Injections sa kasukasuan ng tuhod na may osteoarthritis: gamot. Choice, paglalarawan, mga tagubilin

Ang dakilang Griyego siyentipiko at pilosopo Aristotle sinabi: "Ang kilusan ay - ito ay buhay." Ngunit, sa kasamaang palad, hindi lahat ng tao ay maaaring tangkilikin ito hanggang sa sagad. Ang isa sa sampung tao sa planeta ay nakararanas ng sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad, crunching sa joints at panloob na kawalang-kilos, na kung saan makabuluhang impairs kalidad ng buhay. Kaya ito ay lilitaw sa unang mga senyales ng arthrosis. Sa artikulo, kapag ito ay kinakailangan upang bigyan injections sa kasukasuan ng tuhod na may osteoarthritis, ang paghahanda na kinakailangan para sa mga pamamaraan.

Ano ang mga sanhi ng osteoarthritis at

Osteoarthritis - isang talamak na sakit na ipinahayag sa pamamagitan ng unti-unting pagkasira ng intra-articular kartilago. Bilang isang panuntunan, ang sakit manifests mismo sa mga matatandang tao bilang isang resulta ng natural na pag-iipon proseso ng tisyu ng katawan, ngunit sa mga nakaraang taon sa parehong mga kalalakihan at kababaihan sa paglipas ng apatnapung ay unting-diagnosed na may sakit.

Ito ay dahil ang pisikal na aktibidad ng populasyon ay bumagsak makabuluhang: laging nakaupo trabaho, ang paggamit ng pampublikong transportasyon at mga pribadong sasakyan, hindi balanseng masaganang supply ng - bilang isang resulta, sobra sa timbang, na kung saan ay nagdaragdag ng pag-load sa mga joints. Bilang isang paggamot doktor iminumungkahi injections sa kasukasuan ng tuhod. Kapag gamot ay ibinibigay osteoarthritis halos loob joint.

Ang mga dahilan ng pangalawang osteoarthritis ay maaaring traumatiko pinsala (bruises, sprains, fractures), masyadong mataas na load sa mga atleta at mga manggagawa na ang kalipunan ng mga aktibidad ay kaugnay sa mabigat na pisikal na paggawa. Sa karagdagan, ang mga paunang kondisyon para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring lumikha, at iba pang mga kadahilanan, tulad ng autoimmune sakit, nakalipas na nakakahawa at nagpapasiklab proseso, genetic predisposition, sakit endocrine system, mga proseso, metabolic disorder at iba pa.

Bilang ang cartilage Pinaghihiwa-hiwalay

Lahat ng mga joints sa katawan ng tao ay halos magkapareho sa ang istraktura - dalawa o higit pa sa mga articular ibabaw, naka-linya sa kartilago, synovial nakapaloob sa isang bag sa mga nilalaman ng synovial fluid. Hyaline kartilago ay nababanat at may isang makinis na istraktura, na kung saan ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang alitan sa panahon ng paggalaw. Meal kapalit ay ginanap sa pamamagitan ng synovial fluid, dahil sa kanyang sariling dugo vessels ito ay hindi.

Ang property na ito ay gumagawa ng mga cartilage madaling maapektuhan. Dahil sa exchange proseso nabigo o masyadong malaki load articular hyaline kartilago degenerative pagbabago ay maaaring subjected, sa kawalan o hindi sapat na supply ng pagkaing nakapagpalusog sa kanyang pagbawi at pagbabagong-buhay ay nagaganap nang napakabagal. Paggawa ng malabnaw ng interlayer hyaline cartilage ay humantong sa ang katunayan na ang mas mataas na sigalot sa joint sa panahon ng kilusan, na kung saan ay humantong sa pinabilis na pagkasira ng kartilago at nagpo-promote ng pag-unlad ng nagpapasiklab proseso. Sa mga tao, ang prosesong ito manifests ng sakit, kawalang-kilos, limitadong kadaliang mapakilos. Sa yugtong ito, ang tulong na dumating injections sa kasukasuan ng tuhod. Mga Review propesyonal at mga pasyente tungkol sa mga pamamaraan ipakita ang kanilang pagiging epektibo.

