KalusuganSakit at Kundisyon

Head pinsala: pag-uuri. Head pinsala sa katawan: sintomas, first aid at paggamot

Head pinsala, ang mga kahihinatnan ng kung saan ay maaaring maging lubos na naiiba (kabilang ang kamatayan) ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kapansanan sa batang at nasa katanghaliang gulang. Tungkol sa kalahati ng lahat ng kaso ng traumatiko utak pinsala. Ayon sa statistics, tungkol sa 25-30% ng lahat ng mga pinsala account para sa pinsala sa utak. Sama-sama, mga kasong ito account para sa higit sa kalahati ng mga pagkamatay. Mamaya sa article ay isang pag-uuri ng mga pinsala, ang isang paglalarawan ng ilan sa kanila.

Pangkalahatang-ideya

Traumatiko pinsala sa utak ay tinatawag na pinsala sa bungo buto o soft tissue. Ang huli, halimbawa, isama ang meninges, nerbiyos, dugo vessels at iba pang mga. Head pinsala ay nahahati sa ilang mga grupo. Ipaalam sa amin isaalang-alang ang ilan sa mga ito nang detalyado.

pag-uuri ng mga pinsala

Pinsala ay maaaring maging bukas. Sa kasong ito, ito ay nasugatan aponeurosis at balat. Tulad ng sa ibaba ng sugat nagsisilbing isang buto o tissue, na kung saan hindi nagsasabi ng totoo mas malalim. Matalim trauma pinsala sa katawan nailalarawan sa dura. Bilang isang partikular na kaso ay maaaring ituring na otlikvorreya dahil sa isang putol na buto sa base ng bungo. Ay maaaring mangyari at closed ulo pinsala. Sa kasong ito, ang balat ay maaaring nasira, at ang mga paa fascia napapanatili ang integridad nito. Gayundin, may mga sumusunod na mga grupo:

  • Tremors. Ito trauma ng ulo, na kung saan ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na abnormalidad sa utak. Ang lahat ng mga manifestations ng estado ibang pagkakataon (karaniwan ay ang ilang mga araw) mawala sa kanilang sarili. Ang isang mas persistent sintomas magpumilit, mayroong isang mas malubhang ulo trauma na may probable pinsala sa utak. Ang pangunahing pamantayan para sa pagtatasa ng estado ay gumaganap duration shocks (mula segundo upang oras) at ang pagkakaroon ng isang malalim na estado magkakasunod na ilagay amnesia at pagkawala ng malay. Kabilang sa mga di-tiyak na sintomas ay dapat na nabanggit pagsusuka, pagduduwal, disturbances sa puso aktibidad, blanching ng balat.
  • Compression hearth pinsala sa utak, hangin, banyagang katawan, hematoma.
  • Subarachnoid paglura ng dugo.
  • Nagkakalat axonal pinsala.

Sa pagsasanay, ito naitala ng isang pulutong ng mga kaso pinagsama-sama. Kapag pinagsama, halimbawa, compression ay maaaring hematoma at pasa pasa na may subarachnoid paglura ng dugo at compression, nagkakalat ng pinsala at pinsala sa katawan at iba pa. pinsala madalas mangyari bilang isang resulta ng pinsala sa mukha.

utak pasa

Ito ay nangyayari sa background ng isang pinsala sa ulo. Bruising ay isang paglabag sa ang integridad ng utak na substansiya sa isang tiyak na limitadong lugar. Karaniwan, ang rehiyon na ito ay nangyayari sa punto ng puwersa application. Subalit, may mga kaso kung saan ang pasa lumilitaw sa ang kabaligtaran side (mula protivoudara). Sa background ng estadong ito nagko-collapse bahagi ng utak tissue, dugo vessels, ang histological cell bonds na may kasunod na pagbuo ng traumatiko edema. Ang lugar ng mga lesyon ay nag-iiba. Lalo na mapanganib ay tulad ng isang ulo pinsala sa isang bata.

