Ang bawal na gamot "Kortef": tagubilin para sa paggamit, indications, contraindications, dosis, mga review

Glucocorticosteroids (GCS) ay tinatawag na synthetic na gamot, na kung saan ay analogues ng endogenous hormones ginawa sa pamamagitan ng ang adrenal cortex. GCS ay sa katawan ng tao ng iba't-ibang mga epekto: anti-namumula at desensitizing, immunosuppressive, anti-nakakalason at antishock.

Ngayon ang pharmaceutical market ng Russia ay isang malawak na listahan ng mga naturang gamot. Ang isa sa kanila ay "Kortef". Mga tagubilin para sa paggamit na inirekomenda ng pagkuha ng ito sa isang bilang ng mga sakit.

Istraktura at komposisyon

medicament ay inilaan para sa bibig administrasyon. Ang pangunahing aktibong sangkap "Kortef" paghahanda (mga tagubilin maglaman ang impormasyong ito) ay hydrocortisone - isang hormon na ginawa ng adrenal glands. Para sa systemic at lokal na paggamit ginagamit sa mga medikal na kapaligiran likas na hydrocortisone o esters nito.

Sa Gamot "Kortef" hormon na ito ay nilalaman sa halagang 10 mg. Bilang karagdagang nakausli sangkap tulad ng kaltsyum stearate, mais almirol, sucrose, lactose, mineral langis, at sorbic acid.

Ang pangunahing form na kung saan ito ay iminungkahi sa mga consumer 'Kortef "- tablet. Mga tagubilin para sa paggamit, real health care provider at mga pasyente sabihin ang mataas na kahusayan ng gamot. Tablet ng pabilog na hugis na may isang linya sa ibabaw at alsado sa mga ito na may label «CORTEF10» nakabalot sa vials magdidilim salamin (sa bawat naka-pack na may 100 piraso). Bilhin gamot lamang sa reseta ng doktor.

pharmacodynamics

Tulad ng nabanggit mas maaga, ang mga bawal na gamot ay may isang mahabang listahan ng mga epekto sa katawan ng tao: anti-namumula at antishock, desensitizing at anti-allergic, anti-nakakalason, immunosuppressive at antimetabolite. Paglalarawan ng gamot (pagtuturo manual) ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga mass ng mga proseso na kung saan ang gamot ay nakakaapekto. Ito inhibits ang release ng nagpapasiklab mediators at makabuluhang slows ang release ng cytokines (interferon, interleukins) mula sa macrophages at lymphocytes.

Gayundin, "Kortef" stimulates glycogen imbakan sa atay, pinatataas ang dami ng asukal na nakapaloob sa dugo, ang tuluy-tuloy slows down at excreted Na + at K + ay nagtataas. Sa pamamagitan ng direktang paglahok ng medicament bumababa produksyon ng histamine (tagapamagitan, t. E. Tagapamagitan kinakailangan para sa agarang i-type ang allergic na reaksyon).

Higit pa rito, paghahanda ng Kortef "mga tagubilin para sa paggamit bilang sinabi ibig sabihin nito ay binabawasan ang bilang ng mga cellular infiltrates (cell elemento na may dugo at lymph) at sa napakatinding nagpapasiklab foci lokomotora aktibidad ng mga leukocytes at lymphocytes ay nakakatulong upang bawasan ang maliliit na ugat pagkamatagusin. Ang bawal na gamot inhibits ang synthesis at pinatataas ang rate ng protina breakdown.

"Kortef" nakakaapekto sa pitiyuwitari at suppresses ang produksyon ng corticotropin (ACTH), nang walang kung saan maaari itong ganap na itigil ang operasyon ng adrenal cortex.

Medicine "Kortef": pagtuturo, application

Guest eksperto sabihin na bago sa amin ang mga gamot ay ginagamit sa iba't-ibang larangan ng medisina. Ito ay ginagamit upang alisin ang mga pasyente mula sa nakakalason, traumatiko, Burns, cardiogenic, pagpapatakbo shock sa mga kaso kung saan ang mga karaniwang antishock therapy dinala walang resulta. Ipaalam sa amin isaalang-alang ang mga puntong ito nang mas detalyado.

Kaya, kung paano pasyente inireseta kategorya "Kortef"?