Ang huling hakbang ng pathological proseso cartilage ay nawasak at pinalitan ng lumalagong mahibla nag-uugnay tissue. Bilang isang resulta ng mga naturang pagbabago sa joint ay deformed at hindi na maisagawa ang kanilang mga function. Upang maiwasan ito, mag-aplay hondroprotektory. Ang presyo ay mababa at nagbibigay-daan sa iyo upang gamitin ang mga ito ganap nang husto.

Sa kasamaang palad, patakbuhin ang mga ito lamang sa mga paunang yugto ng pagkasira ng cartilage at hindi maaaring makabuo ang nais na epekto sa kaso ng isang pagpapatakbo ng proseso. Sa karagdagan, ang pagkuha ng mga bawal na gamot ay dapat na pang-matagalang, loob ng tatlo hanggang anim na buwan, at sa ilang mga indibidwal na mga kaso, at hanggang sa isa at kalahating taon, dahil ang cartilage regenerates napakabagal. Tagal ng kurso, ang pagtanggap mode, na injections sa kasukasuan ng tuhod, at sa anong dosages ani - ang lahat ng ito tumutukoy at nagtatalaga ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa, batay sa mga paunang estado at obserbahan ang mga pagbabago sa kurso ng paggamot.

Ang mga pamamaraan at paggamot

sakit sa buto paggamot ay maaaring maging medikal at kirurhiko. Kirurhiko paggamot ay nangangahulugan ng isang magkasanib na kapalit - hip kapalit.

Ang pangunahing layunin ng osteoarthritis gamot - upang itigil ang karagdagang pagkasira ng kartilago tissue at pangalagaan pinagsamang function.

paggamot na may yielded mahusay na mga resulta, dapat itong itinuro sa pag-alis ng pamamaga, sakit at ibalik kartilago. Para sa layuning ito:

• nonsteroidal anti-namumula mga ahente;
• intra-articular iniksyon ng mga bawal na gamot;
• Nangangahulugan lokal na pag-init ng pagkilos upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga apektadong rehiyon (sa anyo ng mga ointments, gels at creams);
• hondroprotektory.

Non-steroidal anti-namumula mga ahente

Gamot na may ganitong uri mabawasan ang pamamaga, pamamaga, ay may antipirina at analgesic epekto.

Para sa expression sa pinakamatibay analgesic pagkilos ay: "Ibuprofen" "Diclofenac sosa" ( "Voltaren"). NSAIDs ay hindi maging sanhi ng makaramdam ng sobrang tuwa, antok, habituation, bawal na gamot pagpapakandili, ngunit pang-matagalang paggamit ng kanilang pumipinsala epekto sa mauhog lamad ng tiyan. Samakatuwid humirang ng "Diclofenac" (shot) para sa lunas ng talamak sakit. Ang presyo ng limang ampoules sa isang pakete ng tungkol sa dalawang daang Rubles. Application: intramuscularly para sa dalawang - limang araw at pagkatapos ay inilipat sa ang form ng bawal na gamot tablet (kung kinakailangan).

Posible rin na gamitin ang "Ketonala" - injections intramuscularly o intravenously, pati na rin ang injectable form "Flamaksa", "Artrozilena". Kapag ibinibigay intravenously, ang agwat sa pagitan ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 8 oras.

Hormonal corticosteroids at hondroprotektory

Presyo ay nagiging mas mahalaga kung overcomes sakit, ointments o creams ay hindi na epektibo. Kapag arthritis umabot sa talamak na yugto, ito ay nagiging naaangkop hormonal corticosteroids. Ang mga gamot na i-promote ang mabilis at epektibong pagpigil ng nagpapasiklab proseso, ngunit ang pang-matagalang paggamit ay humantong sa magkasanib na pagkawasak at madalas maging sanhi ng mga salungat na reaksyon.