katamtaman

Ang ganitong mga pinsala sa ulo nailalarawan sa pamamagitan ng disconnecting ng malay para sa isang maikling panahon - hanggang sa ilang sampu-sampung minuto. Pagkatapos nito makumpleto ang mga karaniwang mga reklamo ng pagduduwal. Gayundin, ang mga pasyente sakit at nahihilo. Maaaring may pagsusuka, sa ilang mga kaso nang paulit-ulit. Sa ilang mga kaso, mayroong isang katamtaman bradycardia - pagbaba ng puso rate sa 60 at mas mababa sa isang minuto. Ang pasyente ay maaaring maging isang concentration, retro- at anterograde amnesia - memory pagpapahina sa anyo ng kawalan ng kakayahan upang i-save at pag-playback ng dating nakuha kaalaman. Pagkatapos banayad pinsala sa ulo minarkahan tachycardia (nadagdagan puso rate sa 90 bpm. / Min). Ang ilang mga pasyente ay maaaring taasan ang presyon. Sa kasong ito ang temperatura ng katawan at paghinga, kadalasan ay hindi magbabago. Tulad ng para sa neurological sintomas, ang mga sintomas ay karaniwang madaling character. Halimbawa, ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng kahinaan, antok, nystagmus clonic (biphasic rhythmic hindi sinasadya paggalaw ng mga mata). Mayroon ding isang maliit na anisocoria, meningeal sintomas, pyramidal hikahos. Ang mga sintomas ay karaniwang urong sa 2-3 linggo pagkatapos ng isang pinsala sa ulo.

Mga katangian ng mga paglabag sa

Sa background ng pinsala sa katawan ay nakita microscopically makapinsala structurally hindi matatag medula. Ito manifests ang sarili nito bilang mga lugar ng lokal na pamamaga, bruising cortical point, marahil ay kasabay ng isang limitadong subarachnoid paglura ng dugo. Ito, sa turn, ay sanhi ng pagkakasira ng pial vessels. Subarachnoid paglura ng dugo kapag ang dugo ay pumapasok sa araknoid at kumakalat sa ibabaw ng basal mga balon na mga bitak at furrows utak. Maaari itong maging lokal o pagpuno sa buong puwang sa pagbuo ng mga clots. Kondisyon bubuo lubos na talamak. Ang pasyente ay biglang pakiramdam ng isang "sumuntok sa ulo", mabilis na lilitaw potopobya, pagsusuka, napaka-malubhang sakit ng ulo. Malamang na paulit-ulit na generalized pangingisay. Kadalasan ang kalagayan ay hindi sinamahan ng paralisis. Gayunman, ang mga bagay na maaaring mangyari meningeal sintomas. Sa partikular, maaaring mayroong isang paninigas ng leeg kalamnan (sa isang bokasyon ng ang ulo ay hindi maaaring hawakan ng pasyente sternum baba) at kerning sintomas (hindi maaaring ituwid ang tuhod liko sa loob nito at hip leg). Kung may mga palatandaan ng meningeal pangangati ay nangyayari meninges naka-stream ng dugo.

bruising moderate

Ito ulo pinsala sa katawan nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pag-shutdown ng malay (ilang oras). Ang pasyente ay may isang minarkahang amnesia. Mayroon ding mga palatandaan ng isang pinsala sa ulo mga sumusunod: malubhang sakit ng ulo, paulit-ulit na pagsusuka, sakit sa kaisipan. Malamang lumilipas abala sa mga mahahalagang function. Sa partikular, maaari itong mamarkahan bradycardia o tachycardia, nadagdagan presyon, tachypnea (mabilis na paghinga mababaw na paraan nang walang paglabag sa mga rate at pagkamatagusin), mababang lagnat (temperatura ng katawan ay nadagdagan sa 37-37.9 deg.). Madalas ay ang stem at shell sintomas ng paghihiwalay ng mga litid reflexes at kalamnan tono, bilateral pathological manifestations. Ay sapat na malinaw focal sintomas. Ang kanyang karakter ay sanhi ng localization nagbibilang ng pinsala. Natagpuan oculomotor at pupillary karamdaman, sakit sa pagsasalita, sensitivity, paresis ng paa't kamay at iba pang mga. Ang mga sintomas loob ng tatlo hanggang limang linggo, unti-unti smoothed out, bilang isang panuntunan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, inilarawan ang klinikal na larawan ay naka-save mahabang sapat. Kapag pinsala sa katawan ng moderate kalubhaan madalas na natagpuan fractures sa buto ng base at calvarium, malawak subarachnoid paglura ng dugo. CT focal pagbabago nakita bilang fine inclusions o high-density homogenous katamtaman na pagtaas density. Ito ay tumutugma sa isang bahagyang dumudugo sa lugar ng pinsala o hemorrhagic pagpapabinhi ng utak tissue na walang gross marawal na kalagayan.

