Intrauterine adhesions - ano ito?

Intrauterine adhesions, o, bilang sila ay tinatawag na, "ni Asherman syndrome" - isang bahagyang o kumpletong may isang ina lukab imperforate. Ito ay hindi isang sakit ng labia, ay mas seryoso. Sa mga lalaki populasyong ay may isang katulad na problema - ang dulong-balat adhesions.

May traumatiko, mga nakakahawang sakit at neuro-visceral teorya ng pinagmulan ng problema. Ang pangunahing kadahilanan - saligan na layer ng endometrium pinsala na nagaganap pagkatapos ng pagpapalaglag o paghahatid, at pagkakaroon makina. Impeksiyon - ito ay isang pangalawang kadahilanan. Ang pinaka-traumatiko ay ang panahon ng unang apat na linggo pagkatapos ng isang pagpapalaglag o panganganak.

Medyo madalas, intrauterine adhesions mangyari sa mga pasyente na may frozen pagbubuntis. Ito ay sila, mas madalas kaysa sa iba, pagkatapos ng pag-scrape may isang ina lukab adhesions problema develops. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga latak ng placental tissue maaaring maging sanhi ng pag-activate ng formation ng collagen at fibroblasts bago pagiging ganap regenerated endometrium. Intrauterine adhesions mangyari sa 5-40 porsiyento ng mga pasyente na may paulit-ulit miscarriages.

Sa karagdagan, ang problemang ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagtitistis sa tiyan: metroplasty, myomectomy o nagi-scrap ng mucosa para sa diagnostic layunin. Gayundin mungkahiin intrauterine adhesions maaaring kahit intrauterine contraceptive.

sintomas

Depende sa kung magkano ang zaraschena bahay-bata, ay maaaring mahayag hypomenstrual syndrome, amenorrhea at ang kinahinatnan - kawalan ng katabaan, pagkakuha. Sa kaso kung saan zaraschivaetsya lamang ang mas mababang bahagi ng matris, at sa itaas na bahagi ng normal na paggana endometrium, ay maaaring bumuo ng hemometra. Strong mga may isang ina imperforate at ang kakulangan ng normal na pagtatrabaho ng endometrium ay maaaring humantong sa mga problema sa pagtatanim ng ovum. Kahit na isang maliit na bit ipinahayag intrauterine adhesions - Mga sanhi ng kawalan ng kaalaman pagpapabunga.

One-third ng mga kababaihan na magtiis sa intrauterine adhesions makatanggap ng pagkalaglag, pa rin ang parehong numero - kapanganakan, maaga, at isa pang ikatlong - ang patolohiya ng ang inunan (previa o masikip attachment). Ito ay nangangahulugan na ang pagbubuntis sa mga pasyente na may adhesions dapat na ituring bilang isang mumunti panganib ng posibleng mga komplikasyon sa panahon ng postpartum panahon ng pagbubuntis, panganganak at.

paggamot

Upang petsa, ang tanging paraan upang gamutin ang problemang ito ay maaaring tinatawag adhesions dissection ilalim visual direktang kontrol hysteroscopy. Kasabay nito dapat ay walang pinsala sa endometrium upang ibalik ang normal na panregla cycle at pagkamayabong. Ang operasyon, ang kahusayan at inaasahang resulta ay maaaring depende lamang sa ang uri at lawak ng adhesions hadlang ng isang ina lukab.

Synechia matatagpuan centrally, maaari paghiwalayin ng mapurol sa pamamagitan ng pabahay ng hysteroscope. Higit pa rito, gamitin endoscopic tiyani at gunting, hysteroresectoscopy elektrod.

Maliit adhesions lubos na madaling masira pansipit, gunting o katawan hysteroscope. Adhesions may mas mataas na density ay i-cut na may gunting dahan-dahan, hanggang sa pinakadulo sandali kapag ang bahay-bata ay naibalik sa normal nitong hugis.

Upang mapupuksa ang siksik mahibla adhesions, madalas gamitin hysteroresectoscopy electrode o konduktor laser. Upang maiwasan ang pagbutas sa matris (na kung saan ay napaka-posible) operasyon ay pinakamahusay na natupad sa ilalim ng kontrol ng ultrasound na may unexpressed isang ina hadlang at kinokontrol laparoscopically, kapag ang mga hadlang ay makabuluhang ipinahayag.

Pagkatapos ng pagkakatay ng intrauterine adhesions, mga buntis na kababaihan ay nasa panganib. Sa katunayan, bukod sa madalas na kawalan ng kakayahan upang manganganak, mayroong pa rin ang banta ng postpartum dugo.