Samakatuwid, mula sa mga doktor magreseta ng corticosteroids intraarticular gamot "Diprospan" "Kenalog", "Hydrocortisone" sa anyo ng mga injections na binabawasan ang posibilidad na magkakaroon ng malalang mga epekto sa isang minimum.

Chondroprotectors - ito gamot at gamot, paboran ang pagbuo ng ganap na bagong estruktural mga sangkap ng kartilago tissue. muling buuin nila ito at pigilan ang karagdagang pagkasira.

Ang istraktura chondroprotectors may kasamang dalawang pangunahing mga bahagi: glucosamine at chondroitin sulpate. Ang mga sangkap ay kinakailangan para sa pagbuo ng synovial fluid, at ang katawan ng tao nang normal gumagawa ang mga ito sa kanyang sarili.

labas

Sa sandaling ito, pharmaceutical mga kumpanya makabuo ng mga bawal na gamot chondroitin at glucosamine sa mga sumusunod na paraan:

• solusyon para sa iniksyon;
• creams, ointments, gels;
• capsules, pulbos para sa bibig administrasyon, tablet.

May tatlong henerasyon ng mga chondroprotectors:

1. Ang unang - hayop pinanggalingan. Sa pangkalahatan ay mahusay disimulado, ang epekto ay dumating nang mabilis, ngunit maaaring pagsimulan allergy. Upang ito species ay kinabibilangan ng gayong mga gamot bilang "rumalon" at "Alflutop".
2. Pangalawa - synthetic paghahanda ng chondroitin sulpate ( "Chondroxide", "Struktum", "hondrolon", "Mukosat"), glucosamine ( "Don ',' Elbona", "Sustilak") at isang acid-hyaluronic ( "Fermatron", "Synvisc ' "Hyaluron", "hyalgan")
3. Third - integrated (pinagsama) bawal na gamot na naglalaman ng iba't-ibang mga kumbinasyon ng chondroitin at glucosamine ( "Artra", "Teraflex").

Pag-uuri ng mga mode ng administrasyon

Chondroprotectors pag-uuri ay batay sa iba't ibang mga ruta ng administrasyon:

1. Intra-articular iniksyon - ang pinaka-epektibong paraan, dahil ang epekto bubuo mabilis at tumatagal nang matagal. Ulitin ang mga manipulations ay dapat na lamang ng ilang beses sa isang taon. Ito ay angkop para sa mga formulations na naglalaman ng hyaluronic acid, tulad ng "hyalgan", "Fermatron". Ang disadvantages ng ang paraan isama ang katunayan na ang pag-iiniksyon sa kasukasuan ay medikal pagmamanipula at isinasagawa sa isang kapaligiran ospital. Sa karamihan ng mga kaso, pangangasiwa ng chondroprotective ipinapatupad sa joints ng tuhod.
2. Intramuscular iniksyon - isang maginhawa at malawak na ginamit na paraan ng pagpapasok chondroprotectors. Sa ganitong paraan pinangangasiwaan "Alflutop", "hondrolon", "Artradol", "Hondrogard" at marami pang ibang intramuscular paghahanda. Angkop para sa mga pasyente na sa iba't ibang dahilan ay hindi magagawang upang lunukin ang tablet o capsule, o may malubhang sakit sa bato.
3. Capsules at tablets - ang pinaka-tinatanggap na ginagamit at popular na paraan ng pagbigay ng gamot. Hindi ito nangangailangan ng aseptiko kondisyon, ang interbensyon ng espesyal na sinanay na mga tauhan, na angkop para sa self-administration. Gayunman, ang mga disadvantages ng ang paraan ay mayroon ding: isang mahabang kurso ng paggamot, ang isang malaking pill pasanin sa atay at bato.
4. Panlabas na paggamit bilang creams, ointments o gels - ang paraan na ito ay mahusay na bilang karagdagan sa bibig administrasyon, ngunit hindi bilang isang monotherapy. Hyaluronic acid at chondroitin halos tumagos sa balat sa kasukasuan, kundi sa kumbinasyon sa Physiotherapeutic pamamaraan pagkamatagusin ng mga sangkap ay maaaring tumaas. Tulad ng obezbolevayuschego magamit "Diclofenac" "(shots). Ang presyo ng mga gamot ay pampaksang loob 200-600 Rubles.