Matinding pinsala sa ulo

Sa kasong ito, intracerebral hematoma sinusunod sa parehong frontal lobe pati na limitado dugo concentrations sa iba't-ibang mga vascular lesyon mapatid. Ito ay bumubuo ng isang lukab na naglalaman ng namuong dugo o likido. Pinsala sa malubhang ay nailalarawan sa pamamagitan matagal shutdown ng malay (ng ilang linggo). Madalas na isang markadong motor paggulo. Gayundin minarkahan disorder ng mga mahahalagang function sa katawan. Gayunpaman, sa paghahambing na may average degree sa mabigat na, ang mga ito mas malinaw. Halimbawa, mayroong isang disorder ng respiratory function na lumalabag sa ang mga track ritmo at lupain. Ang mga pasyente ay sinusunod pyrexia, pangingibabaw ng pangunahing stem neurological sintomas. Sa partikular, na kinilala sa swallowing disorder, lumulutang paggalaw ng mata, ptosis, o mydriasis, paresis titig, decerebrate tigas, kilusan, paglago o pagsugpo ng reflexes, mauhog membranes, balat, tendons at iba pa. Neurological sintomas sa unang panahon (panahon ng unang oras o araw) dominates ang focal pangkalahating globo sintomas. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng paa paresis, subcortical karamdaman ng kalamnan tono, at iba pa. Sa ilang mga kaso, malamang na focal o pangkalahatan seizures. Regression focal manifestations mangyari dahan-dahan sapat. Ang panganib ng tulad ng isang pinsala sa ulo? Ang kahihinatnan ay maaaring maging lubos na seryoso. Kadalasan doon ay minarkahan natitirang mga epekto, higit sa lahat sa larangan ng kaisipan at motor.

tagapagpabatid CT

Sa malubhang pinsala sa ikatlong bahagi ng mga kaso ay iniulat mula sa focal sugat sa utak sa anyo ng mga di-unipormeng density lugar madagdagan. Sa kasong ito, mayroong isang paghahalili ng zone. Inilalaan lugar na may mataas at mababang density. Sa pinaka matinding kalagayan ng pagkawasak nakadirekta medula at maaaring maabot ang malalim sa ventricular system at subcortical nuclei. dynamics obserbasyon ipakita ang isang unti-unti tanggihan sa sealing rehiyon, ang kanilang mga fusion at pagbabago sa isang homogenous masa. Ito ay may 8 o 10 na oras matapos ang insidente. Regression pathological substrate surround effect ay mas mabagal, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng di-resorbed smashed clots at tissue sa pokus ng pinsala. Sa puntong ito, maging sila ay relatibong ravnoplotnymi nakapaligid edematous utak sangkap. Ang paglaho pagkatapos ng 30-40 araw. lakas ng tunog epekto ay nagpapahiwatig resorption at pagbuo ng substrate sa halip ng mga lugar ng pagkasayang o cystic cavities.

Pinsala sa puwit fossa istruktura

sugat na ito ay itinuturing na ang pinaka matinding ng lahat ng pinsala sa ulo. Para sa estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: depression ng malay at ang kumbinasyon ng stem, cerebellar, cerebral at meningeal sintomas dahil sa mabilis na pag-compression at alak sirkulasyon karamdaman.

Nakakagaling na mga panukala kapag pinsala sa katawan

Hindi alintana ang lawak ng pinsala, ang mga pasyente sa pangangalaga sa kalusugan ay dapat na ibinigay. Sa kaso ng pinsala sa ulo ng biktima na transported sa ospital sa lalong madaling panahon. Para sa isang tumpak diyagnosis ay nagpapakita ng mga X-ray at CT. Ang pasyente ay nangangailangan ng kama pahinga. Nito duration na may banayad - 7-10 araw, na may isang average. - 14 na araw. Sa kaso ng malubhang traumatiko utak pinsala sa katawan ay dapat madala resuscitation. Sila magsimulang kasing aga ng panahon pre-ospital at patuloy na mga kondisyon tumatag-estado. Upang normalize ang paghinga ay kinakailangan upang matiyak ang libreng cross-country sa itaas na respiratory tract - magbakante mga ito mula sa uhog, dugo, suka. Introduces ang air duct, isang tracheostomy ay ginanap (tissue pagkakatay at lalagukan cannula pag-install o na bumubuo ng tuloy-tuloy na butas - stoma). ginagamit din inhalation gamit oxy-air timpla. Kung kinakailangan, ilapat mechanical bentilasyon.

