Sintomas ubo shock. Paraan ng pagpapasiya ng mga pamamaga sa tiyan

Pantiyan luslos ang sarili nito usli buong internal organ o bahagi noon sa pamamagitan ng gate sa ilalim ng balat rehiyon ng front wall ng puno ng kahoy o nabuo bulsa. Sa kalahati ng mga laman-loob ng tiyan lukab matatagpuan kasabay ng parietal peritoneyal dahon na sumasaklaw sa subcutaneous space sa loob. Ang isang tipikal na paghahayag ng isang luslos ay isang palatandaan ng ubo shock.

Upang makilala ang relasyon na magmumula pangangailangan ng madaliang pagkilos sa mga sakit, ilagay ang isang kamay sa pag-usli trace at pag-uugali nito kapag pag-ubo. Karaniwan, ang isang push ay nadama, na nagpapahiwatig na ang mensahe sa mga maanomalyang pagbuo ng isang peritoniyum, ang kawalan ng naturang ebidensiya ng strangulated luslos. Pag-usli ng bahagi ng katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng mga hernial ring. Gilid ng bungo peritoniyum na may bahagi ng bituka, palakasin ang loob, tendons nakunan sa panahon output ay kumakatawan sa hernial sac.

Ang mga pag-andar ng peritoniyum

Ang pag-aayos ng frame para sa mga mahalagang bahagi ng katawan ay tumutulong sa proseso ng homeostasis, tuluy-tuloy exchange, ay sumusuporta sa tiyan presyon:

• Ito ay gumaganap ng resorptive function, lalo na maunawaan ang paghahati-hati ng mga produkto ng mga protina, tissue nekrosis, exudates, bakterya;
• serous takip sa ilang lugar thinner at duodenum magagawang upang magtalaga ng fibrin at likido;
• lamak, na naghahain ng isang uri ng harang sa nagpapasiklab pokus ng impeksyon, kaligtasan sa sakit ay nagbibigay mechanical proteksyon ng cellular at humoral kaligtasan sa kalikasan.

Luslos tiyan at mga komplikasyon nito

Kung sa kurso ng kirurhiko interbensyon ay bagsak ang negosyo joint, ang mga pasyente ay hindi ganap na nakasunod sa mga order ng doktor, mayroong isang pabalik-balik na luslos, na nagsisilbing isang gateway para sa manipis na dako ng mga galos. Hindi upang mapatakbo ang luslos ay may mga sumusunod komplikasyon:

• kung ang mga awtoridad na nakapaloob sa hernial sac, ay nilabag, at pagkatapos ay dahan-dahan pagdating sa kanilang mga immobilization, na ang panganib ng pamamaga at threatened nakamamatay;
• Kung ang pag-usli ng bituka ay kasangkot, pagkatapos ay ang pagdaan ng mga masa ng pagkain at mahirap na nilalaman;
• ay humantong sa paglitaw ng peritonitis at edge jamming sidewall na bituka, na hahantong sa nekrosis ng ang nakuhanang bahaging ito;
• bubuo purulent proseso (maga);
• Luslos puting linya ay nagdaragdag sa isang napakalaking sukat, ito ay humahantong sa ang kaso pagkatapos ng pag-aalis ng mga laman-loob na nilalaman sa mga bag, hindi umaangkop sa tiyan lukab.

Stage ng peritonitis sa tagal ng sakit

Sa talamak nagpapaalab proseso sa lugar ng tiyan agad na tumawag ng ambulansya, pagkaantala ay mapanganib sa buhay ng tao. Peritonitis ay nag-iiba kumpleto o nakakaapekto sa ilang mga lugar. Pamamaga ay sanhi ng iba't-ibang species ng mga aerobic at anaerobic bacteria, hindi nagsasabi ng totoo sa loob ng tiyan lukab. Paraan ng pagpapasiya ng teorya L. S. Simonyana, depende sa pathological pagbabago at tagal ng sakit, peritonitis distinguishes hakbang:

• reaction panahon ay tumatagal sa panahon ng unang araw at ang pinakamataas na sintomas manifested;
• paglipat sa nakakalason na hakbang ay ginanap sa loob ng 24 hanggang 72 oras, hitsura ng iba't ibang mga mensahero ng kalasingan at pagkalason organismo;
• malalim na, sa karamihan ng mga kaso, ang isang hindi maibabalik form na bubuo pagkatapos ng tatlong araw, ang sakit na may bigla na manifestations ng lokal na pamamaga.