Ang pinaka-epektibong mga gamot

Naimbolee epektibong paraan itinuturing na "Alflutop» (SC Biotehnos, SA; Romania). Ang batayan ng paghahanda ay isang katas mula marine organismo sa apat na uri. Ang walang taba concentrate ay purified mula sa impurities at protina. Ang pangunahing epekto ng bawal na gamot ay naglalayong sa mga regulasyon ng metabolic proseso sa kartilago tissue.

Katulad nito pagkilos ng mga gamot tulad ng "Chondroxide", "hondrolon", "Struktum", "Don." Application: intramuscularly, malalim, 1 ml araw-araw para sa tatlong linggo.

Gamit ang partisipasyon sa proseso ng malalaking joints intraarticular administrasyon ay isa o dalawang milliliters bawat apektadong joint isang beses sa tatlo o apat na araw (kabuuang ng lima o anim na injections), at pagkatapos - intramuscular iniksyon, na kung saan ay isinasagawa sa loob ng dalawampung araw. Ang pag-uulit rate ay kinakailangan na gumastos ng kalahati ng isang taon.

Pondo ay available sa sampung odnomillimetrovyh vials o pakete ng limang ampoules ng dalawang ml.

Tinatayang presyo sa parmasya - 3300 rubles per pack.

Ang bawal na gamot "rumalon"

Ang isa pang mabisang gamot ay kinikilala bilang "rumalon" (CJSC "Bryntsalov A", Russia). Ito ay nagsasama ng isang bahagi ng utak katas at cartilage binti lalagukan.

Application: lamang para sa malalim intramuscular iniksyon. Para sa mga matatanda, ang dosis ay 1 ML tatlong beses sa isang linggo, o 2 ml dvzhdy sa isang linggo. Ang mga positibong epekto ng ito therapy ay naka-kapansin-pansin sa loob ng ilang linggo ng paggamot. Ang buong kurso ng paggamot ay binubuo ng 25 injections ng 1 ml bawat isa, o 15, ngunit may 2 ml (para sa 6-8 na linggo). kurso ng injections ay dapat na paulit-ulit na hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, o hanggang sa apat na beses sa isang taon sa pamamagitan ng isang pagkamagulo sa panahon ng sakit sa loob ng ilang taon.

Ginawa sa mga pakete ng sampung ampoules na naglalaman ng isang milliliter ng handa na solusyon.

Tinatayang presyo sa parmasya - mula sa 1100 rubles per pack.

Paghahanda sa glucosamine at chondroitin

Classical at malawak na ginagamit ay ang mga ahente:

1. "Don '- glucosamine pagbabalangkas ay isang pulbos para sa oral solution at handa na para sa injections sa ampoules. Nagawa sa pamamagitan ng mga Italyano kumpanya Rottapharm. Package presyo 900-1600 rubles.
2. "Artradol" - chondroitin paghahanda para sa intramuscular iniksyon ng produksyon ng Russian kumpanya "Trivium". Ang package ay maaaring 5 o 10 ampoules ng 2 ML. Presyo ay sa paligid ng 700-1000 rubles per pack.
3. "Hondrolon" - chondroitin sulpate solusyon sa ampules gawa sa Russia. Isang pakete presyo 1000-1300 Rubles ay naglalaman ng sampung vials.
4. "Struktum" - ang paghahanda ng chondroitin sulpate capsules, nagawa sa pamamagitan ng Pranses firm Pierre Fabre medicament Production. Ito ay magagamit sa dalawang dosages - 500 at 250 mg. Presyo sa mga parmasya - tungkol sa 700 - 1500 rubles per pack.

