ang tungkol sa 38% ng populasyon, kabilang ang mga manggagawa ng pangangalaga ng kalusugan, ay isang carrier ng iba't-ibang mga pathogens, ngunit ang mga tao ay hindi magkaroon ng kamalayan na ang mga ito ay mga carrier.

2.Uvelichenie bilang ng mga pasyente (lumang bayan, mga anak) na nagawang pababain ang threshold ng paglaban ng mga organismo.

3.Obedinenie mataas na nagdadalubhasang ospital sa mga malalaking complexes, na sinasadya o unconsciously lumilikha ng isang tiyak na ecological kapaligiran.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang artipisyal na impeksyon ng pasyente sa dressing pagbabago, kung ang nars ay ang maydala ng hindi ginagawa ang kanyang trabaho sa isang proteksiyon mask at guwantes. Sa kabaligtaran, ang isang pasyente ay maaaring makaapekto sa health worker kung siya ay nagdadala out mga medikal na mga manipulations (dugo sampling, dental pag-aalaga, at iba pa) nang walang proteksiyon mask, guwantes, mga espesyal na baso.

Mga Trabaho junior staff

Higit sa lahat ay nahawaang mga pasyente ay depende sa trabaho ng junior staff. Ang parehong mga istatistika nagsasabi na sa Russia alone nosocomial impeksyon shingellezom ay tumaas sa 26%, duhapang parasito sa 18%, at 40% ng salmonella!

Aling sa kasong ito ay nagiging sanhi ng isang artipisyal na ruta ng paghahatid? Ito ay lalo na ang isang kakulangan ng ganap na pagsunod sa mga pamantayan ng kalusugan. Spot tseke ay nagpakita na ang mga nars sa maraming mga ospital malinis na silid, paghawak, at kahit na operating mahina. Samakatuwid ay lahat ng ibabaw ay ginagamot isa na tela disinfecting solusyon para sa paglilinis sa paghahanda ng mas mababang konsentrasyon kaysa sa kinakailangan sa pamamagitan ng mga pamantayan sa mga opisina at bahay ay hindi natupad sa pagproseso sa pamamagitan ng kuwarts lamp, kahit na sa kanilang availability at magandang kondisyon.

Lalo na malungkot ang kaso sa mga ospital. Orthotopic nahawaang ina o prutas, hal, suppurative nahawa impeksiyon ay maaaring mangyari dahil sa isang paglabag sa patakaran sa pagpoproseso ng antiseptics pusod, sa karunungan sa pagpapaanak at hinaharap maintenance. Ang dahilan dito ay maaaring maging isang kakulangan ng elementarya mask sa mukha ng nars o nars kung sino carrier ng pathogens, hindi upang mailakip ang hindi maganda isterilisado mga kasangkapan, mga diaper at iba pa.

antibiotics

Tulad ng nabanggit sa itaas, madalas sa isang ospital na natatanggap ng mga tao na may hindi maliwanag diagnosis. Ang pasyente ay inireseta pagsubok laboratoryo, pati na rin ang modernong diagnostic pamamaraan, kung saan gamitin ang enteral ruta (sa pamamagitan ng bibig) sa kani-cavity patakaran ng pamahalaan katawan. Habang naghahanda para sa mga resulta ng pagsubok, isang naitatag na kasanayan upang magreseta antibiotics na may isang malawak na spectrum ng mga pagkilos. Ito ay isang maliit na bahagi ng isang positibong trend, ngunit sa malaking dahilan na nilikha sa loob ng strains ospital ng mga pathogens, hindi reacting sa kanila laban sa mga epekto ng (desimpeksyon, kvartsevanie, drug therapy). Dahil sa likas na pagpapalaganap landas, ang mga strains ay tinatanggap sa ospital. Unjustified paggamit ng mga antibiotics ay na-obserbahan sa 72% ng mga pasyente. Sa 42% ng mga kaso ito ay walang kabuluhan. Sa buong bansa dahil sa mga katwirang antibiotic rate ng paggamot impeksiyon sa mga ospital ay umabot sa 13%.

Diagnosis at paggamot

Gusto Ito tila na ang mga bagong pamamaraan ng diagnosis ay dapat makatulong upang mabilis at tama makilala ang lahat ng ills. Ang lahat ng totoo, ngunit na hindi mangyayari artipisyal na impeksyon ng pasyente, diagnostic kagamitan ay dapat na hawakan ng tama. Halimbawa, ang bronchoscope pagkatapos ng bawat pasyente ayon sa mga kaugalian ay dapat na decontaminated ¾ oras. Pag-iinspeksyon ay pinapakita na ang maliit na iginagalang kung saan, dahil ang mga doktor ay hindi dapat suriin ang mga pasyente sa isang rate ng 5-8, at 10-15 sa listahan. Ito ay malinaw na hindi sapat na oras upang maproseso ang mga kagamitan para sa kanila. Ang parehong naaangkop sa isang gastroscopy, colonoscopy, sunda insertion, pagkuha ng isang mabutas, instrumental pagsusuri paglanghap.

