Gastric surgery. Mga uri ng operasyon, indications, paghahanda at pag-uugali

Ang bawat henerasyon ng mga tao sa buhay dictates ritmo nito. Upang maging sa oras sa lahat ng dako, modernong tao ay may upang matulog mas kaunti, sumuko almusal o tanghalian, snacking sa run. Ang lahat ng ito ay may isang negatibong epekto sa ang kundisyon ng tiyan. Ang pagkabigo upang matugunan sa doktor complicates ang sitwasyon. Kung bawal na gamot paggamot ay hindi magagawang upang makaya sa problema, ito ay kinakailangan upang resort sa marahas mga panukala. Ang nasabing panukala ay gastric surgery.

Ano ang tiyan at kung ano ang function nito

Tiyan - espesyal na katawan bilang guwang maskulado bag para sa pagtanggap at pantunaw. Matatagpuan sa ilalim ng awtoridad ng lalamunan. Nito mas mababang bahagi sa pamamagitan ng pyloric spinkter napupunta papunta sa duodenum. Ang isang walang laman ang tiyan ay may isang lakas ng tunog sa hanay ng mga 0.5 liters. Pagkatapos ng pagkain ng ito ay incremented sa 1 litro, ngunit maaaring tumagal ng labis na pagkain at stretch hanggang sa 4 na litro.

Bilang karagdagan sa pag-iimbak ng mga natanggap na pagkain sa mga pag-andar ng tiyan ay kinabibilangan ng:

• Machining pagkain mass;
• paggalaw ng pagkain sa susunod na seksyon ng bituka;
• kemikal epekto sa pagkain o ukol sa sikmura enzymes;
• elemento seleksyon na mag-ambag sa pagsipsip ng bitamina B12;
• pagsipsip ng nutrients;
• pagdidisimpekta ng pagkain mass hydrochloric acid;
• produksyon ng mga hormones.

Upang maayos isagawa ang pag-andar nito, ang katawan ay dapat na malusog. Mahalaga oras upang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa panlasa, heartburn, sakit at pagduduwal, upang maiwasan ang pagtitistis sa tiyan.

Mga karaniwang sakit ng tiyan

Karamihan sa mga madalas, mga doktor tinatrato ang talamak kabag, duodenitis, pagguho ng lupa, ulser at kanser bukol. Ang bawat sakit na sa isang paraan o sa iba pang mga mapanganib at nangangailangan ng qualified paggamot. Ang pasyente ay dapat isagawa ng reseta ng doktor at ganap na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ito ay hindi kinakailangan upang bisitahin ang operating unit.

Mga uri ng mga operasyon. pagputol

Sa medikal na pagsasanay, para sa mga sakit ng tiyan ay ginagamit ilang mga uri ng kirurhiko pamamaraan. Ito pagputol, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Ang bawat operasyon ay may indications at contraindications, at nangangailangan ng tiyak na mga kasanayan ng mga siruhano.

Gastrectomy tinutukoy pag-aalis ng ilang mga bahagi ng bahagi ng katawan, na sinusundan ng pagbabawas ng esophageal tube continuity. Ang nasabing o ukol sa sikmura pagtitistis inireseta para sa kanser bukol, mga ulser o mataas na antas ng labis na katabaan. Ang operasyon ay nangangailangan ng isang komprehensibong pagsusuri at mga tiyak na mga pasyente paghahanda. Sa karagdagan, ang mga posibleng pag-unlad ng postoperative komplikasyon.

Depende sa kumplikado ng sakit, ang doktor pinipili ang uri ng pagputol. Ito ay maaaring maging:

• Kumpletuhin ang pag-alis ng tiyan.
• Inaalis bahagi ng organ na malapit sa lalamunan, ibig sabihin, proximal pagputol.
• Organ pag-alis ng mas mababang sektor sa duodenum, iyon ay malayo sa gitna pagputol.
• Manggas pagtanggal labis na katabaan.

natupad na operasyon proximal at malayo sa gitna karamihan ng mga kaso. Gastrectomy sa kasong ito ay nagsasangkot ng hindi makasagot suturing katawan sa lalamunan (proximal) o ang maliit na bituka (distal). Ang nasabing pagputol sumakop sa isang espesyalista para sa higit sa 2 oras.

Pagputol ng o ukol sa sikmura ulser

Karamihan sa mga madalas, tiyan ulcers ay maaaring cured sa isang autpeysiyent batayan. Ngunit minsan gamot ay hindi magresulta. Surgery para sa ulcers itinalaga sa mga sumusunod na kaso:

• Sa cicatricial narrowing ng pyloric spinkter (pyloric stenosis).
• Sa pagpapalaganap ng sakit sa labas ng tiyan (peneratsiya).
• Kapag pagbubutas-butas (through-hole na anyo).
• Ulcers bumuo kapag tumatakbo na may malaking sukat at mahusay na depth ng tissue pinsala.

Sa karagdagan, o ukol sa sikmura pagtitistis maaaring italaga kung ang pasyente ay nagsimula dumudugo, na hindi maaaring makaya sa gamot. Ang dahilan para sa pagputol ay maaaring magbigay ng mga madalas na relapses.

Pagputol ng kanser bukol

Gastroenterologist at Oncologist ay madalas na sumangguni sa mga pasyente na may kanser bukol. Tiyan kanser ay itinuturing na ang pinaka-karaniwang anyo ng kanser. Surgery para sa kanser sa tiyan ay maaaring mangailangan ng hindi bahagyang pagputol, at kumpletong pag-aalis ng organ. Ang operasyon na ito ay tinatawag na gastrectomy. Pormal, ang ganitong uri ng pagputol, ngunit ang pagmamanipula ay mas kumplikado, at ang negatibong epekto sa mga pasyente ay mas malinaw.