Ang isang kumbinasyon ng glucosamine at chondroitin

Pinagsama therapeutic ahente:

1. "Artra" - tablet. Nagawa sa pamamagitan ng sa American kumpanya UNIPHARM. Bumubuo glucosamine hydrochloride sa isang dosis ng 500 mg ng sodium chondroitin sulpate at 500 mg, halos walang mga side effect. Komposisyon - Tablet, 30-120 pcs. sa pakete, ang presyo ay nag-iiba 500-1900 Rubles, depende sa kanilang mga numero.
2. "Teraflex" - American firm complex paghahanda Sagmel, ay naglalaman ng 400 mg ng chondroitin at glucosamine 500 mg, ay dumating sa anyo ng mga creams at capsules. One pack ay naglalaman ng 30-120 capsules, ang presyo depende sa bilang ng mga capsules ay 550-1850 rubles.
3. Mayroon ding isang pinahusay na formula ng gamot - "Teraflex Advanced". Ito ay naiiba mula sa classical na presensya sa komposisyon ng mga non-steroidal anti-namumula mga bawal na gamot - ibuprofen. Kasabay ng oral capsules inirerekumenda na gumamit paghahanda ng chondroitin at glucosamine topically ( "Teraflex" sa anyo ng isang cream).

Injections sa tuhod joint arthrosis: hyaluronic acid

Ang pinaka-karaniwang hyaluronic acid paghahanda sa mga parmasya na ngayon:

1. "Ostenil", "Sinokrom" at "Sinokrom Forte" - mula sa Austria at Alemanya, "Fermatron" - mula sa UK, "Suplazin" - mula sa Ireland.
2. Hindi kaya madalas, ngunit pa rin ang may mga naturang gamot bilang "viscos" (Germany) at "ViskoPlyus" (Sweden), ang Italian "hyalgan", "Gialyuks" (South Korea), US "Synvisc" at "Dyuralan Es Jay."
3. Russian produksyon ng mga gamot na ihiwalay "Intradzhekt Gialuform" ( "Toskani" Moscow) at "Giastat" (Tula).

hyaluronic acid injections sa magkasanib na ay ginawa bilang isang tapos nang produkto sa disposable syringe, na higit na maginhawa para sa paggamit.

Intra-articular injections sa kasukasuan ng tuhod na may osteoarthritis, batay sa hyaluronate paghahanda makaapekto sa sakit organ sa tatlong mga direksyon:

• mabawasan ang alitan at dagdagan ang pamumura dahil sa ang katunayan na ang mas mataas na halaga ng synovial fluid at lapot nito;
• intensively magbigay ng sustansiya cell kartilago tissue, kaya stimulating ang pagbabagong-buhay ng hyaline kartilago;
• pumipigil sa nagpapaalab proseso at binabawasan ang kalubhaan ng kanilang mga sintomas.

konklusyon

Maaari itong nakasaad na ang iniksyon ng hyaluronic acid sa kasukasuan ng tuhod ay isang modernong paggamot para sa mga sakit na may kaugnayan sa musculoskeletal system. ang gamot ay may isang kapansin-pansin na epekto at nagbibigay-daan sa iyo upang kalimutan ang tungkol sa mga pagpapakita ng osteoarthritis sa unang yugto. Ito safe liquid implant makabuluhang binabawasan ang load sa joint, cartilage supplies nutrients at bumubuo ng isang natural (likas) prostisis, na kung saan ay napakalapit sa komposisyon ng tao synovial fluid.

Gayundin epektibong mga ahente ay mga produkto na naglalaman ng glucosamine at chondroitin.

Intra-articular pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay may isang mabilis at matagal na epekto.