Pag-uuri ng mga sakit sa pamamagitan ng likas na katangian ng ang impeksiyon

Pangunahing peritonitis ay bihirang, accounting para sa tungkol sa 1% ng nagpapasiklab phenomena. Impeksiyon ay nangyayari pagkatapos ng pagkalantad ng peritoniyum microbes panloob na landas hematogenous, lymphogenous paraan o mula sa babaeng reproductive organo ng fallopian tubes.

diaphragm hernia nagiging sanhi ng pangalawang peritonitis pagkatapos ng pagtitistis o dahil sa mga komplikasyon ng peritoneyal tissue trauma. Sa kasong ito, mayroong mga sumusunod na dahilan infection:

• impeksyon mula sa pamamaga;
• ruptured landas;
• pagpasok ng mikrobyo dahil sa pinsala sa katawan;
• postoperative komplikasyon.

Varieties peritonitis depende sa iba pang mga kadahilanan

Subdivision ng talamak at talamak na yugto ay nagmula sa klinikal na mga sintomas at sakit. Pamamaraan para sa pagpapasiya, ayon sa exudate ay nagpapakita fibrinous, sires, purulent, fibropurulent, haemorrhagic nagpapasiklab kalikasan.

Etiological division paraan ng peritonitis sanhi ng isang iba't ibang mga species ng microflora at bakterya, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang pangunahing pathogenic microbes ngayon kinikilala bilang staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, E. coli. Sapagka't ang hukbo ng mga bakterya ay kinabibilangan pneumococci, gonococci, hemolytic streptococcus at iba pang mga species.

Ang etiological grupo hiwalay ihiwalay nonbacterial sakit aseptiko kaso, kapag ang dayapragm hernia kumplikado dahil sa baon ng mga peritoneyal lukab ng ihi, dugo, apdo o ukol sa sikmura juice. Ito ay isang mapanganib na pattern, at peritonitis pagkalipas ng ilang oras ay nagiging isang nakahahawang, pati na ang mga pader ay natatagusan sa bakterya sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng pamamaga.

Ang paglabag sa metabolic proseso

Pagkagambala ng tubig-electrolyte ratio sa katawan at protina balanse ay itinuturing na isang palatandaan na hasa ang mga panlabas na tiyan luslos. Konklusyon protina ay pinabilis na dahil sa hypermetabolism, pagkawala ng isang mahalagang materyal na gusali ay isinasagawa sa ihi, suka, exudate. Ipinahayag gipoproteinomiya at pagbabawas ng dami ng protina ay ipinapakita sa isang malawak na libingan peritonitis.

Kasama ng mga likido sa katawan pinakawalan potassium, ito goes mula sa pagitan ng mga selula espasyo, dahil dito, ang mga pasyente ay may hypokalemia. Pagkatapos ng pag-unlad ng nagpapasiklab proseso pattern ay maaaring drastically baguhin, tulad ng nabawasan bato tae ng liquid, may pagkasira ng isang sapat na bilang ng mga cell. Bilang isang resulta ng mga pagbabago sa pagbuo ng hyperkalemia.

Dalawang-thirds ng mga pasyente sa dugo alkalosis bubuo, minsan sa tisiyu nagsiwalat ng isang shift patungo acidosis na nagreresulta mula sa circulatory abala, pagkaputol ng metabolic proseso at hypoxia, ang prosesong ito interrupts ang pag-alis ng isang luslos.

Ang hakbang ng terminal na panahon na may oliguria pagbuo ng hematopoietic system ay nagsisimula na magtrabaho sa ang produksyon ng mga acidic metabolic produkto tulad ng magnesium, nitrogen, potasa at posporus. May isang shift ng mga parameter ng dugo sa paghinga at metabolic acidosis. Pagsubok para sa talamak peritonitis ay mabilis na nagbabago, kaya pare-pareho ang pagsubaybay ay inirerekomenda dugo, ihi at iba pang mga likido sa katawan.

symptomatology peritonitis

Mayroong bilang ng mga standard na mga tampok sa pamamagitan ng kung saan alam namin kung gaano upang matukoy ang isang luslos at pamamaga ng peritoneum:

• malakas na intolerable sakit sa peritoniyum;
• lagnat;
• tiyan swells, nagiging mahirap;
• isang pakiramdam ng kahinaan sa buong katawan;
• retching at pagduduwal;
• paglabag ng gastrointestinal sukat, paninigas ng dumi, utot.

Ubo syndrome support

Ito ay ipinahayag sa talamak at malalang sakit ng tiyan lukab. Diagnosis para sa coughs inaalok G. G. Karavanovym at inilarawan sa detalye IM Siomashem. Maraming mga klinika surgery ay may pinagtibay ang sintomas na ito para sa paunang pagpapasiya ng palatandaan ng pamamaga ng tiyan.

