Myxoma ng puso: diyagnosis at paggamot

myxoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga bukol. Sa ilang mga kaso, ito disorder ay nangyayari dahil sa genetic predisposition. Heart tumor - myxoma - ang pinaka-karaniwan sa mga kababaihan na may edad na 40 taon at mas bata tao.

Ang pathogenesis ng sakit

Ang pinaka-karaniwang benign tumor sa puso sa mga matatanda - myxoma sa mga bata - rabdimioma.

Ang sakit na ito ay may variable clinical manifestations, dahil ang mga dahilan para sa paglitaw nito ay maaaring maging:

1. Human Papilloma Virus.

2. Epstein-Barr virus.

3. Herpes.

Para puso mga bukol ay lubhang bihirang. Ang mga ito ng dalawang uri:

1. Pangunahing tumor nagmula sa mga cell ng nag-uugnay at pagsuporta tissue sa pader ng ventricles ng puso. Karamihan sa kanila ay mga kaaya-aya.

2. Secondary nabuo kung may mga bukol na malapit sa puso. Gayundin mapanganib na mga cell ay maaaring maabot mula sa malayong bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo.

Sa 90% ng lahat ng kaso ng myxoma naisalokal sa kaliwang atrium. Sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay nangyayari kasabay ng iba, gaya ng adrenal sakit, o benign balat bukol.

Myxoma ng puso ay maaaring minana, kaya mga tao sa panganib ng paglitaw nito ay dapat na isang taunang survey.

Ang clinical larawan ng sakit

Palatandaan ay napaka-magkakaibang at depende sa lokasyon at laki ng tumor. Maga ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso. Kung ang tumor ay matatagpuan sa mga pader ng pagpalya ng puso ay maaaring mangyari.

Ang klasikong mga palatandaan ng sakit:

• permanenteng problema sa paghinga;

• pagkahilo;

• puso palpitations;

• dyspnea sa anumang pisikal na aktibidad;

• pananakit ng dibdib;

• masilakbo panggabi dyspnea;

• biglaang kamatayan.

Maaari kang makaranas ng pangkalahatang kahinaan. Ang tumor ay maaaring makaapekto ang function ng puso valves, o isang maliit na bahagi nito ay maaaring dumating off, at sa daloy ng dugo sa mga baga, utak at i-block ang isang daluyan ng dugo. Sa kasong ito, ang mga pasyente Inaasahan ng isang stroke - ito ay ang unang pag-sign na ang isang tao ay nabuo ng isang myxoma. Sintomas sa ibang paraan, ang mga sumusunod na karagdagang mga sintomas ay maaaring mangyari:

• pangkalahatang kakulangan sa ginhawa;

• lagnat;

• pamamaga ng anumang bahagi ng katawan;

• umubo;

• kasu-kasuan;

• sensitive daliri, baguhin ang kanilang mga kulay;

• sayanosis ng balat.

Gayundin, kapag may hindi regular na tibok ng puso, nahimatay at posibleng pangyayari ng seizures. Ngunit ito ay lalabas napaka-bihira.

Kabilang sa mga biktima, sino ay napatunayan ang isang pangalawang anyo ng sakit, ito ay naging pagbaba ng timbang, nadagdagan sweating.

Basic pamamaraan para sa pag-detect ng sakit

Ang pinakamahusay at pinakamadaling paraan ng diagnosis - ultrasound ng puso, na tinatawag sa propesyonal echocardiography wika. Gamit ito maaari mong makita ang laki ng mga tumor, lokasyon at kadaliang mapakilos.

Mayroong dalawang mga paraan ng pag-aaral na ito:

1. Sa tulong ng isang ultratunog probe pamamagitan ng dibdib. Ang pamamaraan ay angkop na rin upang malaman kung saan ang puso myxoma. Diagnosis din tumutukoy sa laki ng tumor.

2. Ang ikalawang opsyon - ang tinatawag na transesophageal echocardiography. Kapag ang mga pamamaraan ipinakilala ng isang maliit na ultrasonic probe sa pamamagitan ng bibig papunta sa lalamunan. survey na ito ay isinasagawa sa ilalim ng liwanag kawalan ng pakiramdam upang maiwasan ang pagsusuka reflex. Ang pamamaraan na ito ay angkop para sa diagnosis ng mapagpahamak tumor tulad ng sarkoma.

Sa kasalukuyan sila ay unting resorting sa paggamit ng kompyuter at magnetic resonance tomography para sa pagsusuri sa puso.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng atrial myxoma, mga doktor inirerekomenda upang sumailalim sa ilang mga pagsubok:

• troponin;

• dibdib X-ray;

• ECG;

• para puso catheterization;

• ang antas ng electrolytes sa dugo;

• pulse oximetry.

kaugalian diyagnosis

Myxoma ng puso ay nangangailangan ng isang masusing medikal na pagsusuri. Kabilang ang pangangailangan para sa tulad ng isang pamamaraan, tulad ng isang pag-aaral ng baga bentilasyon at perpyusyon scan gamit. Ito ay ginanap upang maiwasan ang pulmonary embolism bilang ang pangunahing sanhi ng sakit.

Differential diagnosis ay kinakailangan upang makilala ang mga sintomas ng iba pang mga medikal na mga kondisyon, tulad ng:

• pangunahing baga Alta-presyon;

• tricuspid balbula;

• parang mitra regurgitation;

• parang mitra stenosis;

• tricuspid stenosis.

