Hepatomegaly: nagkakalat ng mga pagbabago sa atay. Ang istraktura ng mga laman-loob

Para sa normal na buhay ng tao nang walang exception, ay mahalagang mga katawan, tulad ng bawat isa sa kanila ay gumaganap ng isang tiyak na function. Kapag isa nabigo, ang iba ay disrupted, at ang buong organismo. Kaya, mga problema sa atay sanhi ng pagkasira ng lagay ng pagtunaw, gumagala at excretory system, na kung saan hindi maaaring hindi humahantong sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, at maraming iba pang mga problema sa kalusugan. Paano gumagana ang pantao atay, na may kaugnay na mga pathological pagbabago sa loob nito?

Ang istraktura ng mga laman-loob

Bago pakikipag-usap tungkol sa atay, isaalang-alang kung paano ang istraktura ng aming mga laman-loob, na kung saan doon ay isang koneksyon sa pagitan ng mga ito. Sa mga tao, may mga ilang mga sistema ng: gumagala, paghinga, musculoskeletal, ng pagtunaw, nauukol sa dumi, kinakabahan, reproductive. Ang bawat isa sa kanila ay may isang komplikadong istraktura. Dahil ito ay isang atay, pag-aralan katawan konektado sa ito, at sa agarang paligid ng mga ito. Kaya, ang aming atay - isang glandula na matatagpuan sa ibaba lamang ng diaphragm sa kanang bahagi ng katawan, sa tiyan lukab. Ang mas mababang gilid ng ito touches sa lalamunan, tiyan, gallbladder at duodenum. At mga segment nito sa contact na may tamang bato at ang adrenal glandula. Ang lapay ay namamalagi sa likod lamang ng tiyan. gallbladder Ang ay isinasaalang-alang sa pamamagitan ng sa amin upang ang pangkalahatang katawan ng atay at apdo ducts. Sa karagdagan, na angkop atay ugat, dugo at lymph vessels.

Ang istraktura ng ang atay

Hepatomegaly (nagkakalat ng mga pagbabago sa atay) ay nangyayari, kapag ang mga sukat sa isang matanda lumampas sa 12-13 cm. Organ na ito ay binubuo ng kaliwa at kanang mga lobes, at ang sistema Claude Quinn nahahati sa 8 mga segment. Ang bawat indibidwal na segment (segment) ay may sariling dugo supply ng, zhelchevyvedenie network at nerve fibers. Tissue hiwa (parenchyma) form pinahabang mga cell (hepatic beams). Parenkayma tiomak bile capillaries at dugo vessels. Sa gitna ng bawat segment ay umaabot hepatic isang sentrong Vienna, at sa pagitan ng mga ito - sakit sa baga, apdo ducts at iba pang mga veins. Ang mas mababang bahagi ng katawan sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay may dalawang pahaba grooves at isa nakahalang. Ang tinatawag na atay gate. pagsamahin ang mga ito ay ang lahat ng apdo ducts, na bumubuo ng isang pangkaraniwang, patuloy sa duodenum. Hepatic ugat upang bumuo ng isang - portal. Mula sa mga ito, at mula sa mga sakit sa baga sa mga ito mahalagang daloy organ dugo. Nagkakalat ng mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga elemento sa itaas.

ang atay

Isa sa mga pangunahing pag-andar ng aming mga atay - neutralizing lason, toxins, ang lahat ng mga uri ng mga alien at hindi kailangang mga sangkap. gland na ito ay kasangkot sa lahat ng mga nagaganap sa mga form ng tao katawan ng metabolismo, pantunaw, dugo, sa paggawa ng maraming mga bitamina at hormones. Ito ay isang uri ng imbakan ng dugo at trace elemento. Patuloy sa isang busy mode, ang atay ay nakalantad na pangyayari sa ganyang bagay iba't-ibang mga pathological proseso. Isa sa mga ito - hepatomegaly, nagkakalat ng mga pagbabago sa atay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas nito. Natutukoy sa pamamagitan ng pag-imbestiga sa pamamagitan ng ultrasound at nakalkula tomography. Ang huling dalawang mga uri ng mga pag-aaral-daan upang makilala unmistakably pinalaki atay mula sa isang katulad na sakit sa katabing organo (kanan kidney, apdo, bituka).