Ngunit ito ay binabawasan ang antas ng impeksiyon enteral ruta ng pangangasiwa ng mga gamot. May ay isang banta lamang dyudinel paraan, kapag ang isang bawal na gamot ay ibinibigay na may isang probe direkta sa duodenum. Ngunit oral (pagtanggap gamot at tabletas sa pamamagitan ng bibig, kinatas o hindi ang kanilang pag-inom ng tubig), sublingually (sa ilalim ng dila) at buccal (bonding pelikula ng mga tiyak na gamot na mucosal gum at cheeks) halos safe.

Ang parenteral ruta ng transmisyon

Ang paghahatid ng mekanismo ay isang lider sa ang pagkalat ng AIDS at hepatitis. Ito ay nangangahulugan peranteralny landas - impeksyon sa pamamagitan ng dugo, at sa paglabag ng ang integridad ng ang mauhog membranes, balat. Sa isang kapaligiran ng ospital na ito ay posible sa ganitong kaso:

-perelivanie dugo / plasma;

-zarazhenie sa pamamagitan ng hiringgilya sa panahon iniksyon;

-hirurgicheskoe interbensyon;

Nagdadala sa labas ng medikal na pamamaraan.

Kadalasan artipisyal na impeksyon ay nangyayari sa dental klinika at mga pagbisita sa gynecologist dahil sa ang katunayan na ang mga doktor gamitin upang siyasatin ang mauhog kanilang mga pasyente nang maayos ginagamot tool, at din dahil sa mga gawa ng mga doktor sa mga di-matsura guwantes.

injections

Ang uri ng therapy ay ginagamit para sa isang mahabang panahon. Kapag ang syringes ay magagamit muli, sila ay subjected sa compulsory bago ilapat isterilisasyon. Sa pagsasagawa, sa kasamaang-palad sila ay humantong sa impeksyon ng pasyente mapanganib na sakit, kabilang ang AIDS, dahil sa gross kapabayaan ng mga doktor. Ngayon at para sa paggamot (intravenous at intramuscular injections), at mga sample ng dugo ay ginagamit lamang disposable syringe, kaya ang panganib ng isang artipisyal impeksiyon agad na nai-minimize. Paramedics ay kinakailangan bago ang mga pamamaraan upang suriin ang higpit ng hiringgilya package at sa ilalim ng walang pangyayari ay hindi gumagamit nito o karayom muli para sa karagdagang manipulasyon. Ang sitwasyon ay naiiba na may mga tool upang endoscope (karayom, byopsya karayom at iba pa), na kung saan ay karaniwang hindi hawakan sa practice. Sa pinakamahusay na, ang mga ito ay lamang nahuhulog sa isang disinfecting solusyon.

operasyon

Ang mataas na rate ng impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pag-opera. Ito ay kagiliw-giliw na sa 1941-1945-ngian ay naitala 8% impeksyon ng may sugat, at sa ating panahon, postoperative pagganap ng septic impeksiyon ay tumaas sa 15%. Ito ay dahil:

-Gamitin ang panahon ng pagtitistis o pagkatapos ng hindi maganda isterilisado dressings;

-nedostatochnaya isterilisasyon ng pag-cut o non-cutting;

-Wide gumamit ng iba't ibang implants (sa Orthopedics, sa dentistry, sa kardyolohiya). Maraming mga microorganisms ang kakayahan ng mga umiiral na sa mga istruktura, sila din masaklawan ang mga espesyal na proteksiyon film mismo, paggawa ng mga ito hindi naa-access sa antibiotics.

ay dapat na natupad sa paglilinis sa gas sa espesyal Bix, autoclaves o silid na ay depende sa paraan ng isterilisasyon. Ito ay tumatakbo na ngayon sinusubukan upang gumamit ng hindi kinakailangan matsura bed sheet, damit, surgeon at mga pasyente, na dapat bawasan ang mga artipisyal na impeksiyon. Upang matanggal ang impeksyon sa pamamagitan ng implants, mga pasyente gastusin postoperatively pinahusay na antibacterial therapy.

pagsasalin ng dugo

Ito ay pinaniniwalaan na ang dugo pagsasalin ng dugo maaaring mapulot ang tanging syphilis, AIDS at dalawang hepatitis B virus, B at C. Ito ay para sa mga pathogens check donasyon ng dugo para sa sampling puntos. Ngunit ang karanasan ay nagpapakita na kahit na ang paggamit lamang disposable syringes, pagsasalin ng dugo ng kakayahan upang magpadala ng mga virus, hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria at iba pang mga impeksiyon. Ang lahat ng mga donor sa paghahatid ng dugo, mga doktor ay kinakailangan upang suriin para sa pagkakaroon ng mga impeksyong ito. Sa katunayan, madalas sa pag-aaral ay hindi magkaroon ng oras o lamang pinapayagan kapabayaan. Samakatuwid, kami ay dapat kinakailangang check maingat na kinuha mula sa mga donor ng dugo. Ngunit ito ay hindi palaging kaya sa araw na ito, kahit na sa mga klinika ng Moscow kaso ng impeksyon ng mga pasyente na may dugo mangyari. Ang pangalawang problema ay na may mga isang pulutong ng mga mutated strains na kahit ang mga pinakabagong mga sistema ng pagsubok ay hindi makilala. Ang parehong sitwasyon na may impeksyon at transplant donor katawan.