Kapag gastrectomy nagtanggal hindi lamang ang tiyan, ngunit ang dalawang gland at lymph nodes. Kumpletuhin ang pag-alis ng o ukol sa sikmura lalamunan ay nagpapahiwatig ng isang direktang koneksyon sa dyidyunem. Artipisyal compound (anastomosis) humahawak DIL bituka tahi.

Pagkatapos ng pagtitistis, kemikal at mekanikal pagpoproseso ng pagkain ay hindi ginawa. Ito ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa diyeta at pantay na pamamahagi ng pagkain sa buong araw. Ang mga bahagi ay dapat na maliit, ang menu ay ganap na eliminated kumplikadong taba at mahirap na digest pagkain.

Sa buong gastrectomy laparoscopic pamamaraan ng maliit na paggamit. Applied tradisyonal na open diskarteng ito, kung saan ang isang malaking paghiwa ay ginanap. Sa pagbawi pagkatapos ng pagtitistis ang mga pasyente ay nangangailangan ng ilang mga linggo. Pagkatapos nakakagising up mula sa kawalan ng pakiramdam ang pasyente ay hindi uminom o kumain. Siya magbigay ng isang ihi sunda at isang nasogastric tube, kung minsan ay nangyayari hininga sa pamamagitan ng mask.

Tubig pasyente ay nagsisimula upang bigyan lamang matapos ang paglitaw ng magbunot ng bituka tunog. Kung ang katawan ng normal reacts sa likido, at pagkatapos simulan ang pagbibigay ng soft pagkain.

Pagputol para sa labis na katabaan

Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng labis na katabaan sa ilang mga kaso inireseta paayon pagputol. Kung minsan ang mga pamamaraan ay tinatawag na isang bag sa pag-alis. Ang operasyon ay mapuputol karamihan ng tiyan, ngunit napapanatili physiological valves. Ito binabawasan ang dami ng katawan, pero hindi nabalisa pantunaw. Tiyan na katulad ng mga kalamnan na lagayan, mukhang isang makitid tube na ang lakas ng tunog ay tungkol sa 150 ML. May ay isang radikal pagbawas sa timbang at pagbabawas ng gutom bilang tinanggal lugar na produces ang hormon na responsable para sa pakiramdam. Paayon pagputol nagbibigay-daan sa mawalan ng hanggang sa 60% sobra sa timbang, habang hindi sa tiyan ay nakalagay banyagang katawan tulad ng isang lobo o benda. Ito paraan ng pagpapagamot ng labis na katabaan ay maaaring gamitin sa anumang edad.

gastroenterostomy

Sa ilang mga indications upang magsagawa ng pagputol ng tiyan ay hindi posible. Ito ay sumasaklaw sa mga matatanda at mahina ang mga pasyente, ang mga saklaw ng cicatricial stenosis bilang isang resulta ng Burns at walang bisa ang tiyan kanser kaso. Ang nasabing mga pasyente natupad gastroenterostomy. Sa panahon ng operasyon ang lukab bumubuo anastomosis pagitan ng tiyan at maliit na bituka.

Surgery ay tumutulong sa mapawi ang tiyan, mapabilis ang paglisan ng pagkain at upang ibalik ang patensiya. Gayunman, nagbibigay ito ng isang pulutong ng mga komplikasyon, kaya ito ay ginanap lamang kapag walang iba pang mga pagpipilian sa paggamot.

vagotomy

Ang isa pang paraan ng paggamot ng o ukol sa sikmura ulser ay isang vagotomy. Ang operasyon na kinasasangkutan ng pagkakatay ng vagus magpalakas ng loob. Bilang isang resulta ng pagmamanipula ihinto ang nerve impulses mula sa kung saan ang produksyon ng o ukol sa sikmura juice ay depende. Sa o ukol sa sikmura kaasiman ay nabawasan, na nagreresulta sa ulser pagpapagaling ay nagsisimula.

Para sa unang pagkakataon sa operating unit ay naihatid na ang mga pasyente para sa vagotomy sa 1911. patalastas ay ginawa sa Berlin Surgical Congress. Since 1946, ang operasyon ay ilagay sa stream.

Since 1993, ang bilang ng mga vagotomy biglang nabawasan mula noon ay naging malawak na consumed gamot na harangan ang produksyon ng acid.

gastos ng operasyon

Ang gastos ng parehong pagmamanipula sa iba't ibang bansa at kahit na mga rehiyon sa loob ng bansa ay maaaring magbago nang malaki. Lahat ng ito ay depende sa ang pagiging kumplikado ng sakit, lokasyon sakit, siruhano o oncologist kwalipikasyon at teknikal na kagamitan ng clinic. Ang lahat ng mga isyu ay nalutas sa panahon ng konsultasyon sa mga espesyalista. Karamihan sa mga madalas na sa pagpapatakbo na gastos ay nagsasama ng ospital paglagi, kawalan ng pakiramdam at post-manggawa-aalaga.

Sa mga nakaraang taon, mga taong may mga seryosong problema sa labis na katabaan, surgeon resort upang makatulong. Upang makaya na may dagdag na timbang ay nagbibigay-daan sa pagpapatakbo ng paayon gastrectomy. Nito average na gastos sa Russia ay tungkol sa 140 000 rubles.