Bukas na puso pagtitistis

Ang pinakamahusay at pinaka-makabuluhang paraan ng paggamot ay kumpleto na pag-alis ng myxoma pamamagitan ng surgery. Kung ang doktor ay mag-aalok sa iyo ng isang operasyon, ay hindi dapat sumalamin masyadong mahaba. Upang maiwasan ang komplikasyon, paggamot ay dapat na natupad sa isang napapanahong paraan.

Ang uri ng pagtitistis ay ang pinaka-karaniwang paraan. Bukas na puso pagtitistis ay kinabibilangan ng:

1. Bypass surgery.

2. Valvuloplasty.

3. Pinapalitan ang valves.

4. Transplantation.

5. Surgery para sa pagwawasto ng sapul sa pagkabata puso sakit.

Sa Estados Unidos, Surgeon gumanap tungkol sa 750,000 bukas na puso Pagpapaospital sa bawat taon. Ang pamamaraan na ito ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang pamamalagi sa ospital, kung saan umaabot tatlo hanggang sampung araw, depende sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay ilagay sa ospital kaysa sa isang buwan.

kirurhiko pamamaraan

Para sa bukas na puso pagtitistis, sa inyong seruhano ay gumagawa ng isang mahabang paghiwa sa paayon direksyon sa kahabaan ng tuktok ng breastbone sa ilalim nito sa pamamagitan ng balat at tissue at pagkatapos ay paglalagari na pumasok sa dibdib lukab. Espesyal retractors i-hold nakabukas ito. Upang maabot ang mga puso, sa inyong seruhano ay may upang buksan ang perikardyum, ang proteksiyon pericardial sac na pumapalibot sa puso.

Kadalasan, ito ay iniwan sa bukas na posisyon pagkatapos ng operasyon ay nakumpleto. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang operasyon ng oras at mabawasan ang panganib ng postoperative komplikasyon.

Para sa kirurhiko interbensyon ay kinakailangan upang masiyahan ang mga sumusunod na kondisyon:

• ang paggamit ng cardiopulmonary bypass;

• Lahat ng mga item ay dapat isterilisado.

Pagkatapos ng pagkumpleto ng pagtitistis, ang siruhano restores ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso ng proseso. Physicians mabawasan ang temperatura ng katawan upang mapabagal ang pag-andar ng katawan. Pagkatapos pinababang dugo sirkulasyon at puso rate. Ang inyong seruhano ay inilalagay ang mga joints kung saan kinakailangan (sila ay nakikita para sa isang ilang taon).

Sa sandaling inalis myxoma heart surgery ay matagumpay, ang pasyente ay ipinadala sa mga ward para sa karagdagang pagmamasid.

Ano ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa mga pasyente?

Surgery ay hindi laging walang komplikasyon. Minsan, ang isang pangalawang operasyon ay kinakailangan. Alis ng myxoma kailangan ng isang mahusay na koponan ng mga surgeon at iba pang mga doktor, kaya ang lahat ng bagay ay sa pinakamataas na antas.

Komplikasyon sa panahon ng pagtitistis:

1. Bleeding dahil sa anticoagulation.

2. Air embolism sa panahon cardiopulmonary bypass na maaaring humantong sa stroke.

3. Ang kahirapan ng pagbawi rate ng puso.

4. surgeon error.

5. Hindi inaasahang pangkatawan anomalya hindi dating napansin.

Pangkalahatang komplikasyon ay maaaring mangyari kahit na matapos ang surgery:

1. Bleeding sa lugar ng pagpapatakbo o sa ibabaw ng kirurhiko sutures.

2. Impeksiyon.

3. dugo clots na maaaring maging sanhi ng baga embolism, stroke.

4. Arrhythmia.

5. Alta-presyon at puso kabiguan.

Upang mabilis na tumugon sa anuman sa mga komplikasyon sa itaas, ang mga pasyente ay kaliwa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na mga tauhan ng para puso pagtitistis intensive care para sa 12-48 na oras.

Ano ang mangyayari kung hindi mo resort sa pagtitistis?

Maraming mga pasyente na tumanggi surgery. Isa lamang ang dahilan para sa kabiguan ay ang takot ng kamatayan sa kirurhiko table. Ngunit kung ito ay hindi pindutin nang matagal, myxoma ng puso humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon:

1. Peripheral embolism.

2. Arrhythmia.

3. Pulmonary edema.

Ang sakit ay benign tumors ay naisalokal sa loob ng puso. Huwag mong pabayaan ang mga sintomas, dahil maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Kahit na ang mga tumor ay benign, hindi ito nangangahulugan na ito ay hindi kinakailangan upang tratuhin. Ang paglago ng mga bukol sa loob ng puso ay maaaring rendahan ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng parang mitra balbula at maging sanhi ng isang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng parang mitra stenosis.

Kung ikaw o sinumang miyembro ng iyong sambahayan ay nakararanas ng mga sintomas ng sakit, makipag-ugnayan sa iyong doktor kaagad.

Outlook at pamumuhay pagbabago

Projection matapos open-heart surgery ay depende pangunahin sa ang sanhi ng pagsalakay. Maraming mga tao na pagkatapos ng dalawang buwan ng bumalik sa mga karaniwang gawain, ngunit isang pagbisita sa doktor ay kinakailangan. Ang posibilidad ng komplikasyon ay nabawasan sa paglipas ng panahon.

Maraming, sa laban, ito ay kinakailangan upang gumawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay. Karaniwan, pagdating sa pagkain at ehersisyo. Mga Cardiologist inirekomenda ng pagkain ng pagkain at magsagawa ng araw-araw na pagsasanay, na kung saan ay tinutukoy isa-isa.