Mga tagubilin para sa paggamit, paglalarawan gamot ay inihatid sa mga mamimili ang impormasyon tungkol sa posibilidad ng paggamit nito sa endokrinolohiya. Dito, ang bawal na gamot ay magiging epektibo para sa mga sakit tulad ng kakapusan ng adrenal cortex functioning, thyroiditis (subacute form), adrenal hyperplasia (innate likas na katangian), hypercalcemia, na kung saan ay lumitaw sa background ng malignancies.

Dagdag dito, sa Rheumatology "Kortef" positibo ang sarili nito sa paggamot ng bursitis, rayuma (gota, psoriatic rheumatoid sakit), ankylosing spondylitis, nonspecific tenosynovitis. Magandang mga resulta ay nakakamit, ang mga pasyente pagkuha ng "Kortef" sa systemic lupus erythematosus, talamak dahil sa reuma sakit sa puso, polymyositis, epicondylitis.

May mga indications para sa paggamit "Kortefa" at sa larangan ng dermatolohiya. Narito ang gamot ay epektibo sa paggamot ng pempigus, mycosis fungoides, herpetiformis, at exfoliative dermatitis. Gayundin, ito ay inireseta para sa malubhang soryasis, seborrheic dermatitis, pamumula ng balat multiforme mabigat na daloy.

Mga Allergist mag-atas "Kortef" na may suwero pagkakasakit, allergic rhinitis pinagmulan, na may hindi tipiko at contact dermatitis, bronchial hika at mga indibidwal na hypersensitivity sa gamot.

Eksperto-ophthalmologists bilang ang pagsasanay ng paghirang "Kortefa" na may isang bilang ng mga sakit. medicament ay epektibo sa corneal ulcers at pamumula ng mata ng allergic pinagmulan, na may keratitis at iritis, iridocyclitis kapag, neuritis, uevite, at iba pa Sa larangan ng oncology GCS "Kortef" inireseta sa lukemya, sa neurolohiya - .. Maramihang esklerosis.

Saan pa ginagamit "Kortef"? Mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng impormasyon na ito ay maaaring magtalaga ng kanyang mga pasyente pulmonology (symptomatic sarcoidosis, fulminant pulmonary tuberculosis, aspiration pneumonia) at hematology (pangalawang thrombocytopenia, aplastic anemia o hemolytic, erythroblastopenia).

Application at dosing

Ang gamot "Kortef" ay inilaan para sa bibig administrasyon. Gayunpaman, para sa paggawa ng lyophilizate ng solusyon "Solu-Kortef" pagtuturo manual instructs ibinibigay intramuscularly, intravenously (bolus o infusion) at periarticular bag.

Tulad ng para sa bibig administrasyon, ang unang dosis ay maaaring mag-iba 20-240 mg bawat araw depende sa diagnosed na sakit at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang pinakamainam na dosis sa bawat kaso ay pinili sa pamamagitan ng pagbaba sa una pinagtibay na ang pinakamaliit na magbibigay ang nais na effect.

Sa talamak na mga kondisyon at ang pangangailangan para sa emergency treatment inirerekomenda intravenous pamamahala ng gamot "Solu-Kortef". Mga tagubilin para sa paggamit na naglalarawan sa mga sumusunod na karaniwang scheme. Ang unang solusyon ng 100 mg (paunang dosis) pinangangasiwaan higit sa kalahati ng isang minuto. Ang susunod na dami ng mga gamot sa 500 mg ay dapat na ibinibigay sa loob ng 10 minuto. Dagdag dito, ang bawat 2-6 na oras, ang mga pamamaraan ay dapat na paulit-ulit, nang walang forgetting upang patuloy na masubaybayan ang kalagayan ng pasyente.

Dapat nating tandaan na sa mataas na dosis, "Sol-Kortef" inilapat lamang sa panahon ng stabilize ng pasyente, ngunit para sa walang mas mahaba kaysa sa 3 araw.

V / m "Kortef" pinangangasiwaan sa isang dami ng 125-250 mg / araw. Ang tiyak na gamot epekto ipinahayag pagkatapos ng 6-25 na oras matapos ang mga pamamaraan at maaaring tumagal mula ilang araw hanggang ilang linggo.