Paraan ng paggamit

Daliri bahagyang baluktot patungo sa palm at knuckle basta-basta pindutin sa lugar ng pag-aaral. Ang ilang mga oras matapos ang aksyon na ito ay hindi tumagal na sakit mula sa presyon hupa. Pagkatapos nito, ang mga pasyente ay masuri para sintomas ubo shock. Siya inaalok upang i-play ang isang ubo, kung pagkatapos ng procedure, may sakit sa lugar ng presyon, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa peritoniyum.

prinsipyo ng operasyon

Ang matalim pagbawas sa pag-ubo spasms peritoneyal pader at ang dayapragm nagpapadala ng push hanggang sa ibabaw matatagpuan sa ibaba ng atay at organo. Puno at sumailalim sa pagkilos ng bituka, na nagpapadala ng paggalaw pababa. Pandama ng sakit ay nangyayari kapag ang galaw o na ang isang may sakit na katawan ay nakatagpo ng isang rehiyon pinindot laban sa kanyang kamay. Kung ang nagpapasiklab proseso ay nagsasangkot ng peritoniyum, ang mga pandama ng sakit ay manifested sa pamamagitan ng ilig ang panloob na layer, kung saan ang intra-tiyan presyon ay tumataas.

Pag-aaral ng akda A. Cheremskoy ubo syndrome ay naglalarawan sa pagkilos bilang respeto sa apendisitis sakit. Kapag pag-ubo pasyente sa kaso ng pamamaga ng appendix ay patuloy na nadama sakit sa ang iliac rehiyon. Ang epektong ito ay bahagyang naiiba mula sa isang ubo at isang luslos sa peritonitis.

Syndrome nagkakalat acute peritonitis at talamak na yugto ng sakit sanhi ng iba't ibang mga sensations kapag pag-ubo. Panmatagalang appendix ay tumugon igsi sa paghinga, tulad ng kung ang pasyente ay sinusubukan upang antalahin ang sakit. Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan matatagalan sakit. Sintomas ubo shock sa iba't ibang paraan ay ipinapakita ang yugto ng peritonitis.

Bukod sa peritonitis, apendisitis at luslos, ang sintomas na ito ang sarili nito sa talamak at talamak sakit ng iba pang mga organo ng tiyan. Sakit mula sa boltahe sa ubo ay lilitaw sa kaso ng pamamaga ng gallbladder, o ukol sa sikmura ulcers at bituka sagabal. Kaya, ubo shock sintomas ay naiiba mula sa iba pang mga pag-aaral na nagpapakita ng malaking bilang ng mga sakit sa unang yugto.

Luslos at variant nito

Protrusions sa mga kawani na tao ay maaaring nakuha at sapul sa pagkabata. Ang ikalawang opsyon ay bagong panganak na sanggol. paglabag na ito ay nangyayari dahil sa isang maling nabuo ang peritoniyum sa panahon ng pangsanggol pag-unlad. Nakuhang usli ng mga laman-loob lilitaw sa panahon ng buhay ng pasyente, at ay nahahati sa tatlong uri:

• sa weakened kalamnan ng tiyan pader;
• dahil sa ang malaking sports o trabaho ng pagkarga;
• posttraumatic na magmumula dahil sa paglabag ng ang integridad ng peritoniyum, kung mayroong isang nakaraang operasyon; laser ay may isang kalamangan sa mga maginoo kirurhiko instrumento sa naturang kaso.

Panloob na luslos matatagpuan sa thoracic cavity o sa tiyan lugar. Sa labas pag-usli katawan matatagpuan sa mga sumusunod na lokasyon:

• sa singit;
• sa hip sa panloob o panlabas na bahagi;
• lumbar sacrum;
• sa lugar ng lokasyon ng perineyum at pelvis;
• sa front bahagi ng katawan ng tao (epigastrocele);
• sa anumang lugar ng katawan sa piklat nga ng surgery.

Human Hernia inuri sa pabalik-balik, kumplikado o hindi kumplikado (na may kanan). Ang unang uri ay nagsasama ng isang usli, patuloy na recurs matapos ang operasyon.

sintomas pagluslos

Initial yugto pamamaga ay nangyayari bilang isang pabilog na hugis na may isang malambot na hindi pabago-bago, at ang mga pasyente ay maaaring nakapag-iisa patagin ito sa liwanag presyon. Matapos ang pagbabawas sa peritoneyal ibabaw sa puntong ito ay palpated entry gate, projecting sa anyo ng mga puwang o pabilog tiyan pader depekto.

