Aneurysm - isang kamatayan na pangungusap?

Aneurysm - isang extension ng sasakyang-dagat, higit sa dalawang beses sa kanyang normal na lapad. Higit sa 60% ng lahat ng aneurysm na matatagpuan sa tiyan aorta. patolohiya na ito ay nangyayari mas madalas sa mga taong naghihirap mula sa rayuma, aortoarteritis, syphilis, atherosclerosis, tuberculosis. Ang isang karaniwang sanhi ng aneurysm - tiyan trauma, surgery ng aorta.

Ang mekanismo ng pangyayari

Ang paglitaw ng expansion ay dahil sa degenerative pagbabago sa aortic elastic frame. Sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaban sa malayo sa gitna arteries ay nagdaragdag ang presyon sa tiyan aorta. Kung walang posibilidad ng sasakyang-dagat upang mapaglabanan labis na pagkabahala arises kanyang extension sa isang partikular na lokasyon. Aneurysm - aortic seksyon na may magulong kasalukuyang dugo, na kung saan ay madalas na binuo thrombi.

klinika

Sa pamamagitan ng isang maliit na diameter ng aneurysm (mas mababa sa 20% ng mga kaso) ay maaaring asymptomatic. Sa ibang mga kaso, ang lahat ng mga klinikal na mga palatandaan ng aneurysms ay nahahati sa mga tipikal at hindi direktang. Typical: tibukin ng tiyan sakit, ingay sa panahon ng pag-ikli ng puso ng aneurysm. Ang sakit ay maaaring maging katulad ng hepatic o bato apad, naisalokal sa kaliwa ng pusod, maaari radiate sa likod o baywang.

hindi direktang mga palatandaan

• Tiyan syndrome: alibadbad, pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang.
• Urological syndrome: hematuria dizuricheskie disorder.
• Ishioradikulyarny syndrome: sakit, motor at madaling makaramdam karamdaman sa binti.
• Panmatagalang ischemia binti sindrom: pasulput-sulpot na claudication, itropiko pagbabago.

Aneurysm - ay patuloy na progressing sakit. Higit sa kalahati ng mga pasyente ay namamatay sa loob ng 2 taon ng diagnosis ng anumang komplikasyon.

diagnostics

Ultratunog eksaminasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-set ang lokasyon at sukat ng edukasyon. Sa monitor ang aneurysm - isang bilugan extension ng container na may malinaw na contours, pristenochnymi mga overlay at matagal magulong daloy. Angiography nagsiwalat pagpapalaki ng aorta. X-ray na imahe sa pangkalahatang-ideya organo ng tiyan lukab ay maaaring makita extended contours ng aorta sa ang pagtitiwalag ng calcifications, madalas na sinamahan ng depressions sa vertebrae - Uzury. Sa RT tinukoy pabilog na pormasyon na may malinaw na contours, manipis na pader, mural thrombus at calcifications.

paggamot

Aneurysm - isang sakit na kung saan ang karamihan ng mga kaso, pagtitistis ay ginanap, na kung saan ay nauugnay sa isang mataas na posibilidad ng komplikasyon. Ang operasyon ay kontraindikado sa mga pasyente na pinagdudusahan isang talamak myocardial infarction, ay may isang kasaysayan ng gumagala pagkabigo, stroke.

operative interbensyon

May mga iba't-ibang mga opsyon para sa kirurhiko paggamot:

• alis ng isang aneurysm sa aneurysmal sako o prosthetic aortic bypass pangunguwalta;
• nang walang pag-alis ng aneurysm na may mga mala vnutrimeshkovym prostisis.

Prosthetics ay madalas na sinamahan aortofemoral prosthetics. Dami ng namamatay pagkatapos ng interbensyon ay mas mababa sa 10%. Sa mataas na panganib para sa surgery ng ng aorta stenting ay ginanap: dala sa pamamagitan ng femoral arterya self-pagpapalawak ng prostisis.

kumplikado aneurysms

Ang kahihinatnan ng aneurysm ay direktang nakasalalay sa laki nito: ang mas malaki ito ay - ang mas malamang na ito bundle o pumutok.