Kung kinakailangan, "Kortef" injections ay intra-articular o periarticular sa bag. Ang epektibong dosis para sa mga malalaking joints (balikat, tuhod, hip) ay 25-50 mg, ngunit para sa talamak na kondisyon at maaaring maabot ang 100 mg. Para sa mas maliit na mga joints (elbows, wrists, phalanges) ay magiging sapat na dami ng iniksyon ng 10-20 mg, na ginawa 1 oras. Ulitin ang pamamaraan inirerekomenda sa bawat 1-3 na linggo (minsan kinakailangan at mas madalas - sa bawat 3-5 araw).

Sa pangkalahatan, na may pagsasaalang-alang sa drug therapy "Kortef" Dosis at pangangasiwa ay maaari lamang piliin ang pagpapagamot ng doktor. Biglang huminto sa paggamot ay hindi kanais-nais, ang isang mataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati. Pagkumpleto ng paggamot ay nangyayari sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis.

Contraindications sa paggamit ng "Kortefa"

May ay isang listahan ng mga sakit at mga kondisyon ng mga organismo, kapag hindi pinahihintulutan na kumuha sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay ang gamot. Ito parasitiko at nakakahawang sakit ng mga viral, fungal o bacterial pinagmulan (inilipat sa kamakailang nakaraan, na nagaganap sa sandaling ito).

Huwag humirang sa kanya, kung ang pasyente ay diagnosed na may psychosis sa talamak na yugto, decompensated diabetes o mga taong magdusa hypothyroidism, hyperthyroidism, Alta-presyon, peptiko ulsera Gastrointestinal sakit at dermatological lesyon, peptiko ulser o may nakakahawang kalikasan.

May ay isang listahan ng mga contraindications para intraarticular iniksyon "Solu-Kortef" gamot. Huwag magreseta ng gamot, at sa isang bilang ng mga problema sa cardiovascular system, kabilang ang mga kamakailan-lamang na kasaysayan ng myocardial infarction.

Para sa isang solong dosis, kahit na para sa "mahalaga" na kailangang kontraindikasyon sa mga application ay mga indibidwal na hypersensitivity sa mga bahagi ng droga.

hindi kanais-nais na mga epekto

Mula sa ilang mga kadahilanan nito ay depende sa dalas at tingkad ng side effects, isang listahan ng mga na naglalaman ng mga bawal na gamot sa "Kortef" pagtuturo manual. Indications, dosis, tagal ng kurso inireseta ng tumitinging doktor ay dapat na-obserbahan nang walang mabibigo. Ang ilang mga kahalagahan ay nakalakip sa ang pagtalima ng circadian ritmo ng patutunguhan (pagbabago-bago intensity ng iba't ibang mga biological na proseso na kaugnay sa mga pagbabago ng araw at gabi).

Ang endocrine system bilang tugon sa pagtanggap ng "Kortefa" ay magagawang tumugon sa isang pagbaba sa pagiging sensitibo sa asukal at pag-unlad ng diabetes steroid kalikasan, gumagana ng adrenal pagpigil. May ay isang pagkakataon ng pagbuo ni Cushing syndrome, ang pangunahing sintomas nito ay gasuklay hugis-anyo ng mukha, labis na katabaan, pitiyuwitari uri ng pagtaas sa mga rate ng presyon ng dugo, myasthenia gravis, iba't-ibang disorder ng panregla cycle sa mga kababaihan.

Reaksyon ng gastrointestinal sukat ay maaaring maging ang mga sintomas tulad ng pagduduwal at pagsusuka, pancreatitis, at iba't-ibang mga steroid ulceration ng lagay ng pagtunaw, dumudugo, at pagbubutas ng kanyang (GI) pader, nakakaguho esophagitis.

Mula sa gilid ng cardiovascular salungat na mga reaksyon sa "Kortef" (Kinukumpirma user ang impormasyong ito) ay arrhythmia, bradycardia, trombosis, pagtaas sa mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo. Laban sa mga senaryo ng isang talamak at subacute anyo ng "Kortef" myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng nekrosis, pagsugpo ng pagbuo ng mga galos tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso.