Ang mga dahilan ng sakit

Konsepto ay nagkakalat ng mga pagbabago sa buong katawan, hindi lamang isang bahagi nito, tulad ng sa focal patolohiya. Kapag pagbuo hepatomegaly? Nagkakalat ng atay pagbabagong-obserbahan sa mga sumusunod na karamdaman:

• cirrhosis;
• heart failure;
• kaaya-aya at mapagpahamak (kanser) mga bukol;
• hemangioma;
• parasitiko at non-parasitiko cysts;
• helmint impeksyon;
• nana;
• tuberculosis, at iba pang nakakahawang sifilisnoy pagkatalo;
• intoxication;
• aalis ng tubig;
• Metastasis mula sa karatig na bahagi ng katawan;
• nakakalason at nakahahawang sakit sa atay;
• adenoma;
• kanser na bahagi;
• hyperplasia.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang banayad hepatomegaly, na kung saan ay isang kakabit sintomas ng karaniwang sipon, ang ilang mga nakakahawang sakit, malnutrisyon.

sintomas

Karatula nagkakalat ng atay pagbabago sa maagang yugto ng sakit na ito ay ipinahayag nang malaki-laki. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang mga kakulangan sa ginhawa sa kanang itaas na kuwadrante, mas masahol pa pagkatapos ng isang mataba at maanghang na pagkain, alak. Subalit, may mga pasyenteng hindi pakiramdam anumang bagay sa lahat ng hanggang sa ang sakit na dulot hepatomegaly hindi pumunta sa talamak na form, at hindi mangyayari makabuluhang pagtaas sa atay. Sintomas nakasalalay sa mga kalakip na sakit. Mga karaniwang kinabibilangan ng:

• sakit sa kanyang kanang bahagi, lalo na kapag matalim mechanical compression;
• pagduduwal, sa ilang mga kaso ng pagpasa sa pagsusuka;
• heartburn;
• ganang kumain pagbabawas;
• may kinakampihan kulay ng balat;
• hindi magandang amoy mula sa bibig lukab;
• minsan isang pantal sinamahan ng nangangati;
• kabuuang marawal na kalagayan.

Tukoy na mga palatandaan ng hepatomegaly

Staphylococcal, streptococcal at impeksyon na pneumococcal ay maaaring maging sanhi abscesses (suppuration) sa pinakamalaking human prosteyt glandula at bilang isang resulta, pagpapalaki ng atay. Sintomas ng ito ang: Nanginginig, tachycardia, labis na pagpapawis, aching sakit sa kanang bahagi ng katawan, favoring kahit blade at braso. Paggamot sa kasong ito lamang ang kirurhiko. Sa iba pang mga karaniwang mga karamdaman - kanser sa atay, kung saan sa bawat taon kills higit sa isang milyong mga tao buhay - hepatomegaly, kasama sa mga tampok sa itaas, sinamahan ng isang dramatic na pagbaba ng timbang, kahinaan, magbunot ng bituka Dysfunction, utot. Sirosis ng atay (ang pangunahing sanhi ay alkoholismo) at kakabit hepatomegaly nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa kanang itaas na kuwadrante, ng mga kasukasuan, portal Alta-presyon, pagpapalaki ng pali. Sa hepatitis atay pagpapalaki din sinamahan ng sakit sa kanang bahagi, ay makabuluhang pinahusay na kapag ang pisikal na pagkapagod (hal, sa panahon ng mabilis na paglakad), pagduduwal, pangkalahatang kahinaan.

diagnostics

Kung ang pasyente complains ng sakit sa kanang itaas na kuwadrante, ang unang bagay ang doktor ay gumawa ng pag-imbestiga at posibleng mag-diagnose hepatomegaly. Nagkakalat ng atay pagbabago ay maaaring napansin (o pasinungalingan) ang paggamit ng mga karagdagang assays. Sa prinsipyo, pag-imbestiga ay maaari lamang matukoy ang mga hangganan ng mga mas mataas na katawan, ang mga antas ng sakit, at sa ilang antas sa density ng parenkayma. At para sa karagdagang pagsusuri hinirang ng ultrasound, CT, MRI, at isang bilang ng mga sample. Kabilang dito ang:

• pagpapasiya ng bilirubin, at kabuuang protina sa dugo;
• stercobilin pagpapasiya sa dumi ng tao;
• sample na may isang load zhelchevyvodimymi sangkap (bromsulfoftalein, galactose);
• radioisotope pag-aaral;
• atay byopsya.

Bilirubin ay tinukoy sa programang libre at bound estado. Sa isang malusog na tao ay naroroon lamang libre (0.4-1 mg / dl). Abnormalities siniyasat sa paninilaw ng balat, pamamaga at kasikipan ng hepatic tubules, ang ilang mga uri ng sirosis. Gamit ang mga halimbawa ay natukoy bilang daloy protina-metabolismo sa atay. Bromsulfoftaleinovaya sample ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung mayroong isang paglabag sa excretory glandula (aalis) function. Sa malusog na indibidwal sa panahon ng 45 minuto pagkatapos ng pagpapakilala ng mga dye sa dugo itong mas mababa sa 5%. Panimula galactose ginagawang posible sa bakas kung paano ang karbohidrat metabolismo. Ang byopsya ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon laboratoryo na may pinaghihinalaang hepatitis sa isang tago yugto, sirosis, kanser, fibrosis, at iba pang mga sakit. Ito ay kontraindikado sa mga abscesses, ascites, matagal na nakahahadlang paninilaw ng balat, hemorrhagic syndrome. radioisotopes Research (pagpapakilala ng Bengal rosas sa dugo) ay ginanap sa maraming mga sakit sa atay. Sa malusog na tao ng dugo half-clear ng pintura para sa 8 minuto.

Pathology ng lapay

Ang atay ay may malapit na kaugnayan sa iba pang mga glandula - pancreas. Pathology isang hindi maaaring hindi humahantong sa pagkagambala ng isa, kaya oras ng diagnosis, ang dalawang mga katawan sa parehong tseke oras. Nagkakalat ng mga pagbabago lapay (atay ay hindi nag-aalala) ay maaaring makilala lamang sa pamamagitan ng ultrasound. Pag-imbestiga ay hindi tinukoy. Ultrasound pagsusuri ay nagpapakita ng mga sukat, density at pagkakapareho ng tissue echogenicity at ang (nakalarawan tunog) ganon ka importante katawan pagkuha ng aktibong bahagi sa pantunaw at pagsipsip ng asukal (insulin pagtatago). Nagkakalat ng mga pagbabago na-obserbahan sa pancreatitis, fibrosis, at na may kaugnayan sa edad. Paghahanap ng mga pagbabago sa ultrasound, ang mga pasyente ay maaaring isangguni para sa karagdagang pagsusuri (blood donation, endoscopy ng duodenum).

paggamot

Kung ang pancreas nagsiwalat nagkakalat ng mga pagbabago, ngunit ang mga pasyente ay walang mga reklamo, paggamot ay hindi kinakailangan. Hindi rin ginagamot banayad hepatomegaly. Karaniwan, sa kondisyon na ito ay lumulutas sa sarili nitong pagkatapos ng normalisasyon ng kapangyarihan at ang paglaho ng mga oportunistikong mga sakit. Kapag atay hepatomegaly kinakailangang magpatuloy sa paggamot ng kalakip na sakit, ang patolohiya dulot. Sa karagdagan, ang pasyente itinapon sa isang mahigpit na diyeta na nagbukod ng lahat ng mga menu pinirito, maanghang, maalat, taba at alak. Folk gamot na pinapayo pag-inom ng mga infusions ng rosas hips, chokeberry, ang ilang mga mineral na tubig, kumain ng mababang taba na cottage cheese na may honey. May sakit na tao inirerekomenda matipid pamumuhay, ehersisyo ay ipinagbabawal.