Laking mag-iba mula sa sealing ng isang pares ng tatlong millimeters sa ilang dosenang sentimetro. Kung ang hernial sac nakunan bahagi ng bituka pader o ang kanyang katawan, katangi-imbestiga naririnig bulubok sound pagpasa nilalaman. Sintomas ng mabagal manifesting mismo luslos ay kinabibilangan ng paninigas ng dumi, pagduduwal, heartburn, bloating, siya'y namanglaw, labag sa pag-ihi.

Luslos ay inirerekomenda sa kaso ng paglabag ng diverticulum, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• doon ay madalas na isang biglaang matalim sakit matapos ang timbang nakakataas, exercise, defecation kapansanan bihira ang mangyayari ng walang dahilan;
• sa ilang mga punto ng pasyente ay hindi maaaring, tulad ng dati, makinis seal, ito ay nagiging mahirap at masakit;
• kasama ang mga nakaraang mga sintomas ay retching, pagkabigo ng isang upuan.

Mga sanhi ng luslos

Ang lahat ng mga sanhi ay nahahati sa conditional pagkakaroon pagtaas at pag-alog. Ang unang grupo ay binubuo ng mga kadahilanan:

• Sapul sa pagkabata depekto o abnormal na pag-unlad ng mga dingding ng tiyan;
• para sa ilang kadahilanan, ang paglawak ng natural na mahina mga lokasyon ng tiyan (femoral at singit ring, pusod);
• pagbabawas ng tissue makunat lakas dahil sa pag-iipon ng mga pagbabago o pag-ubos ng katawan;
• presence sa tiyan posttraumatic mga mahinang lugar o kung nagkaroon ng isang operasyon, ang laser gumagawa ng pinaka-safe sa paggalang na ito incisions.

Ang susunod na grupo ay tumutukoy sa pag-alog o pag-trigger kadahilanan ay ang sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan lukab:

• hirap sa trabaho o kapangyarihan sports;
• madalas na paninigas ng dumi;
• umubo, talamak kalikasan;
• panloob na tiyan pamamaga dahil sa hindi wastong gumagana ng organismo;
• utot.

Paano upang matukoy ang isang luslos

Ang inyong seruhano ascertains na pagluslos pagkatapos ng pagsusuri ng mga pasyente at matukoy ang presensya sa buhay ng mga pasyente matukoy ang itaas na kadahilanan at pag-akyat. Ang pagkuha sa account ang mga paraan ng pamumuhay, surgery at katawan pinsala. Upang malaman kung aling mga bibig bahagi ng katawan ay nakapaloob sa mga hernial sac, ang doktor pagsasagawa ng survey sa tulong ng mga instrumento at mga tool.

Ultrasound ng tiyan at ng protrusions ay nagpapahintulot sa amin upang isaalang-alang ang panloob na nilalaman at pag-uugali ng kaibhan diagnosis sa iba pang mga sakit. X-ray pamamaraan ay ginamit para sa mga contrasting mga larawan ng mga bag at gate luslos.

Medikal na mga pamamaraan at pag-opera

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay kirurhiko referral. Suot ng isang supportive brace itinalaga sa mga pasyente na may malubhang contraindications sa surgery, tulad ng mga pagbabago na nauugnay sa edad o may mahinang dugo clotting. Inaalis pag-usli ay ginanap ayon sa mga plano, kung ang pasyente ay naghahanda para sa operasyon, o sa matinding kaso, pagtitistis ay isinasagawa nang mapilit. Ang isang halimbawa ng mga naturang isang unplanned kaganapan ay strangulated hernia na may hindi mabata sakit o pisikal na ileus.

Ang operasyon ay binubuo sa pagbubukas ng luslos bulsa at pagsusuri ng nilalaman. Kung ang mga laman-loob ay hindi nasira, bawasan ang mga ito ay isang, isang bag at isang gate ay sutured sa maraanan sukat. Plastic gate ginanap gamit tissue mula sa isang pasyente o gumagamit ng isang bagong henerasyon ng mga gawa ng tao materyales. Ito ay ipinag-uutos na pagsunod sa post-manggawa tagubilin ng doktor upang mabawasan ang panganib ng pabalik-balik na pagluslos.

Sa konklusyon, dapat itong sinabi na sa unang mga senyales ng pag-usli sa dibdib o tiyan pader ay dapat agad na kumonsulta sa isang doktor. Surgery para sa isang luslos ay hindi isang komplikadong operasyon, mas mahirap upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pagpapatakbo ng pag-usli at ang sakit na nauugnay dito.