Sa pangkalahatan umepekto negatibong sa paggamit ng "Kortefa" isang paraan o sa iba pang maaaring maging isang iba't ibang mga bahagi ng katawan at system ng katawan ng tao. Posibleng manifestations ng gitnang nervous system at madaling makaramdam organo, sakit ng metabolismo at ang musculoskeletal system. Sila ay maaaring magpakita ng iba't-ibang allergic reaksyon. Ang pinaka-kumpletong impormasyon ay nakapaloob sa isang medicament para sa paggamit "Kortef" mga tagubilin.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis at mga sanggol pagpapasuso Mahigpit na ipinagbabawal ng gamot "Kortef" pagtuturo manual. Paglalarawan (sa presensya ng ilang mga paraan ng gamot benzyl alak ay nagsasalita para sa sarili nito), ang drug naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga posibleng epekto ng paggamit ng "Kortefa" sa naturang panahon bilang ang kabiguan ng mga adrenal aktibidad, ang estado ng breathlessness, kamatayan.

Bata, mga ina na sa panahon ng pagbubuntis ay pinilit na kumuha ng hydrocortisone, ay dapat na sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal na kawani na may tanawin sa maagang pagkakatuklas ng mga palatandaan ng adrenal kakapusan.

Ano ang dapat mong bigyang-pansin?

Sa paggamot sa paggamit ng droga "Kortef" User Application nagrekomenda ng pagkain takda sa paggamit ng asin. Sa karagdagan, ang katawan ay dapat makatanggap ng sapat na protina. Gayundin sa panahon na ito ito ay hindi katanggap-tanggap na humawak ng anumang uri ng pagbabakuna. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng patuloy na pagsubaybay ng mga parameter na presyon ng dugo, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo at ang clotting. Mahalaga rin upang subaybayan ang ihi output at timbang ng pasyente.

Kung ang anumang mga nakababahalang mga sitwasyon, ang mga tao na sumasailalim sa therapeutic course na may "Kortefa" Kailangan upang madagdagan ang dosis ng corticosteroids. Hinggil sa mga pasyente paghihirap mula sa tuberculosis, na nasa aktibong yugto ay dapat kumuha ng "Kortef" lamang na kahanay ng mga kaukulang therapy itinuro sa paggamot ng kalakip na sakit. Sa tuberculosis na nagaganap sa isang tago na form, o sa proseso ng bend tuberculin sumusubok sa mga medikal na mga kawani ay dapat na malapit na subaybayan ang kalagayan ng pasyente at mag-atas naaangkop chemoprophylaxis kung kinakailangan.

Kung ang appointment ng bawal na gamot na-trigger ang pagbuo ng pangalawang adrenal kasalatan, posible maging normal ang sitwasyon sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis. Pagkatapos therapy ay nakumpleto na, kahit na para sa ilang buwan ay maaaring makita ang ganitong uri ng kabiguan. Nakababahalang mga sitwasyon na naganap sa panahong ito ay isang pahiwatig para sa pagpapatuloy ng patutunguhan GCS.

Tulad ng para sa mga simpleng herpes impeksyon ng mata, ang "Kortef" (user, application, real mga eksperto ay isinasaalang-alang sa artikulo), at anumang iba pang mga corticosteroids ay dapat gamitin may mahusay na pag-iingat, dahil ito ay posible pag-unlad ng corneal pagbubutas.

Health workers ay dapat magkaroon ng kamalayan ng ang katunayan na sa panahon ng paggamot "Kortefom" ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring maging asymptomatic, sa tago na form, at may iba't ibang grado ng kalubhaan. Gamit ang pagtaas ng dosis ng corticosteroids ginagamit pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng tago impeksiyon. E. Sa ilalim ng impluwensiya ng "Kortefa" snizhet paglaban sa impeksiyon, binabawasan ang kakayahan upang i-localize ang pinagmulan ng impeksyon.

Yaong mga itinalaga immunosuppressive dosis "Kortefa" o anumang iba pang mga corticosteroids ay inirerekomenda hindi dumating sa contact na may mga tao na may chickenpox o tigdas. Kung ang naturang mga contact ay magaganap, kailangan mong makipag-ugnay sa kanilang pagpapagamot doktor kaagad.

SCS ay maaaring maging isang sanhi ng sakit sa kaisipan, o upang palakasin ang umiiral na sikotikong manifestations, nadagdagan emosyonal na kawalang-tatag.