Therapy para sa concussion

Kung ito ay tinutukoy na ang pasyente ay may isang ulo pinsala sa katawan, ang paggamot ay dapat na gumanap sa neurosurgical ospital. Kapag concussion ay nagpapakita ng limang kama pahinga. Sa kawalan ng mga komplikasyon ng pasyente ay maaaring discharged sa araw ng 7-10. Ito ay itinalaga sa outpatient treatment, ang tagal ng na - hanggang sa 14 araw. Medikal na paggamot para concussion ay naglalayong stabilizing ang functional estado ng utak, sakit pamamahala, hindi pagkakatulog, pagkabalisa. Karaniwan, ang mga gamot na inireseta hanay nagsasama ng hypnotics, sedatives at analgesics. Bilang analgesics ginamit na droga gaya ng "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "at iba pa. Means maaaring italaga para sa pagkahilo." "Sa mga sedatives ay kinabibilangan ng gayong mga gamot bilang" Valocordin "" Corvalol " at ang iba pang may phenobarbital. Ilapat herbal infusions (damong-marya, valerian).

Inirerekomenda bilang tranquilizers. Kabilang dito ang, halimbawa, isama ang naturang mga ahente bilang "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" at iba pa. Bilang karagdagan sa nagpapakilala paggamot itinalaga Course metabolic at vascular paggamot. Ito ay nag-aambag sa isang mas mabilis at kumpletong pagpapanumbalik ng nabalisa pag-andar utak, pinipigilan ang iba't-ibang mga sintomas postkommotsionnye. Appointment tserebrotropnoy at vasotropic therapy ay maaaring maging pagkatapos ng 5-7 araw pagkatapos ng pinsala. Advantageously kumbinasyon nootropic (mga bawal na gamot "Pikamilon" "aminolone", at iba pa) at vasotropic (gamot "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") ay nangangahulugan upang pagtagumpayan asthenic manifestations pasyente ay nakatalaga bitamina complexes." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "at iba pang tonics ay inirerekomenda: ang bunga ng Schisandra, Siberian ginseng extract . ginseng root ay dapat na sinabi na ang pag-iling ay hindi lilitaw sa anumang organic lesyon, dapat naming makipag-usap tungkol sa higit pa malubhang kung mayroong anumang mga pagbabago sa MRI o CT. sa mga pinsala - pinsala sa utak.

operative interbensyon

Mechanical pinsala ay nangangailangan ng surgery. Surgery ay ipinahiwatig sa kaso ng crush pinsala sa utak tissue. Karaniwan, tulad ng mechanical pinsala mangyari sa temporal poste at ang lugar ng pangharap lobes. Bilang isang kirurhiko pamamaraan ay nagsisilbi osteoplastic trepanation. Ang operasyon ay upang bumuo ng mga butas sa ang buto upang tumagos sa ang lukab at kapiraso leaching solusyon ng sosa klorido (0.9%).

tanawan

May kaunting pinsala ay karaniwang lubos na kanais-nais kinalabasan (para sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng mga pasyente tungkol sa paggamot at therapy). Sa katamtaman kondisyon na ito ay madalas na posible upang makamit ang lubos na paggaling at pagpapanumbalik ng panlipunan at labor aktibidad ng mga biktima. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng meningitis at hydrocephalus, kagalit-galit asthenia, vascular Dysfunction, sakit, karamdaman ng koordinasyon, static at iba pang mga neurological sintomas. Laban sa mga senaryo ng isang malubhang pinsala sa katawan sa 30-50% ng mga kaso kamatayan ay nangyayari. Kabilang sa mga nakaligtas ay napaka-pangkaraniwan kapansanan, na kung saan ay ang pangunahing sanhi ng sakit sa kaisipan, magaspang na pananalita at motor abala, seizures. Sa bukas na pinsala sa ulo ay malamang namumula komplikasyon. Sa partikular, ang mataas na panganib ng pagbuo ng isang utak paltos, ventriculitis, encephalitis, meningitis. Gayundin malamang liquorrhea na kumakatawan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa natural o butas na nabuo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan sa mga buto ng gulugod at skull. Half sa mga nasawi sa ulo pinsala alang para (RTA) mga aksidente sa kalsada.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 tl.delachieve.com. Theme powered by WordPress.