Mayroong impormasyon na sa ilang mga pasyente sa background ng "Kortefa" (o iba pang mga corticosteroids) na binuo Kaposi sarkoma. Gayunpaman, pagkatapos ng pagkansela ng medicament sinusunod clinical pagpapatawad.

Para sa mga dahilan na ang mga komplikasyon pagkatapos ng paglalaan ng bawal na gamot ay direktang nakasalalay sa mga tagal at dosis rate, ang desisyon upang simulan ang paggamot course, ang tagal nito at ang ipinahihintulot na dosages doktor ay tumatagal kapag pinahahalagahan ang mga di-umano'y mga benepisyo ng kanyang mga pasyente at mga potensyal na mga panganib ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Kaya, napag-usapan namin kung ano ang bumubuo ng "Kortef". Mga tagubilin para sa paggamit, indications at contraindications at epekto ng bawal na gamot ay itinuturing din. Ito ay nananatiling upang tandaan na ang mga may kasanayang sa appointment ng gamot sa mga pasyente ay dapat na magkaroon ng kamalayan na hydrocortisone ay reacted na may iba't-ibang mga sangkap, at ang mga compounds ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa katawan.

Una, hydrocortisone pharmaceutically hindi tugma sa iba pang mga gamot at gamit ang isang pagtatangka koneksyon ay maaaring bumuo ng insolubles. Pangalawa, ito ay nagdaragdag ang toxicity ng para puso glycosides, bilang isang resulta ay maaaring bumuo ng hypokalemia, at pagkatapos ay mayroong isang panganib ng pagtaas ng arrhythmia.

Sa pamamagitan ng direktang partisipasyon "Kortefa" (sa partikular, ang mga pangunahing bahagi) pinatataas ang rate ng tae ng acetylsalicylic acid (ASA) at ang nilalaman level sa bumababa dugo.

Ang paggamit ng hydrocortisone sa background ng live na virus bakuna ay maaaring ma-trigger ang pag-activate ng mga virus at pag-unlad ng mga impeksiyon.

Paracetamol sa magkasunod na may "Kortefom" ay maaaring hepatotoxic. Sa matagal na kataga ng administrasyon pinatataas ang konsentrasyon ng folic acid sa katawan. Sa mataas na dosages hydrocortisone binabawasan ang pagiging epektibo ng somatropin (growth hormone).

Bilang karagdagan, ang pangunahing aktibong sahog binabawasan ang pagiging epektibo ng hypoglycemic gamot ngunit pinatataas ang anticoagulant epekto ng coumarin derivatives. "Kortef" suppresses ang mga epekto ng bitamina D sa pagsipsip proseso ng Ca ₂ + sa bituka lumen. Sa ilalim ng impluwensiya ng hydrocortisone pinatataas ang toxicity ng cyclosporine at ketoconazole.

Sa pagkakaroon ng mga sangkap tulad ng ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturates anumang therapeutic epekto ng GCS epekto bumababa. Acne at ang pag-unlad ng hirsutism (labis na paglago ng terminal - matibay at dark - buhok sa kababaihan male pattern) Nauuna sa reception kasama ang iba pang hydrocortisone steroid hormonal bawal na gamot (anabolic steroid, estrogens, sa bibig kontrasepyon).

Ang opinyon ng mga mamimili tungkol sa mga bawal na gamot "Kortef"

"Kortef" masyadong kumplikado gamot upang magkaroon ng walang negatibong feedback. Kahit positibong maraming beses pa. Paglalarawan gamot "Kortef" (ng mga review ng mga manggagawa sa kalusugan kumpirmahin ito katotohanan) ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung paano malawak ang saklaw, kaya ang listahan ay mahaba at salungat na mga kaganapan. Sa paghusga sa balat sa pamamagitan ng mga review ng mga pasyente ang kanilang mga sarili, ang isang tao siya ay mabilis na napalaya mula sa paghihirap, na nagreresulta sa pinabuting kalidad ng buhay, ngunit ang isang tao ay dulot ng isang pulutong ng mga negatibong impression, at mga damdamin ng mga pasyente ay hindi magkaroon ng anumang epekto.

Ang gamot na ito ay masama o magandang - masyadong masikip tanong para sa isang kasangkapan tulad ng "Kortef". Ang pangunahing bagay dito - umasa sa ang karanasan at kadalubhasaan ng tumitinging doktor at sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon nito.